Gangguan kepribadian labil secara emosi

Tipe impulsif. Gangguan ini jarang terjadi dan terutama pada pria.

KRITERIA DIAGNOSTIK
A. Kriteria umum untuk gangguan kepribadian harus dipenuhi
B. Kehadiran setidaknya 3 tanda-tanda berikut ini, dan salah satunya harus 2):

  1. kecenderungan nyata untuk bertindak secara tak terduga, tanpa memperhitungkan konsekuensinya;
  2. kecenderungan yang jelas untuk perilaku konflik, terutama ketika mereka mencoba untuk mencegah atau mempengaruhi tindakan impulsif;
  3. kecenderungan ledakan atau kekerasan dengan ketidakmampuan untuk mengendalikan "ledakan perilaku" yang dihasilkan dari emosi ini;
  4. Kesulitan melanjutkan dengan tindakan yang tidak menjanjikan imbalan langsung
  5. suasana hati yang tidak stabil dan murung.

KLINIK
Fitur utama dari gangguan ini adalah episode hilangnya kontrol atas impuls agresif. Kilasan agresi terjadi ketika ada alasan yang jelas tidak memadai untuk perilaku tersebut. Periode penumpukan ketegangan internal ke perilaku agresif adalah beberapa menit-jam. Kejang berakhir dengan cepat dan pasien, berbeda dengan gangguan kepribadian disosial, menyesali apa yang terjadi.

PENGOBATAN
Lithium dan carbamazepine digunakan untuk mengendalikan impulsif. Dalam kasus penggunaan obat penenang benzodiazepine, peningkatan impulsif yang paradoks mungkin terjadi.

Metode psikoterapi kelompok dan keluarga ditujukan untuk memperlancar konsekuensi dari perilaku agresif.

Jenis perbatasan. Gangguan kepribadian borderline terjadi pada 1-2% populasi, dan dua kali lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria. Nama kelainan ini disebabkan oleh gagasan posisi tengah antara gangguan neurotik, afektif, kepribadian dan skizofrenia. Ada kecenderungan herediter untuk gangguan ini. Hingga 70% orang dengan gangguan ini mengalami pelecehan seksual selama masa kanak-kanak.

KRITERIA DIAGNOSTIK
A. Kriteria umum untuk gangguan kepribadian harus dipenuhi.
B. Setidaknya harus ada tiga kriteria B untuk tipe impulsif dan tambahan dua dari yang berikut:

  1. gangguan persepsi tentang diri sendiri, tujuan seseorang dan preferensi internal (karier, teman, nilai-nilai), termasuk seksual;
  2. kecenderungan untuk menjalin hubungan yang kuat dan tidak stabil, yang sering mengarah pada krisis emosional;
  3. upaya berlebihan untuk menghindari kesendirian;
  4. ancaman dan tindakan mencelakakan diri yang berulang;
  5. perasaan kronis kekosongan batin.

PSIKOTERAPI
Kemampuan dokter untuk menahan perilaku agresif dan mempertahankan hubungan terapeutik adalah penting untuk keberhasilan perawatan psikoterapi..

Terapi kognitif memungkinkan Anda untuk mengganti klise mental yang membagi orang menjadi sangat buruk atau sangat baik. Terapi perilaku juga digunakan untuk mengendalikan impulsif dan ledakan kemarahan, mengajarkan keterampilan sosial. Hasil yang baik ditunjukkan oleh terapi perilaku kognitif, yang meliputi perawatan individu dan kelompok.

Mendorong Hasil Ditampilkan Dengan Terapi Analitik Kognitif Dan Terapi Psikodinamik.

PENGOBATAN OBAT
Untuk mengontrol impulsif dan suasana hati yang tidak stabil, persiapan lithium, carbamazepine, antidepresan (fluoxetine, fluvoxamine, MAOIs) dapat digunakan.

Untuk kemarahan, permusuhan dan ide-ide paranoid, dosis kecil antipsikotik (haloperidol, neuleptil) digunakan.

Gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosi

Informasi Umum

Gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosional adalah suatu kondisi di mana pasien menunjukkan impulsif, ketidakseimbangan. Pada saat yang sama, sangat sulit bagi pasien untuk secara independen mengendalikan manifestasi tersebut. Orang dengan kelainan ini rentan terhadap tindakan tanpa memperhatikan konsekuensinya, mereka selalu memiliki suasana hati yang tidak stabil, dan ledakan afektif yang kuat dapat timbul dari alasan terkecil. Menurut para ahli, penyakit ini diamati pada 2-5% populasi. Lebih sering penyakit tersebut menyerang wanita. Para ahli membedakan dua jenis gangguan semacam itu: tipe impulsif dan tipe garis batas..

Jenis gangguan

Gangguan organik labil emosional diklasifikasikan menjadi dua jenis. Ini adalah pilihan impulsif dan garis batas untuk pengembangan penyakit..

Orang dengan tipe impulsif ditandai oleh manifestasi konstan dari rangsangan emosional yang sangat kuat. Awalnya, gangguan ini memanifestasikan dirinya pada anak-anak pada usia prasekolah dini. Bayi seperti itu sering menangis, mereka terus-menerus menunjukkan kemarahan. Jika orang tua menyatakan larangan tertentu atau membatasi kebebasan mereka, maka tindakan tersebut menyebabkan reaksi protes yang diekspresikan pada anak-anak. Pada saat yang sama, mereka menunjukkan agresi dan kemarahan..

Ketika anak seperti itu pergi ke sekolah, gejala penyakit menjadi lebih jelas, itulah sebabnya mereka biasanya dianggap "sulit" anak-anak. Mereka sangat mobile, terus-menerus nakal dan pada saat yang sama tidak bereaksi terhadap komentar. Siswa seperti itu rentan terhadap tingkah dan kebencian yang konstan. Kemarahan seringkali dikombinasikan dengan kekejaman dan kesedihan. Dalam sebuah tim, sangat sulit bagi anak-anak tersebut untuk berkomunikasi dengan teman sebaya mereka, karena mereka suka bertengkar dan sering menunjukkan dendam. Berkomunikasi dengan rekan-rekan mereka, mereka berusaha untuk menjadi pemimpin, mendikte aturan dan perintah mereka sendiri. Akibatnya, manifestasi tersebut menyebabkan konflik. Tetapi anak-anak seperti itu sering berhubungan dengan studi mereka tanpa banyak minat. Sulit untuk memikat mereka dengan beberapa pendekatan orisinal terhadap mata pelajaran sekolah dan kegiatan ekstrakurikuler. Akibatnya, anak-anak dengan gangguan ini merasa sulit untuk menyelesaikan sekolah, dan di kehidupan selanjutnya sangat sulit bagi mereka untuk mempertahankan tempat kerja yang stabil..

Untuk psikopati yang terbentuk dari tipe yang mudah bergairah, serangan amarah, amarah adalah karakteristik, yang sering disertai dengan motorik. Selama periode gairah, orang-orang seperti itu dapat melakukan tindakan yang benar-benar terburu-buru yang dapat menimbulkan bahaya bagi orang-orang di sekitar mereka. Perilaku ini terutama diucapkan pada orang dengan jenis gangguan emosi impulsif selama keracunan alkohol. Terlepas dari kenyataan bahwa orang-orang seperti itu menunjukkan kegiatan, mereka sering tidak dapat bertindak secara terarah dan bernegosiasi dengan orang-orang di sekitar mereka, menemukan kompromi. Di antara pasien jenis ini, ada orang-orang yang dicirikan oleh disinhibition of drive, kecenderungan seksual berlebihan.

Memberikan pengaruh yang benar dari lingkungan dan pendekatan khusus untuk pendidikan, manifestasi psikopat pada seseorang dapat stabil dari waktu ke waktu, dan kadang-kadang bahkan kompensasi sepenuhnya. Di bawah kondisi seperti itu, sekitar usia 30-40 tahun, perilaku manusia menjadi lebih stabil, dan manifestasi dari rangsangan emosional menurun secara nyata..

Tetapi cara lain untuk mengembangkan bentuk gangguan emosional ini juga mungkin. Dalam hal ini, fitur psikopat ditingkatkan. Ini difasilitasi oleh hasrat untuk alkohol, kehidupan yang sibuk, intoleransi dan inkontinensia dalam keinginan. Dalam kasus seperti itu, adaptasi sosial terganggu. Dalam kasus yang sangat parah, orang-orang seperti itu dapat melakukan tindakan yang melanggar hukum..

Gangguan emosi perbatasan memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Ketika membuat diagnosis, kondisi ini harus dibedakan dari skizofrenia, gangguan skizotipal, gangguan afektif, fobia..

Tipe kepribadian borderline dicirikan oleh impresi yang tinggi, imajinasi yang jelas, aktivitas proses kognitif. Orang-orang menunjukkan keinginan yang konstan untuk dimasukkan dalam bidang minat yang relevan bagi mereka. Orang-orang seperti itu sangat peka terhadap hambatan-hambatan yang mungkin muncul di jalan menuju realisasi diri, mereka selalu berusaha berfungsi dengan kemampuan maksimal mereka. Orang-orang seperti itu, bahkan pada peristiwa yang paling biasa, dapat bereaksi terlalu terang dan bahkan sampai batas tertentu dibesar-besarkan. Dalam situasi normal, mereka mengalami perasaan bahwa orang sehat hanya dapat mengalami selama masa stres..

Orang dengan tipe gangguan emosional yang sudah ada di masa remaja memiliki sugesti yang sangat kuat, kecenderungan untuk berfantasi. Mereka mengubah hobi mereka dengan sangat cepat, dan juga tidak dapat membentuk hubungan yang stabil dengan teman-teman sebayanya. Mereka mungkin tidak memperhatikan peraturan sekolah dan peraturan yang ditetapkan oleh orang tua. Karena itu, memiliki kemampuan intelektual yang baik, anak-anak tersebut menunjukkan prestasi akademik yang buruk..

Individu Borderline juga dicirikan oleh labilitas harga diri, gangguan identifikasi otomatis, ketidakkonsistenan tujuan dan keyakinan hidup. Mudah bagi mereka untuk menanamkan pemikiran, mereka menyerah pada pengaruh eksternal. Di antara pasien-pasien ini, ada banyak yang menunjukkan bentuk-bentuk perilaku yang tidak disetujui di masyarakat. Ini bisa berupa kemabukan terus-menerus, kecanduan narkoba, serta tindakan kriminal..

Orang dengan gangguan emosional batas sangat cepat menjadi tergantung pada orang lain, dan mereka bahkan mungkin orang asing. Pasien menunjukkan keterikatan yang dinilai terlalu tinggi dalam hubungan seperti itu, yang menyebabkan timbulnya konflik dan penderitaan yang serius. Terkadang mereka bisa melakukan pemerasan bunuh diri..

Orang-orang semacam itu cenderung menjalani kehidupan yang tidak merata di mana ada perubahan konstan dalam urusan keluarga dan kehidupan sosial. Mereka sangat sering berpindah dari satu ekstrem ke ekstrem lainnya. Misalnya, perasaan yang kejam dan menghabiskan semua digantikan oleh perpisahan mendadak, dan peningkatan dalam beberapa jenis bisnis - hilangnya minat yang tajam pada dirinya. Namun tetap saja, orang-orang seperti itu dapat menemukan jalan keluar dari situasi yang sulit dan beradaptasi dengan keadaan kehidupan baru..

Dengan perkembangan gangguan kepribadian borderline, pasien secara berkala memanifestasikan periode aktivitas tinggi yang berkepanjangan, perasaan persepsi akut tentang fenomena di sekitarnya. Tetapi di bawah pengaruh peristiwa-peristiwa kehidupan tertentu, periode-periode seperti itu digantikan oleh fase-fase dystimik. Kemudian seseorang merasa bahwa kemampuan mentalnya berkurang, kadang-kadang, dalam kasus yang sangat parah, manifestasi anestesi mental diamati.

Gejala

Pada pasien dengan gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosi, ditentukan gejala dari kondisi ini. Gangguan emosi pada seseorang diekspresikan oleh rangsangan dan iritabilitas yang kuat, yang, sebagai suatu peraturan, dikombinasikan dengan dendam, kejahatan, sifat eksplosif. Orang-orang seperti itu bersemangat, mereka memiliki viskositas reaksi afektif. Perubahan suasana hati mereka yang sering dikombinasikan dengan ledakan emosi yang nyata. Fluktuasi afektif berkembang sebagai konsekuensi dari penyebab eksternal, yang sangat sering tidak signifikan. Orang yang mengembangkan gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosional hampir selalu mencari alasan untuk tidak puas, mereka terganggu oleh segalanya. Sebagai aturan, pasien seperti itu tidak dapat menilai situasi karena fakta bahwa mereka tidak memiliki penilaian..

Gangguan kepribadian emosional mendorong seseorang untuk memahami semua peristiwa biasa yang terjadi dalam hidup setiap hari, dengan sedikit tragedi. Akibatnya, sebagian besar situasi menyebabkan mereka mengalami tekanan emosional yang serius, dan, sebagai akibatnya, ledakan kemarahan yang serius. Yang terakhir ini sering kali dimanifestasikan dalam konflik keluarga, yang, sebagai akibatnya, mengarah pada manifestasi kekerasan berupa kemarahan dan bahkan ke kekerasan fisik..

Pasien semacam itu tidak cenderung menanggapi keberatan secara memadai, mereka tidak dapat mendengarkan pendapat orang lain untuk waktu yang lama dan sangat kategoris dalam semua perselisihan. Kepentingan orang lain secara praktis tidak mengganggu mereka, karena mereka sangat yakin akan kepentingan mereka sendiri. Tetapi pada saat yang sama, orang-orang seperti itu tidak dapat menyadari bahwa mereka adalah penyebab konflik. Sebaliknya, mereka cenderung percaya bahwa semua orang di sekitar mereka tidak menghargai dan tidak bisa mengerti.

Itulah sebabnya perawatan yang benar dari gangguan kepribadian emosional yang tidak stabil memungkinkan tidak hanya untuk memperbaiki kondisi orang yang sakit, tetapi juga untuk menghilangkan ketegangan dalam keluarga yang timbul karena penyakitnya..

Diagnostik

Diagnosis dilakukan oleh psikiater spesialis. Dalam proses menegakkan diagnosis, penting untuk membedakan jenis gangguan ini dengan gangguan kepribadian organik, di mana gejala yang sama diamati, tetapi selain itu, gangguan dismnestik dan kognitif, dan gangguan impuls juga hadir.

Dasar untuk menegakkan diagnosis semacam itu adalah pengamatan dokter terhadap perilaku pasien, khususnya, deteksi gangguan dalam respons emosional, pemikiran, persepsi, dan manifestasi tidak memadai lainnya..

Pengobatan

Untuk pengobatan gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosional, penggunaan psikoterapi individu dan kelompok, terapi gestalt dipraktikkan. Terapi perilaku dan teknik kontrol impuls juga digunakan. Praktek minum obat - persiapan lithium dan antikonvulsan.

Jika pasien mengalami serangan kecemasan, dokter meresepkan pengobatan dengan obat penenang. Dengan penurunan mood yang teratur pada pasien dengan kelainan seperti itu, antidepresan digunakan. Orang dengan tingkat rangsangan tinggi diresepkan pengobatan dengan obat neuroleptik.

Terapi harus diresepkan sedemikian rupa untuk memastikan proses restrukturisasi kepribadian pasien, untuk membentuk sikap baru dalam dirinya dan untuk mengubah sikapnya baik untuk dirinya sendiri maupun kepada dunia di sekitar mereka. Selain itu, perawatan melibatkan efek positif pada pasien untuk menenangkan kegelisahan, kelainan asthenic, dan rangsangan yang berlebihan. Karenanya, perawatan ini dapat berlanjut selama bertahun-tahun..

Meningkatkan labilitas emosional

Transformasi struktural multifaset yang terjadi di berbagai bidang masyarakat Rusia menyebabkan tekanan spiritual, emosional, intelektual dan fisik pada seseorang. Pada orang dewasa dan anak-anak, agresivitas, peningkatan kecemasan, perubahan kualitatif dalam hubungan antarkelompok, dan kurangnya tanggung jawab dalam kaitannya dengan keadaan kehidupan yang berbeda dicatat. Psikoterapis di rumah sakit Yusupov menggunakan teknik modern yang dapat meningkatkan stabilitas emosi pasien.

Emosi adalah emosi yang sangat penting dalam perkembangan kepribadian. Mereka mempengaruhi hampir semua bidang perkembangan mental:

  • Peraturan perilaku;
  • Menguasai cara dan cara berinteraksi dengan orang lain;
  • Perilaku tim;
  • Menguasai pengalaman sosial.

Stabilitas emosional adalah keadaan emosi yang tenang dan seimbang, kemampuan untuk mempertahankan stabilitas proses psikomotor dan mental dengan emosi yang kuat. Stabilitas emosional dianggap sebagai salah satu komponen dasar kesehatan mental dan karakteristik individu dari lingkungan emosional. Hal ini dinyatakan dalam kecukupan respons emosional seseorang ketika berinteraksi dengan realitas di sekitarnya, kekuatan optimal dari ekspresi emosi yang ia alami, fitur stabil dari respons emosional..

Labilitas emosional dalam psikologi dianggap sebagai reaksi emosional yang berlebihan terhadap rangsangan eksternal. Ini harus mengingatkan orang dan kerabatnya, karena sindrom ini sering menyertai kondisi tubuh yang berbahaya. Konflik keluarga dan sosial yang timbul pada orang dengan kestabilan emosi yang meningkat, seiring waktu dapat menyebabkan perkembangan neurosis, gangguan kecemasan umum dan gangguan kesehatan mental.

Penyebab ketidakstabilan emosional

Labilitas emosional berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor pemicu berikut:

  • Trauma psikologis;
  • Sering stres;
  • Ketidakseimbangan hormon;
  • Kurang atau terlalu perhatian;
  • Penyakit somatik.

Penyebab ketidakstabilan kehendak emosional dapat berupa neoplasma dan aterosklerosis pembuluh otak, konsekuensi dari cedera otak traumatis, tromboangiitis otak, hipertensi atau hipertensi arteri, penyakit otak.

Jenis labilitas emosional

Dua subtipe ketidakstabilan emosional akan dibedakan: impulsif dan garis batas. Dalam jenis gangguan impulsif, ketidakstabilan emosional memanifestasikan dirinya dalam bentuk ledakan kemarahan, kemarahan, agresi yang mudah terjadi. Pasien suram, mudah marah, memusuhi orang lain, tidak puas dengan segala sesuatu dan semua orang. Orang-orang seperti itu sangat pendendam, tanpa kompromi, pendendam. Ledakan agresi verbal dan nonverbal terjadi secara spontan atau sebagai respons terhadap pertentangan sekecil apa pun dari luar. Impulsif tindakan dimanifestasikan oleh disinhibisi drive, ekses seksual.

Ketidakstabilan emosi pada tipe gangguan garis batas adalah konsekuensi dari imajinasi yang jelas, impresabilitas, mobilitas tinggi dan kecepatan proses kognitif. Orang-orang dari tipe ini dibedakan oleh keterlibatan mendalam dalam peristiwa, terutama yang berhubungan dengan bidang minat mereka. Mereka sangat rentan terhadap hambatan apa pun terhadap realisasi tujuan mereka. Reaksi emosional orang-orang ini sangat akut dan hipertrofi. Mereka sering mengubah harga diri dan identifikasi diri, interpretasi dari realitas di sekitarnya. Orang-orang tipe ini cenderung membentuk ketergantungan dalam hubungan..

Impulsif tindakan pada orang dengan bentuk batas dari emosi labil dimanifestasikan oleh perubahan yang sering dan mendadak dalam profesi, minat, status sosial, dan tempat tinggal. Seseorang dengan gangguan kepribadian borderline pertama-tama menginginkan sesuatu dengan penuh semangat, melakukan banyak upaya untuk mencapai tujuan, sambil menunjukkan keberhasilan yang cemerlang di bidang yang dipilih, tetapi segera mengalihkan perhatiannya ke objek baru. Orang-orang dari tipe ini, karena rangsangan berlebihan dan labilitas dari lingkungan perilaku dan emosional, mengalami kesulitan dalam membentuk hubungan interpersonal yang kuat dan sehat. Sulit bagi mereka untuk bekerja di satu area untuk waktu yang lama. Ini sering menjadi penghambat pertumbuhan profesional. Stres mental yang tinggi terus-menerus menyebabkan asthenisasi sistem saraf dan timbulnya gejala gangguan fungsi otonom.

Obat untuk labilitas emosional

Jika ada tanda-tanda labilitas emosional, hubungi psikoterapis di Rumah Sakit Yusupov. Dokter memulai terapi untuk ketidakstabilan kehendak emosional dengan pengobatan penyakit yang mendasari yang menyebabkan ketidakstabilan emosional. Pasien diberi obat penenang, antidepresan, nootropik. Ahli saraf di Rumah Sakit Yusupov secara individual memilih obat untuk setiap pasien, menentukan skema dan lamanya masuk. Terapi obat dilakukan selama 6-12 bulan.

Pada saat yang sama, pasien menerima pijatan, terapi penguatan. Para spesialis klinik rehabilitasi membuat serangkaian latihan individual yang memperkuat sistem saraf. Pasien diberikan nutrisi yang cukup, yang memastikan bahwa protein, vitamin, dan mineral dalam jumlah yang cukup disuplai ke tubuh.

Pasien disarankan untuk berjalan-jalan di udara segar, berenang di kolam renang, naik sepeda, bermain ski. Meningkatkan stabilitas emosional dengan berjalan Nordic. Meditasi adalah pengobatan yang efektif untuk ketidakstabilan kehendak emosional. Pasien terus-menerus di bawah pengawasan dokter.

Psikoterapi untuk ketidakstabilan emosional

Psikoterapis yang memiliki pendidikan kedokteran tinggi dan memiliki spesialisasi dalam pusat-pusat psikoterapi domestik dan asing terkemuka bekerja di rumah sakit Yusupov. Dengan ketidakstabilan emosional, mereka menggunakan teknik dan teknik modern. Terapi perilaku kognitif dan terapi perilaku dialektik adalah teknik yang paling efektif untuk bekerja dengan pasien dengan gangguan kepribadian labil secara emosional. Mereka membantu pasien menjadi sadar akan perasaan dan pikiran yang mempengaruhi tindakan mereka, dan mengajar diri mereka untuk mengendalikan.

Cognitive Behavioral Therapy adalah perpaduan dua area mendasar dari psikoterapi. Bertindak serentak pada pemikiran dan perilaku pasien, metode ini menyediakan pendekatan terpadu untuk koreksi labilitas emosional.

Dalam perjalanan komponen kognitif, pola berpikir disfungsional diidentifikasi dan diubah. Ini dilakukan sebagai sesi individu. Komponen perilaku dirancang untuk membantu pasien mengganti perilaku yang tidak diinginkan dengan yang baru, yang lebih konstruktif. Itu dilakukan dalam bentuk individu, kelompok atau keluarga. Dalam kasus terakhir, psikoterapis bekerja tidak hanya dengan pasien, tetapi juga dengan anggota keluarganya untuk membantu mereka belajar bagaimana berinteraksi dengan benar dengan seseorang yang telah mengekspresikan emosi yang stabil..

Terapi perilaku kognitif memiliki fitur berikut:

  • Hanya menggunakan metode-metode itu, yang keefektifannya telah terbukti secara eksperimental;
  • Perawatan dimulai dengan mengerjakan tugas-tugas khusus yang paling relevan dengan pasien;
  • Ini menyiratkan posisi arahan dari psikoterapis dan posisi aktif pasien, yang dengan jelas mengikuti instruksi dokter;
  • Pekerjaan dilakukan tidak hanya selama sesi, pasien menerima "pekerjaan rumah" dalam bentuk menyimpan "buku harian pemikiran", latihan khusus;
  • Dengan persetujuan pasien, bantuan anggota keluarga digunakan secara aktif dalam proses perawatan.

Psikoterapi perilaku-kognitif telah memantapkan dirinya sebagai teknik terapi dengan khasiat terbukti tinggi. Pasien yang menderita ketidakstabilan emosional memperhatikan hasil positif pertama setelah beberapa sesi.

Terapi Perilaku Kognitif tidak lebih dari memperbaiki pola perilaku dan pemikiran disfungsional yang ada. Metode ini mengajarkan pasien untuk mengatasi kesulitan hidup baru menggunakan keterampilan dan teknik yang ia peroleh selama perawatan. Berkat ini, pemulihan cepat stabilitas emosi, kompensasi jangka panjang dan stabil dari negara dengan pencegahan simultan "gangguan" tercapai.

Terapi Perilaku Dialektis adalah model yang penuh kasih dan terbukti untuk membantu pasien dengan ketidakmampuan emosional. Metode ini disesuaikan untuk gangguan perilaku yang sulit diobati yang disertai dengan ketidakstabilan emosional:

  • Anoreksia (penolakan makan) dan bulimia (ketidakmampuan untuk mendapatkan cukup ketika makan sejumlah besar makanan);
  • Depresi pada orang tua;
  • Kecanduan zat psikoaktif;
  • Perilaku bunuh diri pada remaja;
  • Gangguan bipolar.

Ada versi Terapi Perilaku Dialektik yang digunakan dalam berbagai bentuk bantuan. Ini bisa berupa perawatan dan bantuan rawat jalan di klinik neurologi, terapi individu dan kelompok. Terapi Perilaku Dialektik didasarkan pada model defisit-motivasi gabungan dari gangguan kepribadian borderline, yang mengasumsikan bahwa orang dengan ketidakstabilan emosional tidak memiliki keterampilan pengaturan diri yang penting, termasuk manajemen emosi, dan bahwa faktor lingkungan dan individu sering memperkuat perilaku disfungsional..

Keseimbangan dialektis mendasar dalam DBT adalah keseimbangan antara menerima pasien apa adanya dan membantunya mencapai perubahan..

Prosedur penerimaan dalam Terapi Perilaku Dialektik meliputi teknik mindfulness (mengambil posisi tidak menghakimi) serta berbagai strategi konfirmasi dan penerimaan. Strategi perubahan meliputi analisis perilaku perilaku maladaptif dan teknik pengambilan keputusan (pelatihan keterampilan interpersonal, pengaturan diri emosional, manajemen pembelajaran, modifikasi kognitif), serta strategi berdasarkan paparan..

Sebagai bagian dari perawatan komprehensif gangguan emosional, pekerjaan psikoterapis, yang menggunakan metode terapi perilaku dialektik, bertujuan untuk mencapai lima tujuan utama:

  • Perluasan repertoar perilaku;
  • Peningkatan motivasi untuk perubahan;
  • Generalisasi pola perilaku baru di luar ruang terapi;
  • Penataan lingkungan terapeutik, yang diperlukan untuk pelaksanaan sumber daya psikoterapis dan pasien
  • Meningkatkan kapasitas terapis untuk secara efektif membantu pasien.

Jika ada tanda-tanda ketidakstabilan emosional, jangan menunggu negara perbatasan berkembang menjadi gangguan kesehatan mental. Buat janji temu dengan psikoterapis di Rumah Sakit Yusupov online, atau dengan menghubungi nomor telepon pusat kontak. Obat-obatan efektif yang diresepkan oleh dokter. Metode psikoterapi yang dirancang secara individual dapat membantu menstabilkan keseimbangan emosional.

Labilitas emosional

Bagi sebagian orang, perubahan konstan dalam keadaan emosi adalah norma. Tetapi dari sudut pandang ilmiah, perubahan yang tidak alami dalam keadaan fisik dan mental berarti apa yang disebut sebagai labilitas. Di bawah pengaruh faktor-faktor eksternal atau internal, sistem saraf mungkin bereaksi terlalu agresif terhadap keadaan. Dalam bentuk yang terabaikan, penuh dengan lekas marah dan kegagalan fungsi sistem mental..

Dalam kehidupan sehari-hari, reaksi seperti itu sering disebut sebagai proses alami. Tetapi emosi bahkan termasuk serangan agresi, misalnya ketika menyentuh benda panas atau ketika rasa sakit terjadi. Labilitas adalah kualitas negatif seseorang jika terlalu agresif dan tidak terkendali.

Apa yang mencirikan ketidakstabilan intelektual

Tidak seperti labilitas emosional, subtipe intelektualnya dapat sangat berguna dalam kehidupan sehari-hari seseorang. Misalnya, labilitas tipe intelektual ditandai oleh kemampuan untuk dengan cepat mengalihkan perhatian, langsung merespons keadaan di sekitarnya. Juga, seseorang dengan fenomena seperti itu membuka kemampuan untuk dengan cepat mempelajari keterampilan baru. Lebih mudah bagi mereka untuk belajar dan berada dalam kondisi yang tidak alami untuk diri mereka sendiri..

Semakin tinggi labilitas intelektual seseorang, semakin sukses dia dalam hidup. Dia memiliki reaksi yang tinggi, dia cenderung belajar, mengeksplorasi peluang-peluang baru, mampu menyerah pada perasaan iri, memotivasi dirinya sendiri dengan ini. Dan orang yang tidak memiliki tipe labilitas yang dideskripsikan lebih rentan terhadap kemarahan, perasaan lelah, lekas marah, gangguan saraf.

Karena itu, kepasifan dan stabilitas intelek adalah kualitas negatif bagi seseorang..

Ketidakstabilan emosional

Tetapi emosi yang stabil adalah manifestasi negatif dari patologi atau penyimpangan apa pun..

Secara khusus, berikut ini dapat menyebabkan keadaan ketidakstabilan emosional:

- Konsekuensi dari cedera otak traumatis;

- Neoplasma otak;

Menurut banyak pendapat ahli, jenis labilitas ini merupakan konsekuensi dari sistem saraf yang kelelahan. Dan dalam kasus manifestasi agresi, ketidakstabilan emosional, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Ketidakstabilan vegetatif

Ada jenis lain dari labilitas negatif. Ini adalah sistem vegetatif yang terganggu. Ini termasuk faktor kontrol atas pergerakan tubuh, stabilitas sistem muskuloskeletal dan semua organ kunci. Jika Anda merasa pusing, kehilangan kendali diri, melihat gemetar anggota badan atau mati rasa, maka kemungkinan tumbuh-tumbuhan cenderung berkembang. Gangguan ini juga dimanifestasikan oleh disfungsi ereksi, kekeringan pada vagina, takikardia dan stabilitas tidur yang terganggu..

Dengan semua manifestasi ini, Anda juga harus berkonsultasi dengan spesialis..

Ketidakstabilan mental

Labilitas mental dimanifestasikan oleh keadaan emosi yang tidak stabil. Orang-orang semacam itu dapat secara dramatis mengubah suasana hati mereka, terlalu terkesan, mencoba mengalihkan tanggung jawab kepada orang lain. Pada tahap lanjut, depresi, gangguan kepribadian ganda, dan agresi dapat berkembang. Karena itu, ketidakstabilan mental semacam ini harus ditangani oleh psikiater, bukan psikoterapis..

Di dunia modern, tipe-tipe yang digambarkan dari keadaan seseorang yang tidak stabil terwujud baik di usia muda, dan rata-rata, maupun di usia dewasa. Baik faktor keturunan dan gaya hidup orang itu sendiri dapat menjadi penyebab penyimpangan..

Kami juga merekomendasikan membaca artikel tentang jijik.

Perpustakaan medis

Untuk dokter dan pasien

Gangguan labil secara emosi

Gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosi

Gangguan kepribadian yang labil secara emosi (labil) adalah hipereksitabilitas, impulsif, kontrol diri yang rendah, dan ketidakseimbangan emosional. Seperti gangguan kepribadian lainnya, itu lebih merupakan patologi karakter ("karakter parah") daripada penyakit. Seorang psikoterapis berpengalaman dapat membantu mengatasi gangguan ini.

"Karakter sulit", ketidakmampuan untuk mengatasi emosi Anda - alasan untuk mencari bantuan dari psikoterapis.

Ini juga disebut gangguan kepribadian yang agresif, epileptoid, bersemangat, eksplosif. Kadang-kadang dokter melihatnya sebagai dua gangguan terpisah - gangguan kepribadian impulsif dan gangguan kepribadian batas..

Sifat umum dari orang-orang dengan kedua jenis gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosi adalah mereka merasa sulit untuk menahan diri, menaati norma dan aturan karena kontrol diri yang buruk dan impulsif. Ciri-ciri karakter membuatnya sulit untuk membangun dan mempertahankan kontak dengan orang lain. Perawatan dengan psikoterapis untuk orang-orang seperti itu adalah kesempatan untuk menerima kekhasan jiwa mereka dan belajar untuk hidup dalam harmoni dengan orang lain..

Gejala gangguan kepribadian epileptoid

Jika kita berbicara tentang klasifikasi gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosional, ICD-10 membaginya menjadi dua subtipe:

Gangguan kepribadian impulsif yang tidak stabil ditandai oleh labilitas emosional yang diucapkan (sering kali perubahan suasana hati yang tidak masuk akal), kecenderungan untuk bertindak semburan yang impulsif dan agresif dengan ketidakmampuan untuk menahan diri. Penderita gangguan ini sulit menerima kritik dan kecaman..

Epileptoid ditandai dengan kecemburuan, kecurigaan, kecenderungan manipulatif, lekas marah, dan ledakan kemarahan..

Gangguan kepribadian ambang yang tidak stabil secara emosional cenderung berperilaku agresif terhadap orang lain, tetapi orang-orang seperti itu cenderung untuk melukai diri sendiri, bahkan perilaku bunuh diri...

Menurut ICD-10, gangguan ini ditandai oleh fitur umum gangguan kepribadian dan karakteristik khusus. Kriteria umum adalah sebagai berikut:

  • mulai memanifestasikan dirinya di masa kanak-kanak dan remaja, bertahan dalam kedewasaan;
  • sulit untuk membedakan fase pemulihan / eksaserbasi yang jelas;
  • sifat-sifat karakter mengganggu komunikasi dengan kerabat dan orang asing, tidak memungkinkan terjadi secara profesional;
  • seseorang sering egosentris, tidak mampu empati (simpati untuk orang lain), terus-menerus berjuang untuk kesenangan.

Gejala spesifik dari jenis gangguan kepribadian impulsif (eksplosif) yang tidak stabil meliputi:

  1. Impulsif dalam pikiran dan tindakan.
  2. Kemampuan kontrol diri yang rendah.
  3. Ledakan kemarahan.
  4. Kecenderungan perilaku kekerasan dan asosial.
  5. Intoleransi terhadap celaan dan kritik.

Untuk mendiagnosis tipe impulsif dari gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosional, psikoterapis berbicara secara detail dengan klien.

Diagnosis banding dilakukan dengan gangguan kepribadian lain (garis batas, histeris), serta dengan epilepsi. Untuk ini, penelitian patopsikologis digunakan (dilakukan oleh psikolog klinis), EEG, Neurotest.

Diperlukan pendekatan terpadu untuk diagnosis sehingga dokter dapat meresepkan pengobatan yang paling efektif untuk orang tertentu..

Gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosional - pengobatan

Orang dengan gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosional sangat membutuhkan bantuan psikoterapis. Spesialis dapat mengajar mereka untuk mengendalikan emosi mereka dan mencegah dampak negatif dari ledakan emosi pada orang lain (dengan gangguan impulsif) dan pada orang itu sendiri (dengan gangguan kepribadian ambang).

Gangguan kepribadian labil telah digambarkan sebagai salah satu diagnosis yang paling menantang untuk diobati. Membangun kontak dengan seseorang yang memiliki gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosional bukanlah tugas yang mudah bagi terapis. Para profesional yang tidak berpengalaman menghindari aliansi yang kuat dengan pasien tersebut agar tidak kehilangan keseimbangan mental mereka sendiri..

Namun, penting untuk diingat bahwa gangguan kepribadian bukanlah penyakit, pasien tidak memiliki kerusakan pada sistem saraf. Akibatnya, dengan perawatan yang tepat, ia mencapai hasil positif yang serius. Orang-orang dengan gangguan kepribadian ambang dan agresif harus dirawat oleh terapis berpengalaman.

Psikoterapi adalah perawatan non-obat utama untuk gangguan mental. Tidak seperti obat yang menghilangkan gejala, ia bekerja dengan penyebabnya - obat ini memungkinkan Anda untuk mencapai hasil yang tahan lama.

Perawatan utama untuk gangguan kepribadian emosional adalah psikoterapi. Obat tidak digunakan dalam semua kasus. Dukungan resep obat kadang-kadang diperlukan jika gangguan kepribadian dikaitkan dengan kondisi medis lainnya, seperti depresi.

Teknik yang paling efektif untuk bekerja dengan orang-orang dengan gangguan kepribadian labil secara emosional adalah terapi perilaku kognitif dan terapi perilaku dialektik. Mereka membantu pasien menjadi sadar akan pikiran dan perasaan yang memengaruhi tindakan mereka dan mengajar diri mereka untuk mengendalikan diri.

Tunduk pada semua rekomendasi dokter dan, yang paling penting, keinginan pasien untuk berinteraksi dengan psikoterapis, terapi memberikan efek positif yang bertahan lama. Pada saat yang sama, spesialis tidak berusaha mengubah kepribadian pasien, tetapi membantu untuk menerima dirinya sendiri dan belajar untuk hidup dalam harmoni dengan dirinya sendiri dan orang lain..

Informasi medis benar

Diperiksa oleh Eremin Alexey Valentinovich

Gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosi (ENRL) adalah gangguan mental di mana seseorang impulsif, memiliki kontrol diri yang lemah, dan tidak seimbang dalam kata-kata dan tindakan. Kondisi ini membutuhkan penunjukan psikoterapi jangka panjang, di mana spesialis menentukan penyebab perkembangan patologi dan memperbaikinya..

Departemen psikiatris dari klinik Dr. Isaev menawarkan perawatan untuk gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosi di Moskow. Diagnosis menyeluruh dipraktikkan di sini, berdasarkan hasil dari mana program koreksi individu disusun. Kursus terapeutik termasuk metode tradisional psikoterapi, teknik penulis yang inovatif. Farmakologi diterapkan jika perlu. Hasilnya adalah keadaan stabil dari remisi, normalisasi proses mental dan lingkungan emosional.

Alasan untuk pengembangan penyakit

Frekuensi terjadinya ENRL dalam populasi adalah 2-4%. Ini terutama ditemukan pada wanita. Alasan pasti untuk pengembangan patologi tidak diketahui. Namun, pada banyak pasien, kecenderungan herediter jelas terungkap..

Faktor risiko untuk pengembangan patologi meliputi:

  • Gangguan organik di otak: konsekuensi dari cedera otak traumatis, neoplasma ganas, dan lesi lainnya.
  • Disfungsi otak minimal yang terjadi pada masa kanak-kanak. Kondisi ini ditandai dengan gangguan sementara suplai darah ke struktur sistem saraf pusat.
  • Suasana emosi negatif dalam keluarga, termasuk agresivitas atau kekejaman orang tua, gaya pengasuhan yang otoriter, persyaratan kepatuhan total dari anak-anak.
  • Defisit perhatian orang tua dan kasih sayang di masa kecil.

Biasanya, orang dengan gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosional memiliki banyak faktor risiko.

Manifestasi klinis

ENRL pada manusia dapat terjadi dalam dua varian - garis batas dan impulsif. Tipe impulsif ditandai oleh pelanggaran diri sendiri, yang menyebabkan ketidakpastian niat dan preferensi internal. Tanda-tanda pertama kelainan muncul pada masa remaja. Ini termasuk:

  • Fantasi yang sering. Fantasi memiliki sifat yang berbeda, sering dikaitkan dengan keluarga dan orang-orang dekat pasien.
  • Perubahan mood yang tidak masuk akal. Labilitas emosional berkembang seiring perjalanan penyakit.
  • Remaja sering mengubah hobi, misalnya, lingkaran dan bagian yang hadir.
  • Kegagalan untuk mematuhi aturan yang ditetapkan dalam tim, mengabaikan norma dan aturan yang berlaku di sekolah, perguruan tinggi, universitas, perusahaan ramah dan lembaga sosial lainnya.
  • Hubungan dengan orang lain tidak stabil. Anak itu tidak memiliki teman tetap, dan dia tidak bisa mendapatkan pijakan di tim.
  • Tingkat kecerdasan normal disertai dengan kinerja akademis yang buruk.

Ketika seorang pasien dengan bentuk garis batas dari gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosional tumbuh, manifestasi klinis berubah. Gejala-gejala berikut muncul:

  • Orang tersebut berusaha melakukan pekerjaannya sebaik mungkin. Perfeksionisme dapat mengarah pada fakta bahwa pasien menyabot aktivitasnya sendiri dan melewatkan tenggat waktu.
  • Reaksi emosional bersifat sok dan dilebih-lebihkan..
  • Penentuan nasib sendiri dilanggar, identifikasi diri menderita. Seseorang memiliki keraguan tentang lembaga pendidikan yang dipilih, pekerjaan atau kehidupan pribadinya sendiri. Dia terus-menerus berpikir bahwa dia membuat kesalahan yang dapat merusak hidupnya..
  • Tujuan hidup, nilai-nilai, sikap moral terus berubah.
  • Ada keinginan untuk zat psikoaktif, alkohol, obat psikoaktif.
  • Sangat mudah bagi pasien untuk menanamkan ide dengan menghadirkannya "di bawah saus yang tepat".
  • Kecenderungan bunuh diri muncul.

Pasien mempertahankan kemampuan untuk adaptasi sosial. Dengan gangguan kompensasi, pasien memiliki suasana hati yang baik dan peningkatan kinerja. Namun, dysthymia segera berkembang. Ini adalah kondisi yang ditandai oleh labilitas emosional dan depresi progresif..

Opsi impulsif

Tipe impulsif dari gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosional memanifestasikan dirinya di tahun-tahun prasekolah. Ini dimanifestasikan oleh peningkatan rangsangan emosional dan kecenderungan untuk berbagai jenis tindakan tanpa menilai konsekuensinya. Anak-anak dengan penyakit ini agresif, sering kali bersuara, dan pahit terhadap orang-orang di sekitar mereka. Mereka ditandai oleh gejala-gejala berikut:

  • anak-anak berubah-ubah, mudah tersinggung oleh perkataan orang tua atau teman sebaya;
  • lekas marah dan kekejaman terhadap orang-orang, pasien pendendam dan pendendam;
  • suasana hati yang suram, emosi negatif menang;
  • pasien mencoba menjadi pemimpin dalam tim, jika tidak, ia menunjukkan agresi;
  • kecenderungan konflik, ketegaran;
  • belajar dan bekerja tidak membangkitkan minat, menjadi tidak menarik.

Untuk jenis gangguan impulsif, gangguan afektif adalah karakteristik. Mereka memanifestasikan diri dalam ledakan kekejaman dan agresi. Pasien tidak memikirkan konsekuensi dari tindakan mereka. Sebagai aturan, tindakan pasien berbahaya bagi orang lain. Kelainan seksual adalah umum di antara orang-orang dengan gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosional.

Komplikasi penyakit

Dengan tidak adanya terapi, serta ketika mencoba untuk mengobati sendiri, ENRL dapat menyebabkan konsekuensi negatif. Pasien sering mengalami kecanduan kimia - alkoholisme dan penggunaan narkoba. Kebiasaan ini menyebabkan perkembangan cepat dari gangguan, peningkatan tajam dalam gejala. Akibatnya, gangguan organik berkembang di sistem saraf dan organ internal..

Gangguan kepribadian jangka panjang dapat menyebabkan depresi. Pelanggaran semacam itu cenderung berkembang, secara bertahap mengarah pada penurunan kualitas hidup pasien. Perawatan mereka membutuhkan penunjukan antidepresan. Orang dengan gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosional menimbulkan ancaman bagi diri mereka sendiri dan orang-orang di sekitar mereka.

Untuk mencegah komplikasi, selalu disarankan untuk mencari bantuan profesional dari dokter. Anda dapat menghubungi psikiater di rumah atau mengunjungi konsultasi langsung di klinik. Spesialis dapat membuat diagnosis yang akurat, meresepkan terapi yang efektif.

Diagnosis gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosional

Identifikasi ENRL memerlukan pemeriksaan komprehensif oleh psikiater. Seorang spesialis berbicara dengan seseorang, menanyakan informasi tentang pendidikan, pengalaman kerja dan komunikasi dengan orang lain. Untuk gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosi, disarankan untuk berbicara dengan keluarga atau teman pasien. Para pasien sendiri dapat menyangkal bahwa mereka memiliki pelanggaran. Mereka sering menipu, berusaha menyembunyikan gambaran sebenarnya dari apa yang terjadi..

Untuk membuat diagnosis, seorang pasien harus memiliki setidaknya 5 gejala dari daftar ini:

  • Gangguan penentuan nasib sendiri. Pasien tidak memiliki citra diri yang stabil. Citra diri kabur, detail di dalamnya tidak cocok bersama.
  • Manusia menghindari kesepian. Dia melakukan upaya berlebihan, sering kali melakukan tindakan terburu-buru untuk menarik perhatian pada dirinya sendiri.
  • Memiliki hubungan dekat yang tidak stabil dan tegang yang disertai dengan idealisasi atau devaluasi orang lain.
  • Impulsif psikologis dalam dua bidang kehidupan seseorang: penggunaan uang pinjaman yang tidak dipikirkan, alkoholisme, dan hal-hal ekstrem lainnya.
  • Ketidakstabilan emosional, ketidakseimbangan.
  • Perilaku bunuh diri, termasuk petunjuk dan ancaman tindakan bunuh diri, persiapannya, implementasi rencana.
  • Perasaan kekosongan, kelemahan, dan kehilangan kekuatan yang konstan.
  • Gagasan konten paranoid atau gejala disosiasi kepribadian.
  • Gangguan afektif dengan ledakan kemarahan dan kemarahan yang tiba-tiba.

Untuk mengecualikan kerusakan otak, pasien menjalani electroencephalography. Metode ini mengevaluasi aktivitas listrik struktur individu dari sistem saraf pusat, memungkinkan Anda untuk dengan mudah mengidentifikasi kerusakannya. Jika diduga ada tumor, ensefalitis, dan gangguan organik lainnya, dilakukan computed tomography atau magnetic resonance imaging. Hasil pemeriksaan ditafsirkan hanya oleh dokter yang hadir.

Perawatan gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosional di Moskow

Perawatan kelainan dipilih oleh psikiater, berdasarkan data riwayat, informasi tentang pemeriksaan yang dilakukan. Proses terapeutik dikendalikan oleh kerabat orang tersebut, karena pasien secara mandiri meninggalkan minum obat dan mengunjungi seorang psikoterapis. Rawat inap seseorang tidak diperlukan. Dia bisa dirawat di rumah.

Selama sesi, dokter mengidentifikasi pikiran orang yang mendorongnya untuk pernyataan dan tindakan impulsif. Setelah ditemukan, cara untuk menghindari, mengatasi, atau mengganti disarankan. Terapi perilaku kognitif jangka panjang dapat mencapai efek positif pada sebagian besar pasien.

Saat merawat gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosi di Moskow, pasien mempertahankan buku harian individual. Ini memungkinkan Anda untuk mengatur pekerjaan Anda pada sensasi. Spesialis membagi sesi psikoterapi menjadi tiga tahap:

  • diskusi tentang perilaku dan tindakan yang mengancam kehidupan seseorang dan orang-orang di sekitarnya;
  • percakapan tentang perilaku yang mengarah pada penurunan kualitas hidup dan penurunan efektivitas psikoterapi;
  • mengajar perilaku konstruktif.

Tahap terakhir ditetapkan dalam sesi grup, yang berlangsung hingga 1,5-2 jam. Mereka menggunakan permainan peran, latihan khusus. Setelah kelas, semua pasien dengan ENRL diberi pekerjaan rumah. Terapi perilaku kognitif dianggap sebagai metode yang paling tepat untuk mengobati tanda-tanda gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosional. Metode ini cocok untuk sebagian besar pasien dan tidak memiliki kontraindikasi. Satu-satunya kelemahan dari pendekatan ini adalah durasi psikoterapi, yang dapat mencapai beberapa tahun..

Dengan dysthymia yang parah, disertai dengan depresi, dokter memilih antidepresan. Preferensi diberikan untuk obat-obatan dari kelompok serotonin reuptake blocker selektif. Mereka ditoleransi dengan baik oleh pasien dan jarang menyebabkan efek samping. Selain itu, kelompok obat lain dapat digunakan: antikonvulsan (Fenobarbital, dll.), Garam lithium. Mereka memiliki efek anti-kecemasan, menormalkan latar belakang emosional pasien.

Dengan gangguan afektif yang jelas dan hipereksitabilitas, pasien dapat diresepkan antipsikotik. Misalnya, Risperidone atau Phenazepam. Mereka menormalkan perilaku pasien dan menghindari agresi terhadap dirinya sendiri dan orang-orang di sekitarnya..

Efek positif tambahan dapat dicapai melalui teknik meditasi dan relaksasi. Dengan latihan meditasi yang teratur, tingkat stres secara keseluruhan berkurang, dan kesadaran akan tindakan meningkat. Ini memiliki efek positif pada kesejahteraan seseorang, mempengaruhi hubungannya dengan orang lain..

Pencegahan penyakit

Tidak ada cara khusus untuk mencegah gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosional. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa penyebab spesifik dari patologi belum ditetapkan. Pencegahan penyakit dibagi menjadi primer dan sekunder. Pencegahan primer dilakukan pada orang sehat yang memiliki faktor risiko untuk perkembangan penyakit.

Ini termasuk tindakan berikut:

  • Menghindari hukuman fisik seorang anak.
  • Keluarga harus menjaga hubungan yang positif dan saling percaya. Agresi dan kekejaman sama sekali dikecualikan.
  • Dalam berkomunikasi dengan anak, perlu untuk mendukung kemandiriannya dan membantu mengidentifikasi "aku" -nya sendiri..

Profilaksis sekunder diberikan untuk pasien yang didiagnosis dengan gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosional. Ini memungkinkan Anda untuk mencegah perkembangan patologi dan pengembangan komplikasi. Untuk melakukan ini, seseorang harus mematuhi rekomendasi berikut:

  • Mengurangi tingkat stres dalam hidup. Untuk ini, dianjurkan untuk menghilangkan situasi stres dan bermeditasi secara teratur..
  • Menghilangkan kebiasaan buruk, terutama alkoholisme dan penggunaan narkoba.
  • Amati janji medis.
  • Ganti pekerjaan dengan beban kerja yang berlebihan dan "tim beracun".

Jika Anda mengalami gejala gangguan pribadi, Anda harus segera menemui psikiater. Spesialis akan melakukan pemeriksaan, segera pilih perawatan yang komprehensif.

Ulasan perawatan di klinik Dr. Isaev

Pada halaman ini Anda akan menemukan ulasan mengenai perawatan gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosi di klinik Dr. Isaev. Harap baca informasi dengan seksama untuk membuat keputusan tentang menghubungi kami. Jika Anda memiliki pertanyaan, Anda dapat menanyakannya dengan menghubungi hotline atau pada janji temu dokter.

Pertanyaan dan jawaban

Prognosis untuk gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosi adalah positif. Terapi kognitif-perilaku reguler (CBT) dapat membantu meningkatkan atau mengurangi gejala dan mengembalikan kualitas hidup pasien. Prognosis negatif diamati pada orang yang tidak mencari pertolongan medis atau mengobati sendiri. Pada saat yang sama, patologi berkembang, yang dapat menyebabkan konsekuensi negatif..

Sifat patocharacterological yang menyatukan kelompok gangguan kepribadian ini adalah impulsif dengan kecenderungan nyata untuk bertindak tanpa memperhitungkan konsekuensi dan kurangnya kontrol diri, dikombinasikan dengan ketidakstabilan suasana hati dan kekerasan, ledakan afektif yang muncul dengan sedikit provokasi. Ada dua jenis gangguan kepribadian jenis ini - impulsif dan garis batas..

Tipe impulsif berhubungan dengan psikopati yang tereksitasi. Psikopati jenis ini, seperti yang ditunjukkan oleh E. Kraepelin, ditandai oleh rangsangan emosional yang luar biasa kuat. Manifestasi awalnya ditemukan bahkan di usia prasekolah. Anak-anak sering berteriak dan marah. Setiap pembatasan, larangan dan hukuman menyebabkan reaksi protes yang keras di dalamnya dengan kejahatan dan agresi. Di kelas yang lebih rendah, ini adalah anak-anak "sulit" dengan mobilitas yang berlebihan, lelucon yang tidak terkendali, ketidakteraturan dan kebencian. Seiring dengan temperamen yang panas dan lekas marah, mereka ditandai dengan kekejaman dan kesuraman. Mereka pendendam dan suka bertengkar. Manifestasi awal dari kecenderungan suasana hati yang suram dikombinasikan dengan disforia pendek (2-3 hari) secara berkala. Dalam berkomunikasi dengan teman sebaya mereka, mereka mengklaim kepemimpinan, mencoba memerintah, membuat aturan sendiri, dan itulah sebabnya sering timbul konflik. Paling sering mereka tidak tertarik belajar. Mereka tidak selalu diadakan di sekolah atau sekolah kejuruan, dan ketika mereka pergi bekerja, mereka segera berhenti..

Psikopati yang terbentuk dari tipe yang bersemangat disertai dengan serangan kemarahan, kemarahan, pelepasan afektif, kadang-kadang dengan kesadaran yang menyempit secara efektif dan kegembiraan motorik yang tajam. Dalam gairah (terutama mudah timbul selama periode alkoholik berlebihan), individu yang bersemangat dapat melakukan ruam, kadang-kadang tindakan berbahaya. Dalam kehidupan, ini adalah aktivitas aktif, tetapi tidak mampu dalam jangka panjang, orang yang keras kepala, orang yang keras kepala, dengan pembalasan dendam, dengan viskositas reaksi afektif Di antara mereka, sering kali ada orang dengan disinhibisi drive, rentan terhadap penyimpangan dan ekses seksual..

Dinamika selanjutnya dari psikopat yang bersemangat, seperti yang ditunjukkan oleh karya V.A. Gurieva dan V. Ya.Gindikin (1980), heterogen. Dengan kursus yang menguntungkan, manifestasi psikopat distabilkan dan bahkan relatif sepenuhnya dikompensasi, yang sebagian besar difasilitasi oleh pengaruh positif dari lingkungan dan langkah-langkah pendidikan yang diperlukan. Gangguan perilaku dalam kasus seperti itu pada usia 30-40 secara signifikan dihilangkan, dan rangsangan emosional secara bertahap menurun. Namun, dinamika yang berbeda dimungkinkan dengan peningkatan fitur psikopat secara bertahap. Kehidupan yang tidak teratur, ketidakmampuan untuk mengendalikan, bergabung dengan alkoholisme, tidak toleran terhadap batasan apa pun, dan akhirnya, kecenderungan reaksi kekerasan yang keras, dalam kasus semacam itu, adalah alasan pelanggaran jangka panjang terhadap adaptasi sosial. Dalam kasus-kasus yang paling parah, tindakan agresi dan kekerasan yang dilakukan selama ledakan emosi menyebabkan perselisihan dengan hukum.

Tipe garis batas tidak memiliki analog langsung dalam taksonomi psikopat Rusia, meskipun dalam beberapa parameter pribadi itu sebanding dengan jenis psikopati yang tidak stabil. Gangguan kepribadian Borderline tumpang tindih dengan gangguan kepribadian lainnya - terutama histeris, narsis, disosial, perlu dibedakan dari gangguan skizotipal, skizofrenia, gangguan kecemasan-fobia dan afektif (lihat deskripsi dinamika gangguan kepribadian batas).

Kepribadian garis batas dibedakan oleh meningkatnya kemampuan impresi, labilitas afektif, kejernihan imajinasi, mobilitas proses kognitif, "keterlibatan" yang konstan dalam peristiwa-peristiwa yang terkait dengan bidang minat atau hobi aktual, sensitivitas ekstrem terhadap hambatan dalam perjalanan menuju realisasi diri, berfungsi pada kemungkinan maksimum. Kesulitan dalam bidang hubungan interpersonal, terutama situasi frustrasi, juga dirasakan dengan tajam. Reaksi dari subyek seperti itu bahkan untuk peristiwa sepele dapat memperoleh karakter yang berlebihan dan demonstratif. Sebagaimana ditekankan oleh M. Smiedeberg (1959), mereka terlalu sering mengalami perasaan yang biasanya hanya ditemukan dalam situasi yang penuh tekanan..

Manifestasi patokarologis awal (labilitas emosional, sugestibilitas, kecenderungan fantasi, perubahan hobi yang cepat, ketidakstabilan hubungan dengan teman sebaya) telah ditemukan pada masa remaja. Anak-anak ini mengabaikan peraturan sekolah dan larangan orang tua. Terlepas dari kemampuan intelektual yang baik, mereka melakukannya dengan buruk, karena mereka tidak siap untuk kelas, terganggu di kelas, menolak segala upaya untuk mengatur rutinitas sehari-hari mereka..

Sifat-sifat khas dari kepribadian garis batas meliputi labilitas harga diri, variabilitas ide baik tentang realitas di sekitarnya maupun tentang kepribadian seseorang - pelanggaran identifikasi otomatis, ketidakkonsistenan sikap hidup, tujuan dan rencana, ketidakmampuan untuk menolak pendapat orang lain. Oleh karena itu, mereka sugestif, rentan terhadap pengaruh luar, mudah mengadopsi bentuk perilaku yang tidak disetujui oleh masyarakat, menikmati mabuk, mengambil stimulan, obat-obatan, bahkan dapat memperoleh pengalaman kriminal, melakukan pelanggaran (paling sering kita berbicara tentang penipuan kecil-kecilan).

Psikopat perbatasan dengan mudah menjadi tergantung pada orang lain yang terkadang tidak dikenal. Mendekati, mereka dengan cepat membentuk struktur hubungan yang kompleks dengan kepatuhan yang berlebihan, kebencian atau pemujaan, pembentukan keterikatan yang dinilai terlalu tinggi; yang terakhir berfungsi sebagai sumber konflik dan penderitaan yang terkait dengan rasa takut akan pecah dan kesepian yang akan datang, dan dapat disertai dengan pemerasan bunuh diri.

Jalur kehidupan individu perbatasan tampaknya sangat tidak merata, penuh dengan belokan tak terduga dalam rute sosial, status perkawinan. Periode-periode yang relatif tenang memberi jalan pada berbagai jenis tabrakan; transisi dari satu ekstrem ke ekstrem lain itu mudah - ini juga cinta mendadak yang mengatasi semua rintangan, berakhir dengan istirahat yang sama mendadak; dan hasrat untuk bisnis baru dengan kesuksesan profesional yang obyektif tinggi, dan tiba-tiba terjadi perubahan tempat kerja setelah konflik industri kecil; itu juga gairah untuk bepergian, yang mengarah ke relokasi dan perkembangan. Namun, terlepas dari semua pergolakan dalam hidup, orang-orang ini tidak kehilangan kewarasannya, berada dalam masalah, mereka tidak berdaya seperti kelihatannya, mereka dapat menemukan jalan keluar yang dapat diterima dari situasi pada waktu yang tepat. "Zig-zag" perilaku yang melekat pada sebagian besar dari mereka tidak mencegah adaptasi yang cukup baik. Dengan mudah beradaptasi dengan keadaan baru, mereka mempertahankan kemampuan mereka untuk bekerja, mencari pekerjaan, dan mengatur ulang kehidupan mereka..

Dalam kerangka dinamika gangguan kepribadian borderline, ada fase terhapus yang tidak disertai dengan gejala afektif nyata, yang terungkap terutama di bidang autopsik. Periode pemulihan yang lama dengan peningkatan aktivitas, perasaan fungsi intelektual yang optimal, persepsi yang tinggi tentang kehidupan di sekitarnya dapat diganti (paling sering dalam kaitannya dengan psikogenik atau somatik - kehamilan, persalinan, interklusi penyakit - provokasi) fase dysthymic. Di latar depan dalam gambaran klinis dalam kasus ini, keluhan tentang penurunan kemampuan mental, perasaan ketidaklengkapan perasaan dan fungsi kognitif diajukan, dan dalam kasus yang lebih parah - fenomena anestesi mental.

Di antara reaksi patologis lainnya, dilihat dari deskripsi J. G. Gunderson, M. Singer (1965), Ch. Perry, G. Kjerman (1975), J. Modestine (1983), dalam gangguan garis batas, secara psikologis memicu wabah transient dengan gambaran klinis beraneka ragam, termasuk, bersama dengan gangguan histeris afektif, disosiatif, gangguan delusi yang sistematis, yang paling sering dijumpai. Meskipun manifestasi psikopatologis ini ("psikosis-mini"), sebagai suatu peraturan, dengan cepat berkurang, kualifikasi nosologis mereka penuh dengan kesulitan. Pertama-tama, perlu untuk menyingkirkan skizofrenia, psikosis afektif dan skizoafektif.

Kriteria yang mengurangi validitas diagnosis penyakit endogen adalah gambaran "psikosis mini" seperti provokasi psikogenik, sifat sementara, sifat reversibilitas lengkap tanpa adanya kecenderungan sistematis dan kronik..

Gangguan emosi

Emosi adalah proses mental. Melalui emosi, seseorang mencerminkan sikapnya terhadap suatu objek atau fenomena. Dia bisa bersemangat tentang film favoritnya, bersedih karena kehilangan hewan peliharaan, atau bersenang-senang dengan teman-teman. Semua ini adalah refleksi dari penilaian pribadi terhadap objek-objek dunia batin dan dunia luar..

Emosi memiliki tiga fungsi:

  1. Penilaian. Dengan bantuan emosi, seseorang mengevaluasi signifikansi subjektif dari objek, peristiwa, atau fenomena.
  2. Motivasi. Emosi memaksakan perilaku pada seseorang. Kebanggaan dan kebencian dapat menyebabkan tindakan sembrono, kegembiraan dan kesenangan mendorong komunikasi dan tindakan.
  3. Organisasi. Emosi adalah bagian dari organisasi kehidupan mental. Informasi berwarna emosional lebih diingat, peristiwa dengan rasa takut dihindari oleh seseorang.

Emosi yang memadai selalu membantu seseorang. Mereka akan membantu Anda menghindari situasi yang tidak menyenangkan atau menemukan sumber kesenangan, mendorong cinta dan hubungan romantis. Namun, emosi patologis, sebaliknya, mengubah persepsi tentang realitas dan kesadaran. Emosi yang tidak sesuai dan diekspresikan berlebihan adalah destruktif dan tidak produktif. Mereka memprovokasi disorientasi dan mengganggu perilaku sadar..

Apa itu

Gangguan emosi adalah sekelompok gangguan mental di mana reaktivitas, keparahan, kecukupan, dan stabilitas emosi terganggu. Juga, patologi emosi meliputi gangguan mood..

Biasanya, seseorang dapat mengendalikan emosinya. Mereka tidak memiliki kesadarannya, meskipun mereka sering mendorongnya untuk melakukan tindakan terburu-buru. Orang yang sehat, terlepas dari emosi yang paling kuat, dapat menganalisis situasi dan memprediksi konsekuensi dari tindakannya.

Ketika emosi menang atas kesadaran, ketika mereka begitu kuat sehingga mereka tidak memungkinkan seseorang untuk berpikir, ketika kematian ibu tidak menimbulkan reaksi, ketika emosi terisolasi dari proses mental lain dan "menjalani" kehidupan mereka sendiri, kita dapat berbicara tentang pelanggaran lingkup emosional atau pengaruh.

Alasan

Emosi menjadi kesal karena alasan berikut:

  • gangguan mental: skizofrenia, gangguan bipolar, epilepsi, gangguan kecemasan umum, depresi berat;
  • penyakit somatik dan kondisi patologis: keracunan, kekurangan oksigen, penyakit organ dalam.
  • minum obat: emosi muncul sebagai efek samping.

Gejala

Gangguan emosi diklasifikasikan sebagai berikut:

Respons emosional yang terganggu

Ada konsep pengaruh fisiologis dan patologis. Pengaruh fisiologis adalah norma. Itu tidak disertai dengan gangguan kesadaran. Dengan pengaruh fisiologis, rentang persepsi sedikit menyempit, seseorang berkonsentrasi pada peristiwa emosional. Jika seseorang telah melakukan kejahatan dalam mempengaruhi fisiologis (ini ditentukan oleh pemeriksaan kejiwaan forensik), ia diakui sebagai waras dan bersalah..

Pengaruh patologis disertai dengan gangguan kesadaran: pasien tidak bertanggung jawab atas tindakannya dan tidak dapat mengendalikan perilakunya. Biasanya, dampak patologis terjadi sebagai respons terhadap situasi traumatis yang tiba-tiba dan parah. Jika seseorang telah melakukan kejahatan dalam pengaruh patologis, ia dinyatakan gila, tidak memikul tanggung jawab pidana dan dikenakan perawatan kejiwaan.

Gangguan keadaan dan sifat emosional

Pelanggaran keparahan dan kekuatan emosi:

  1. Kepekaan. Hal ini ditandai dengan sensitivitas berlebihan terhadap peristiwa emosional dan kerentanan. Misalnya, seseorang bisa menangis jika sebuah apel jatuh dari tangannya. Sensitivitas dapat menjadi bawaan atau menyertai gangguan kepribadian.
  2. Dinginnya emosi. Ini ditandai dengan menumpulkannya emosi. Acara tidak mendapat respons yang memadai. Fenomena dan objek bertemu dengan sikap dingin, terlepas dari signifikansinya. Misalnya, kematian orang yang dicintai tidak membuat orang tersebut merasa sedih atau sedih. Biasa ditemukan pada skizofrenia dan gangguan kepribadian skizoid.
  3. Kebodohan emosional. Ini adalah kedinginan emosional mutlak. Setiap peristiwa, terlepas dari signifikansi emosionalnya, tidak menimbulkan reaksi. Kebodohan emosional terjadi dengan cacat skizofrenia - keadaan akhir skizofrenia.
  4. Apati. Ini ditandai dengan ketidakpedulian dan ketidakpedulian terhadap peristiwa-peristiwa dunia luar. Mereka tidak menghasilkan minat atau motivasi.

Pelanggaran kecukupan emosi:

  • Ambivalensi. Seseorang memiliki dua emosi yang berlawanan pada saat yang sama: cinta dan benci, suka dan duka, jijik dan minat. Ini adalah tanda skizofrenia.
  • Kekurangan. Pasien mengembangkan emosi yang tidak sesuai dengan kejadian tersebut. Misalnya, pada pemakaman orang yang dicintai, pasien mungkin tertawa dan bersenang-senang. Biasanya menyertai skizofrenia.

Stabilitas emosi yang terganggu:

  1. Labilitas. Emosi sering berubah, apa pun alasannya. Biasanya terjadi dengan neurasthenia, sindrom disfungsi otonom, asthenia, intoksikasi, hipoksia, kerusakan otak organik. Misalnya, gangguan labil secara emosional. Ini terjadi setelah kelahiran yang sulit, dengan tumor otak dan cedera otak traumatis.
  2. Ledakan. Ambang sensitivitas menurun. Pasien memiliki amarah, agresi dan amarah, meskipun fakta bahwa situasi secara objektif tidak boleh menyebabkan emosi seperti itu. Terjadi pada epilepsi, gangguan kepribadian epileptoid (mudah meledak), setelah kerusakan otak organik.
  3. Ketangkasan. Ini ditandai oleh fluktuasi emosi dari ekstrem ke ekstrem karena alasan kecil. Sebagai contoh, seorang nenek menangis saat melihat cucunya. Pingsan adalah karakteristik pasien usia lanjut, memanifestasikan dirinya dalam aterosklerosis arteri otak, pada neurosis asthenic.

Gangguan mood

Peningkatan mood patologis:

  • Hipertima. Ini ditandai oleh suasana hati yang meningkat, kegembiraan yang tidak masuk akal, gelombang energi dan perasaan gembira. Hipertima menjadi patologi ketika mengganggu berpikir, mengingat, dan berkonsentrasi. Diamati dalam kondisi manik.
  • Euforia. Ini adalah dorongan mood patologis. Ini ditandai dengan kepuasan yang diucapkan, kesejahteraan, rasa relaksasi. Terjadi pada keracunan alkohol dan obat-obatan terlarang; dengan hipoksia.
  • Moria. Hipertima dikombinasikan dengan kebodohan, ketidakmampuan, kekanak-kanakan, lelucon konyol. Terjadi pada skizofrenia hebefrenik, kerusakan otak organik, demensia, dan demensia kongenital.
  • Ekstasi. Hipertimia disertai dengan kegembiraan, sampai ke tingkat kegilaan kesenangan dan kekaguman. Menyertai oneiroid, katatonia, kerusakan otak organik.

Penurunan mood patologis:

  1. Hipotimia. Ini ditandai oleh suasana hati yang rendah secara patologis tanpa alasan obyektif. Terjadi pada sindrom depresi.
  2. Dysphoria. Ini adalah suasana hati dengki, melankolis dengan kecenderungan ledakan kekerasan. Terjadi dengan gangguan kepribadian epilepsi dan eksplosif.
  3. Kegelisahan. Ini adalah keadaan ketidaknyamanan internal dengan firasat masalah. Ini ditandai dengan kegembiraan, kecemasan, antisipasi yang menyakitkan. Terjadi pada depresi, gangguan kecemasan, delirium, delirium, dan neurosis.
  4. Takut. Sebagai patologi, penyakit ini ditandai dengan perasaan bahaya sesaat yang kuat, di mana pasien merasakan ancaman terhadap kehidupan tanpa alasan obyektif. Terjadi pada serangan panik, gangguan kesadaran, sindrom delusi dan fobia.

Gangguan kepribadian

Gangguan emosi dapat berada dalam struktur patologi kepribadian - gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosional.

Gangguan kepribadian emosional ditandai oleh labilitas emosional, kontrol diri menurun, dan ketidakmampuan untuk memprediksi konsekuensi dari perilaku impulsif.

Gangguan emosi diidentifikasi bersama dengan gangguan mental lainnya dalam percakapan klinis antara seorang psikiater dan seorang pasien. Keadaan emosi pasien dianalisis berdasarkan percakapan, perilaku, tanda-tanda verbal dan non-verbal.

Misalnya, seseorang datang ke janji temu. Dia menundukkan kepalanya, matanya merah dan menangis, dia mengotak-atik kakinya, berbicara dengan lembut dan tidak jelas, menghindari pandangan langsung, waspada. Dalam hal ini, gangguan kecemasan dapat dicurigai..

Contoh lain. Seseorang datang ke resepsi. Dia berbicara dengan keras, menyela dokter, menghindari pertanyaan, matanya mengungkapkan kegembiraan dan kesenangan, dengan cepat terganggu dan terus-menerus menerjemahkan topik pembicaraan, mengambil dokumen dengan tangannya, tertawa, memeriksa dan bertanya tentang gambar-gambar di dinding. Dalam hal ini, Anda dapat mengasumsikan keadaan manik..

Gangguan emosi dirawat dalam kombinasi dengan gangguan mental lainnya. Namun, jika kita mempertimbangkan gangguan emosi dan sindrom yang terisolasi, maka yang berikut ini ditentukan:

  • antidepresan;
  • normotimics (normalisasi suasana hati);
  • anti-kecemasan;
  • antipsikotik;
  • obat penenang.

Pavel Dubrovny, Psikolog medis. Tidak menemukan jawaban yang cocok?
Temukan dokter dan ajukan pertanyaan kepadanya!

Apa itu gangguan emosi??

Gangguan afektif adalah sekelompok gangguan mental yang dimanifestasikan oleh ekspresi berlebihan dari emosi alami seseorang atau pelanggaran dinamika mereka (ketidakstabilan atau kekakuan). Gangguan suasana hati dibicarakan dalam kasus-kasus di mana manifestasi emosional umumnya mengubah perilaku pasien dan menyebabkan ketidakmampuannya yang serius.

Mengapa Gangguan Emosional Berkembang

Sampai saat ini, ada beberapa teori tentang timbulnya gangguan afektif. Masing-masing dari mereka memiliki hak untuk hidup, tetapi tidak ada teori tunggal yang dapat diandalkan.

Penyebab genetik dari gangguan emosional mungkin merupakan gen abnormal pada kromosom 11. Para ilmuwan menyarankan adanya bentuk gangguan afektif resesif, dominan, dan poligenik.

Penyebab neuroendokrin adalah gangguan pada sistem hipotalamus-hipofisis, sistem limbik, dan kelenjar pineal. Dalam hal ini, ritme pelepasan liberin, yang merangsang sintesis dan masuk ke dalam darah hormon hipofisis, dan melatonin, yang mengatur ritme sirkadian, terjadi. Akibatnya, ada perubahan dalam ritme tubuh secara keseluruhan, termasuk ritme tidur / terjaga, makanan, aktivitas seksual.

Stres (negatif atau tertekan dan positif atau eustress) juga dapat menyebabkan perkembangan gangguan mood. Stres memengaruhi tubuh secara negatif, menyebabkannya mengalami kelelahan berlebihan akibat penipisan berikutnya, dan juga berkontribusi terhadap depresi pada individu yang secara konstitusional memiliki kecenderungan. Stresor yang paling signifikan adalah kematian anak, pasangan, pertengkaran dan kehilangan status ekonomi.

Klasifikasi gangguan afektif

1) Satu episode depresi
2) Satu episode manik
3) gangguan bipolar
4) Gangguan depresi berulang
5) Gangguan mood kronis

6) Gangguan kecemasan

- Gangguan panik
- Gangguan kecemasan umum
- Agorafobia
- Fobia sosial
- Fobia spesifik (terisolasi)

7) Gangguan somatoform
8) gangguan stres
9) gangguan spektrum emosional terkait usia

Episode depresi soliter (F32)

Paling sering, episode depresi berkembang antara usia 20 dan 40 dan berlangsung setidaknya 2 minggu. Ini difasilitasi oleh faktor-faktor seperti penurunan tingkat sosial, perceraian pada pria, periode postpartum pada ibu tunggal, kematian kerabat, riwayat bunuh diri keluarga, sifat-sifat kepribadian (hati nurani, kegelisahan dan ketekunan), homoseksualitas, masalah kepuasan seksual, dan peristiwa-peristiwa yang membuat stres lainnya. Selain kecenderungan genetik, kehilangan kontak sosial dan penanaman ketidakberdayaan dalam keluarga selama periode stres memainkan peran penting dalam timbulnya depresi..

Pasien mengalami penurunan mood, energi, dan berpikir melambat. Sulit bagi mereka untuk mengingat dan fokus pada sesuatu, yang mengarah pada kemunduran kinerja akademik dan pekerjaan. Ini terutama terlihat pada anak sekolah pada masa puber dan pada orang paruh baya yang terlibat dalam pekerjaan intelektual. Aktivitas fisik juga berubah menuju penghambatan (hingga pingsan). Terkadang perilaku ini dianggap sebagai kemalasan. Anak-anak dan remaja yang depresi dapat menjadi agresif dan konflik.

Mengurangi rasa percaya diri dan harga diri. Sensasi ini memaksa pasien untuk menjauh dari orang yang dicintai dan meningkatkan perasaan inferioritasnya. Gagasan rasa bersalah dan penghinaan diri muncul, dunia di sekitar kita dirasakan dalam warna-warna dingin dan suram, waktu berjalan terlalu lama dan menyakitkan. Pasien berhenti memperhatikan dirinya sendiri. Dia terganggu oleh berbagai pengalaman senestopathic dan hypochondriacal. Akibatnya, muncul ide dan tindakan terkait dengan agresi otomatis: melukai diri sendiri dan bunuh diri..

Bunuh diri adalah konsekuensi berbahaya dari depresi

Menurut psikiater, sekitar 80% pasien yang menderita depresi telah berpikir untuk bunuh diri. Sekitar seperempat dari mereka melakukan setidaknya satu upaya bunuh diri selama episode depresi, dan dalam 15% berakhir dengan bunuh diri. Upaya bunuh diri dalam psikiatri disamakan dengan infark miokard dalam kardiologi: pasien harus segera dirawat di rumah sakit di institusi khusus. Jika seseorang yang memutuskan untuk bunuh diri gagal menyelesaikan rencananya, ini tidak berarti bahwa bahaya bagi hidupnya telah berlalu.

Selama seluruh periode ketika pasien mengalami depresi, risiko mencoba bunuh diri terlalu tinggi. Itulah sebabnya, selama seluruh waktu perawatan depresi, hingga lenyapnya episode depresi, pasien harus berada di tempat di mana kemungkinan bunuh diri kembali diminimalkan. Ini hanya dapat dicapai di lingkungan rumah sakit. Juga perlu untuk mengawasi pasien segera setelah keluar dari lembaga khusus, terutama dalam kasus ketika pasien berpikir untuk bunuh diri..

Episode manik tunggal (F30)

Episode manik tunggal biasanya dimanifestasikan oleh peningkatan suasana hati, pemikiran yang lebih cepat, dan agitasi psikomotor. Pasien tersenyum, jangan mengeluh tentang apa pun, menganggap diri mereka benar-benar sehat. Mereka optimis, meremehkan kesulitan dan menyangkal semua masalah yang mungkin terjadi. Pidato mereka cepat, melompat, dengan mania yang diucapkan, menyerupai "okroshka verbal". Pasien melebih-lebihkan kemampuan mereka sendiri, menganggap diri mereka menarik, terus-menerus memuji bakat yang mereka duga.

Mereka memberi banyak perhatian pada penampilan mereka, sangat sering mereka mendekorasi diri mereka dengan medali dan berbagai lencana. Wanita menggunakan makeup yang sangat cerah, dengan bantuan pakaian mereka mencoba untuk menekankan seksualitas mereka sendiri. Mereka membuang-buang uang untuk membeli barang-barang yang tidak berguna. Pasien seperti itu aktif, cerewet. Mereka membutuhkan sedikit waktu untuk memulihkan diri. Terlepas dari kenyataan bahwa pasien menyebabkan banyak ketidaknyamanan bagi orang lain, mereka tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan orang lain..

Klasifikasi episode manik

Tergantung pada tingkat keparahannya, episode manik memanifestasikan dirinya dalam bentuk hypomania, mania tanpa gejala psikotik, dan mania dengan gejala psikotik. Hipomania (F30.0) adalah mania ringan yang ditandai oleh perubahan suasana hati dan perilaku yang berkepanjangan. Dia tidak disertai dengan delusi dan halusinasi.

Dalam mania tanpa gejala psikotik (F30.1), perilaku sosial pasien berubah, yang memanifestasikan dirinya dalam tindakan yang tidak pantas. Tidak ada gejala psikotik. Mania dengan gejala psikotik (F30.2) adalah mania yang diucapkan ditandai dengan kegembiraan manik dan lompatan ide yang cerah. Gagasan delusi sekunder tentang kebesaran, asal-usul tinggi, nilai, hypereroticism muncul di klinik, panggilan halusinasi atau "suara" adalah mungkin.

Gangguan bipolar (F31)

Sebelumnya, gangguan bipolar digolongkan sebagai psikosis manik depresif. Patologi ini ditandai dengan episode berulang (lebih dari dua), di mana suasana hati dan aktivitas motorik secara signifikan terganggu (dari penghambatan depresi menjadi hiperaktif manik). Faktor-faktor eksogen biasanya tidak secara signifikan mempengaruhi ritme.

Serangan memiliki musim tertentu, eksaserbasi paling sering diamati pada musim semi dan musim gugur, meskipun ritme individu juga ditemukan. Status manik bertahan dari satu hingga empat bulan, durasi depresi adalah dari satu bulan hingga enam bulan. Durasi istirahat dalam kebanyakan kasus adalah dari enam bulan hingga 2-3 tahun. Ketika patologi berkembang, kemunduran sosial dimungkinkan.

Depresi berulang (F33)

Depresi berulang ditandai dengan episode depresi berulang dengan tingkat keparahan yang bervariasi (ringan, sedang, atau berat). Periode interiktal berlangsung lebih dari dua bulan. Selama waktu ini, tidak ada gejala afektif yang signifikan. Episode biasanya berlangsung dari 3 bulan hingga 1 tahun. Lebih sering terjadi pada wanita. Serangan depresi biasanya memanjang menjelang usia lanjut. Irama musiman atau individual cukup jelas terlihat. Manifestasi klinis dari depresi berulang mirip dengan depresi endogen. Tekanan tambahan memiliki dampak signifikan pada tingkat keparahan penyakit..

Gangguan mood kronis (F34)

Gangguan mental ini biasanya kronis dan tidak stabil. Setiap episode tidak cukup dalam untuk diklasifikasikan sebagai hipomania atau depresi ringan. Gangguan mood kronis telah diamati selama bertahun-tahun. Terkadang mereka bertahan sepanjang hidup pasien. Sangat sering mereka dapat diperburuk oleh berbagai peristiwa kehidupan, serta stres. Bedakan antara cyclothymia, dysthymia dan gangguan afektif kronis lainnya.

Cyclothymia (F34.0)

Siklotimia dikatakan ketika ada fluktuasi musiman dalam suasana hati selama setidaknya dua tahun. Dalam hal ini, ada pergantian periode subdepresi dan hipomania, periode menengah suasana hati normal mungkin atau mungkin tidak ada. Episode afektif dalam siklotimia relatif mudah. Episode afektif sedang dan berat selalu tidak ada. Kemungkinan episode "kesenangan berlebihan", paling sering terjadi setelah penyalahgunaan alkohol.

Dysthymia (F34.1)

Dysthymia terjadi pada orang dengan tipe kepribadian yang secara konstitusional mengalami depresi. Pasien yang menderita patologi ini pesimistis, menangis, bijaksana, tidak komunikatif. Suasana depresi terus berlangsung selama 2 tahun. Itu bisa permanen atau berkala. Durasi suasana hati yang normal jarang lebih dari beberapa minggu. Depresi pada umumnya lebih rendah pada distrofiia daripada pada kelainan ringan rekuren.

Gangguan mood kronis lainnya (F34.8)

Termasuk dalam kategori ini adalah gangguan afektif kronis yang tidak cukup dalam tingkat keparahan atau lamanya untuk memenuhi kriteria dysthymia atau cyclothymia. Mereka juga tidak dapat dikaitkan dengan episode depresi keparahan ringan atau sedang. Selain itu, termasuk beberapa jenis depresi yang berkaitan erat dengan stres..

Gangguan kecemasan

Sudah lazim untuk memasukkan patologi berikut dalam kelompok gangguan kecemasan: gangguan panik, gangguan kecemasan umum, fobia sosial, agorafobia, fobia terisolasi, serta gangguan yang disebabkan oleh tekanan mental.

Gangguan panik (F41.0)

Gangguan panik (serangan panik) terjadi, pada umumnya, pada usia 20-25 dan ditandai dengan serangan panik yang tidak terkait dengan rangsangan eksternal (mereka dinilai sebagai "tiba-tiba"). Durasi serangan berkisar dari 5 menit hingga setengah jam. Kengerian selama serangan panik bisa sangat kuat sehingga pasien tidak mengerti di mana mereka berada atau siapa mereka. Pasien takut menjadi gila, takut mati lemas dan sekarat, sehingga mereka sering mencoba melarikan diri.

Beberapa orang berupaya mencegah serangan dengan bantuan berbagai obat psikotropika dan minuman beralkohol. Serangan panik biasanya terjadi dalam situasi di mana seseorang memiliki kebebasan bergerak terbatas atau ketika, menurut pendapatnya, tidak ada tempat untuk menunggu bantuan. Dengan tekanan konstan, frekuensi serangan meningkat. Pada sekitar sepertiga pasien, kejang terjadi selama tidur. Ini disebabkan oleh peningkatan kadar karbon dioksida darah..

Gangguan kecemasan umum (F41.1)

Ciri utama dari gangguan kecemasan umum adalah kecemasan berlebih, jangka panjang, terus-menerus didukung oleh kecemasan dan harapan cemas. Kekhawatiran muncul karena berbagai alasan yang tidak terkait satu sama lain. Sebagai aturan, pasien yang menderita gangguan ini sadar akan kelebihan kecemasan mereka dan ketidakmampuan untuk mengatasi gangguan ini sendiri. Pada saat yang sama, mereka percaya bahwa memang begitulah seharusnya.

Fobia sosial (F40.1)

Fobia sosial mewakili ketakutan yang tidak termotivasi untuk melakukan tindakan publik (misalnya, berbicara di depan umum), tindakan yang disertai dengan perhatian dari orang asing, atau hanya berkomunikasi dengan orang asing, serta orang-orang dari lawan jenis. Pengalaman utama pada pasien dengan fobia sosial adalah rasa takut berada di pusat perhatian, dalam posisi yang canggung atau memalukan..

Agoraphobia (F40.0)

Istilah "agorafobia" tidak hanya berarti ketakutan akan ruang terbuka, tetapi juga situasi di mana pasien merasa kesepian, dari mana tidak mungkin untuk cepat keluar dan kembali ke tempat yang aman. Biasanya berkembang pada pasien dengan gangguan panik atau mereka yang memiliki serangan panik sesekali di masa lalu. Penderita agoraphobia berusaha untuk selalu tinggal di rumah, menghindari keramaian, melakukan perjalanan dan tidak berani meninggalkan rumah tanpa ditemani oleh seseorang yang dekat dengan mereka.

Fobia spesifik (terisolasi) (F40.2)

Serangan kecemasan dengan fobia spesifik berkembang sebagai akibat dari kontak dengan beberapa situasi atau objek khusus untuk setiap pasien. Iritasi yang paling umum adalah serangga dan hewan (laba-laba, tikus, dll.), Fenomena alam seperti badai, badai petir, dll., Jenis darah, serta berbagai keadaan (naik lift, naik pesawat terbang, dll.)

Gangguan Somatoform (F45)

Kelompok kelainan ini ditandai dengan adanya tanda-tanda fisik berulang dari berbagai penyakit dengan persyaratan konstan untuk melakukan pemeriksaan medis terperinci. Pada saat yang sama, penelitian tambahan memiliki hasil negatif, dan dokter mengeluarkan kesimpulan tentang tidak adanya dasar fisik untuk terjadinya keluhan yang ada. Pasien berperilaku histeris, mencoba menarik perhatian, membenci ketidakmampuan untuk meyakinkan pekerja medis tentang sifat fisik penyakit mereka dan kebutuhan untuk melanjutkan pemeriksaan dan pemeriksaan lebih lanjut..

Gangguan Stres (F43)

Kelompok ini termasuk kelainan yang muncul sebagai akibat dari pengaruh faktor pemicu yang jelas. Faktor-faktor tersebut termasuk stres berat akut atau trauma yang berkepanjangan. Keadaan yang tidak menyenangkan yang berkepanjangan atau kejadian stres adalah penyebab utama atau dominan, tanpa pengaruh yang tidak mungkin terjadi gangguan tersebut.

Gangguan spektrum emosi terkait usia

Gangguan mood dapat terjadi pada berbagai tahap dalam jalur kehidupan seseorang. Pada wanita, dalam hal ini, adalah kebiasaan untuk mempertimbangkan periode usia kritis pubertas, periode postpartum, periode klimakterik. Pada pria, risiko mengembangkan gangguan emosional meningkat selama masa remaja, pada usia 20-30 dan setelah 40-50 tahun.

Pengobatan gangguan afektif

Terapi untuk semua gangguan emosional termasuk pengobatan depresi dan manias yang tepat, serta tindakan pencegahan. Pengobatan gangguan afektif dilakukan dalam tiga tahap yang relatif independen. Tahap satu - menghilangkan gejala afektif akut. Ini terdiri dari penghapusan tanda-tanda akut gangguan di bidang emosional, berlangsung sampai pembentukan remisi klinis atau terapeutik. Tahap kedua adalah terapi stabilisasi. Tujuannya adalah aftercare dari gejala residu, perang melawan ketidakstabilan emosional, gangguan berulang dan pra-berulang. Tahap ketiga adalah terapi pencegahan. Tugas dari tahap ini adalah untuk mencegah perkembangan kambuh patologi. Dilakukan secara rawat jalan.

Terapi untuk depresi termasuk penggunaan berbagai macam obat, tergantung pada kedalaman gangguan. Untuk tujuan ini, fluoxetine, mianserin, zoloft, lerivon, serta antidepresan trisiklik dan ECT digunakan. Selain itu, terapi foton dan terapi kurang tidur digunakan. Manias diobati dengan dosis lithium yang meningkat di bawah kendali ketat kadar darah, antipsikotik, atau karbamazepin, terkadang beta-blocker. Perawatan suportif adalah lithium karbonat, natrium valproat, atau karbamazepin.

Pengobatan gangguan kecemasan-fobia

Terapi untuk gangguan kecemasan-fobia terdiri dari obat-obatan dan psikoterapi. Perawatan obat terdiri dari penggunaan obat penenang (phenazepam, mebikar), antidepresan (imipramine), nootropik, penghambat MAO. Psikoterapi mencakup psikoanalisis, serta metode terapi perilaku: desensitisasi, hipnosis, pelatihan otomatis, terapi gestalt, pemrograman neurolinguistik, dll..

Nasihat untuk anggota keluarga seseorang dengan gangguan mood

Gangguan mood adalah gangguan serius yang memerlukan intervensi profesional. Ini terutama berlaku untuk depresi, yang dalam banyak kasus disertai dengan upaya bunuh diri. Siapa pun yang berpikir atau berbicara tentang bunuh diri membutuhkan bantuan psikiatris segera. Penting untuk diketahui bahwa risiko bunuh diri paling tinggi pada tahap awal penyakit. Oleh karena itu, semakin dini gangguan afektif didiagnosis dan metode terapi yang efektif ditentukan, semakin kecil kemungkinan kematian orang yang dicintai akibat bunuh diri. Jika seseorang dalam keluarga Anda menderita depresi atau kelainan emosional lainnya, mintalah bantuan psikiater. Dukung orang yang Anda cintai selama kunjungan ke dokter dan selama semua tahap perawatan. Pastikan dia meminum obat yang diresepkan tepat waktu dan mengikuti semua rekomendasi dokter.

Artikel tambahan:

Diet untuk gastritis dan kolesistitisPenyebab saluran pencernaan dan kantong empedu memerlukan pengawasan medis wajib, hati-hati...

Indikasi untuk penggunaan Mebeverin Obat ini digunakan dalam semua kasus di mana kuat dan tahan lama...

Bau mulut pada orang dewasa atau halitosis: penyebab dan pilihan pengobatan Bau mulut,...

Cara Mengambil Spirulina untuk Menurunkan Berat Badan Ada berbagai metode penurunan berat badan. Mereka semua memiliki kelebihannya sendiri...

Klinik di Novoslobodskaya Klinik "Dokter Keluarga" di Novoslobodskaya +7 (495) 775-75-66 125047, Moskow, 1st Miusskaya...