Pengobatan skizofrenia

Pengobatan skizofrenia adalah sekumpulan tindakan yang bertujuan memerangi penyakit ini. Skizofrenia adalah gangguan kejiwaan endogen dan dengan terapi yang tidak memadai dapat berkembang. Penyakit ini biasanya muncul pada masa remaja dan paling sering dimanifestasikan oleh gangguan dalam proses berpikir, perilaku dan kesadaran, munculnya halusinasi dan delusi. Ini mempengaruhi anak-anak dan orang dewasa, tetapi skizofrenia masa kecil jauh lebih jarang terjadi. Hal ini diamati pada pria dan wanita, tetapi seks yang lebih kuat cenderung pada awal dan perkembangan patologi. Paling sulit untuk mendiagnosis penyakit pada remaja, dan ada kasus gangguan mental pada wanita hamil..

Apakah skizofrenia dapat disembuhkan? Bagaimana orang dengan diagnosis ini hidup? Apa yang harus dilakukan jika Anda menemukan gejala penyakit pada diri sendiri atau orang yang Anda cintai? Siapa yang harus Anda hubungi dalam kasus seperti itu? Apa standar pengobatan untuk skizofrenia? Apakah mungkin untuk sepenuhnya dan secara permanen menyingkirkan penyakit ini dan berapa lama perawatannya??

Di mana lebih baik dirawat: di klinik negara atau di luar negeri? Jawaban untuk ini dan banyak pertanyaan lainnya dapat ditemukan dengan membaca artikel yang diusulkan.

Pengobatan skizofrenia

Untuk menyembuhkan penyakit seperti skizofrenia, terapi kompleks biasanya digunakan, termasuk menghentikan, menstabilkan, dan metode pendukung. Selain itu, obat-obatan tidak tinggal diam, dan berbagai metode dan sarana dikembangkan setiap hari untuk mengalahkan penyakit ini..

Untuk mengatasi skizofrenia, terapi obat dan pengobatan non-obat, psikoterapi, pengobatan hipnosis, sitokin serta obat tradisional dan tradisional digunakan: terapi urin, herbal, kelaparan, listrik, sel induk, homeopati, LSD, bioenergi, dan bahkan menggunakan nikotin untuk keperluan ini..

Dalam beberapa kasus, pasien dengan skizofrenia dirawat di rumah sakit. Dalam kasus manifestasi gejala negatif, yang terdiri dari agresi dan permusuhan terhadap diri sendiri dan orang lain, pengobatan wajib pasien tersebut di klinik khusus diindikasikan.

Sayangnya, pada saat ini tidak mungkin untuk sepenuhnya mengatasi penyakit ini, namun, dengan perawatan yang tepat waktu, jangka panjang dan berkualitas, adalah mungkin untuk menunda perjalanan penyakit, mengembalikan kemampuan untuk bekerja dan aktivitas seseorang dalam masyarakat, menghilangkan gejala negatif, mencegah perkembangan psikosis berikutnya dan dengan demikian mencapai remisi yang stabil..

Pengobatan untuk skizofrenia secara tradisional dibagi menjadi beberapa tahap berikut:

  1. Menghentikan terapi untuk mengurangi eksaserbasi atau serangan psikosis.
  2. Terapi stabilisasi digunakan untuk mempertahankan hasil yang diperoleh. Tugas utama dari perawatan tersebut adalah untuk meringankan gejala positif skizofrenia dari berbagai jenis: hebephrenic, paranoid, resisten dan lain-lain..
  3. Terapi suportif yang bertujuan mencegah kekambuhan dan secara maksimal menunda timbulnya psikosis berikutnya.

Beginilah cara segala jenis dan bentuk penyakit ini diobati: akut, sederhana, psikopat, katatonik, neurosis, lamban, remaja, dan jenis skizofrenia lainnya..

Mari kita membahas lebih rinci tentang berbagai pilihan yang paling umum untuk menangani penyakit seperti itu dan mencari tahu perawatan penyakit mana yang paling efektif..

Metode tradisional

Metode yang paling relevan untuk mengobati penyakit ini saat ini adalah terapi tradisional. Ini termasuk farmakoterapi dan perawatan bedah skizofrenia.

Terapi obat

Kelompok obat berikut digunakan untuk mengobati skizofrenia: antidepresan, antipsikotik, antipsikotik, antikonvulsan.

Daftar obat yang paling umum untuk mengobati skizofrenia ditunjukkan pada tabel di bawah ini..

Obat untuk pengobatan skizofrenia
Nama dagangZat aktifKelompok farmasi
AzaleptinClozapineAntipsikotik, obat neuroleptik
HaloperidolHaloperidolAntipsikotik, obat neuroleptik
CogitumAsetilaminosuksinatObat-obatan yang memiliki efek tonik pada sistem saraf pusat
OlanzapineOlanzapineAntipsikotik
RisperidoneRisperidoneAntipsikotik, obat neuroleptik
AmisulprideAmisulprideAntipsikotik, obat neuroleptik
QuetiapineQuetiapineAntipsikotik, obat neuroleptik
TrisedilTrifluoperazine hidrokloridaAntipsikotik, obat neuroleptik
MazheptilTioproperazinAntipsikotik, obat neuroleptik
MeterazineMeterazineAntipsikotik, obat neuroleptik
TriftazinTrifluoperazine hidrokloridaAntipsikotik, obat neuroleptik
ModitenFluphenazine decanoateAntipsikotik, obat neuroleptik
PiportilPipothiazineAntipsikotik, obat neuroleptik
VenlafaxineVenlafaxineAntidepresan
IxelMilnacipranAntidepresan
TsipralexEscitalopramAntidepresan
AmitriptylineAmitriptylineAntidepresan trisiklik
MelipramineImipramineInhibitor monoamine oksidase
WalprokomSodium valproate, asam valproatObat antikonvulsan
DepakineAsam valproatObat antikonvulsan
LamotriginLamotriginObat antikonvulsan
AminazineKhlopromazinAntipsikotik, obat neuroleptik
DiazepamDiazepamObat penenang, obat penenang

Untuk menghilangkan serangan psikosis akut, antipsikotik konvensional dan antipsikotik atipikal digunakan. Dalam pengobatan skizofrenia, pil dan suntikan digunakan. Antipsikotik klasik biasanya diresepkan untuk skizofrenia berat. Dengan bantuan mereka, skizofrenia katatonik, dibedakan dan hebefrenik diobati. Dalam bentuk paranoid, gunakan Trisedil. Jika obat-obatan seperti itu tidak efektif, maka pengobatan dengan Haloperidol dilanjutkan, yang secara efektif mengurangi gejala-gejala produktif penyakit: delirium, halusinasi, agitasi. Obat-obatan di atas tidak dapat dibeli tanpa resep, oleh karena itu, resep antipsikotik dan obat lain hanya dibuat oleh dokter yang hadir..

Untuk skizofrenia paranoid dengan delirium yang diucapkan, Meterazine digunakan, untuk delirium yang tidak sistematis - Triftazin, untuk gangguan bicara dan otak yang jelas, Moditen, Piportil dan Clozapine ditentukan. Juga, dengan gejala negatif yang sangat jelas, pengobatan dengan Azaleptin dilakukan.

Penting untuk minum obat-obatan seperti itu dalam waktu empat hingga delapan minggu sejak serangan dimulai, setelah itu penderita skizofrenia harus dipindahkan ke obat-obatan yang lebih ringan..

Seringkali, ketika mengobati suatu penyakit, obat penenang mungkin diperlukan. Seiring dengan obat antipsikotik, Diazepam digunakan, Quetiapine digunakan untuk psikosis manik akut, Clopixon diresepkan untuk mengobati skizofrenia yang disebabkan oleh gejala penarikan alkoholisme atau kecanduan narkoba, dan jika selama serangan ada agresi dan kemarahan yang tidak termotivasi, maka yang terbaik adalah beralih ke obat seperti itu. seperti Aminazin.

Skizofrenia sering rentan terhadap kondisi depresi, dan karenanya antidepresan digunakan dalam pengobatan kompleks penyakit semacam itu. Pada saat yang sama, Venlafaxine, yang merupakan agen anti-kecemasan yang baik, dan Ixel, yang mengurangi keadaan suram, telah membuktikan diri dengan baik. Jika obat semacam itu ternyata tidak efektif, maka obat yang lebih kuat digunakan - antidepresan heterosiklik, misalnya, Melipramine. Namun, mereka kurang ditoleransi dengan baik oleh pasien. Kasus skizofrenia yang dikenal dengan pengobatan dengan Todikamp.

Dengan psikosis manik depresif, antikonvulsan Valprokom, Depakine dan Lamotrigine membantu dengan baik. Juga dalam kasus-kasus seperti itu, garam-garam litium juga digunakan, namun ketika diambil, kehati-hatian harus dilakukan, karena fakta bahwa mereka berinteraksi dengan antipsikotik dengan buruk..

Setiap kasus spesifik dari penyakit ini adalah individu, artikel ini memberikan prinsip-prinsip umum farmakoterapi.

Intervensi bedah

Psikosurgeri untuk skizofrenia tidak lagi relevan. Pengobatan lobotomi - operasi untuk mengeluarkan lobus frontal otak di zaman kita telah menjadi langka. Meskipun pada tahun 1949, dokter Portugis Egas Moniz dianugerahi Hadiah Nobel dalam Fisiologi atau Kedokteran untuk penemuan dan implementasi metode terapi yang kontroversial. Tetapi kondisi pasien setelah operasi seperti itu di otak tidak dapat dipulihkan, oleh karena itu, perawatan tersebut hanya digunakan dalam kasus-kasus ekstrim ketika metode lain tidak efektif. Misalnya, dengan depresi dan kecemasan, serta rasa sakit yang tidak bisa dihilangkan oleh agen farmakologis dan obat-obatan.

Perawatan bedah skizofrenia segera dilarang karena pengobatan baru dan lebih baik muncul, dan lobotomi memerlukan banyak komplikasi dan hasil yang tidak memuaskan..

Cara yang tidak konvensional

Selain terapi tradisional untuk pengobatan skizofrenia, berbagai metode non-tradisional sering digunakan, terutama mereka dapat efektif dalam kasus di mana pasien memiliki resistensi terhadap obat-obatan farmasi: antipsikotik, antidepresan, dan antipsikotik. Mari kita bahas lebih rinci tentang metode terapi non-tradisional yang paling umum..

Terapi kejut listrik

Terapi electroconvulsive, juga dikenal sebagai terapi electroconvulsive atau ECT, sebelumnya dikenal sebagai terapi kejut listrik, adalah jenis perawatan kejiwaan yang mengejutkan otak dengan sengatan listrik, menyebabkan kejang besar. Sebelum prosedur, persetujuan tertulis pasien diperlukan. Metode ini hanya dapat digunakan dalam kasus di mana metode pengobatan lain belum membuahkan hasil. Dilarang keras untuk anak di bawah umur.

Ini adalah prosedur yang agak rumit, yang setara dengan operasi bedah. Intervensi ekstrem di otak pasien memerlukan konsekuensi negatif dan efek samping yang serius, salah satunya adalah kehilangan memori total. Efek samping lain termasuk:

  • pelanggaran perhatian;
  • ketidakmungkinan memproses informasi yang masuk;
  • pelanggaran aktivitas otak;
  • epilepsi;
  • ketidakmampuan untuk menganalisis secara sadar.

Dalam terapi electroconvulsive, pasien diberikan anestesi umum. Setelah akhir pengobatan, dalam beberapa kasus, pemeliharaan ECT dimungkinkan..

Fisioterapi

Fisioterapi lateral adalah metode di mana keadaan depresi, manik, katatonik, bersama dengan delusi dan halusinasi, dihentikan dengan merangsang titik-titik tertentu pada tubuh pasien yang terkait dengan belahan otak dengan arus listrik. Dengan demikian, neuron-neuron di-restart, dan sebagai akibat dari terputusnya koneksi tidak wajar yang terbentuk secara tidak wajar, efek terapeutik yang bertahan lama tercapai. Prosedur ini diterapkan dalam kursus singkat dan paling sering digunakan untuk meningkatkan pengobatan dengan obat-obatan.

Psikoterapi

Psikoterapi, bersama dengan terapi sosial, adalah salah satu metode wajib untuk mengobati skizofrenia. Bekerja dengan seorang psikoterapis bertujuan mengembalikan kemampuan kognitif seorang pasien yang telah mengalami serangan penyakit, fungsi sosialnya, pelatihan dalam kemungkinan menangani penyakit, serta rehabilitasi profesional. Digunakan hanya setelah pemulihan psikosis akut, sebagai salah satu jenis terapi pasca-remisi.

Beberapa jenis psikoterapi digunakan untuk mengobati skizofrenia:

  • kognitif-perilaku;
  • keluarga;
  • metode psikoanalisis;
  • pelatihan kognitif.

Prinsip-prinsip psikoanalisis dalam pengobatan penyakit ini adalah salah satu metode yang paling kontroversial, yang efektivitasnya banyak dikemukakan para ahli hingga hari ini. Namun, satu meta-analisis menunjukkan bahwa terapi psikoanalitik, bahkan tanpa obat, sama produktifnya dengan obat antipsikotik tradisional. Studi ini menawarkan harapan bahwa psikoterapi akan menjadi obat mujarab bagi pasien yang tidak ingin mengambil antipsikotik atau bagi mereka yang tidak cukup dibantu oleh mereka..

Terapi perilaku kognitif digunakan untuk mengurangi gejala negatif penyakit ini, seperti gangguan proses berpikir dan memori, penurunan konsentrasi, penekanan kemauan keras dan kekakuan emosional. Jenis perawatan ini bertujuan untuk memfasilitasi integrasi ke dalam masyarakat, mengajarkan pasien keterampilan komunikasi sosial dan profesional, memungkinkannya untuk bekerja dan menjalani kehidupan normal tanpa mengalami rasa takut dan panik, atau sensasi tidak menyenangkan lainnya. Terapi perilaku kognitif difokuskan tepat pada memungkinkan seseorang dengan skizofrenia untuk mengembangkan posisi hidup yang akan memungkinkannya untuk menghindari pengalaman dan penderitaan yang intens. Saat ini, telah terbukti bahwa penggunaan CBT telah secara signifikan mengurangi frekuensi kemungkinan kambuhnya serangan psikotik pada pasien dengan skizofrenia, lebih baik daripada psikoterapi suportif untuk gangguan mental..

Pelatihan kognitif digunakan untuk memerangi gangguan mental: memori, perhatian, Metode terapi didasarkan pada metode rehabilitasi neuropsikologis, dan hasil pengobatan menunjukkan efektivitasnya, yang dikonfirmasi oleh pencitraan resonansi magnetik fungsional otak..

Prinsip-prinsip terapi keluarga ditujukan untuk mengajar kerabat dan teman-teman penderita skizofrenia aturan perilaku bersamanya, untuk meningkatkan hubungan keluarga dan menghilangkan masalah yang dapat menyebabkan kambuhnya penyakit. Kerabat seseorang yang menderita skizofrenia belajar untuk mengelola keterampilan komunikasi, perilaku dalam situasi yang penuh tekanan, sehingga tidak termasuk kritik dan proteksi berlebihan pada pasien. Dan pasien sendiri terbukti membutuhkan tanggung jawabnya sendiri untuk hidup dan kesehatannya..

Saat ini, berbagai bentuk kreatif pengobatan skizofrenia mendapatkan arahan dalam psikoterapi, seperti pengobatan dengan musik, komunikasi, tidur atau hipnosis, kreativitas atau melukis. Tetapi data tentang keefektifan metode pengobatan semacam itu sangat kontroversial: dalam beberapa kasus, kemungkinan manfaatnya dibahas, dalam karya lain hasil yang tidak produktif dan tidak efektif dicatat..

Akupunktur

Pengobatan akupunktur untuk skizofrenia datang kepada kami dari Cina, di mana ada banyak klinik berbeda di mana teknik ini diterapkan. Inti dari metode ini adalah efek pada otak orang yang sakit dengan menekan tempat-tempat tertentu untuk menekan tubuh. Untuk tujuan ini, titik-titik utama digunakan, yang terletak di tengah bibir atas, serta di mahkota, dan tambahan, yang terletak di tengah jembatan hidung antara alis dan di tempat di mana sternum berakhir..

Yang tak kalah populer dalam pengobatan skizofrenia adalah akupunktur, di mana seorang spesialis bertindak pada titik-titik tertentu yang sangat mempengaruhi sistem saraf pusat dengan menggunakan jarum panjang yang tipis. Poin-poin ini bertanggung jawab atas perilaku manusia, proses pemikirannya, agresi, depresi.

Betapapun sederhananya metode terapi ini, dilarang keras menggunakannya di rumah. Perawatan harus dilakukan hanya oleh spesialis yang berkualifikasi, terutama karena saat ini ada banyak pusat seperti itu di seluruh dunia, dan banyak yang melihatnya sebagai kesempatan untuk menghilangkan gangguan mental..

Balneoterapi

Fisioterapi dan perawatan balneologis baik dalam masa pemulihan dan remisi skizofrenia. Balneotherapy termasuk pengobatan dengan air mineral, irigasi dan mencuci usus, inhalasi dan minuman obat, ini juga termasuk mandi, berbagai mandi, mandi obat di kolam renang.

Dengan prosedur seperti itu, kesejahteraan umum pasien meningkat secara signifikan, latar belakang psiko-emosionalnya meningkat, pekerjaan berbagai organ dan sistem dipulihkan..

Kelaparan

Pengobatan skizofrenia dengan puasa pertama kali digunakan pada tahun 1938, dan sejak tahun enam puluhan abad lalu, metode ini telah mendapatkan momentum luas. Teknik ini ternyata lebih bermanfaat bagi pasien dengan bentuk penyakit hipokondriakal atau skizofrenia yang lamban. Opsi perawatan standar dilakukan dalam dua tahap:

  • bongkar, di mana perlu untuk sepenuhnya tidak makan makanan selama lima belas hingga dua puluh lima hari;
  • pemulihan diet.

Sebelum prosedur seperti itu, sangat penting untuk membersihkan usus, yang digunakan untuk enema, dan kemudian mandi umum, pijat terapi dan mandi. Setelah itu, mereka hanya diperbolehkan minum air dan mereka bisa jalan-jalan. Pada malam hari, orang sakit ditawari rebusan rosehip. Dan rezim ini dipertahankan sepanjang tahap pertama..

Transisi ke tahap kedua juga dilakukan secara bertahap. Pertama, mereka memperkenalkan makanan cair, terutama karbohidrat, dan memakannya selama tiga hingga lima hari. Setelah diet ditambah dengan jus buah dan buah-buahan parut, kemudian diisi ulang dengan produk susu fermentasi, sereal cair, vinaigrette, dan kacang-kacangan. Pada akhir periode kedua, kandungan kalori dari diet mencapai 4.200 kkal. Durasi tahap kedua persis sama dengan durasi tahap pertama puasa.

Sampai sekarang, tidak ada bukti efektivitas metode perawatan ini dalam praktik medis..

Terapi Insulinoma

Pengobatan insulin, atau lebih tepatnya koma insulin, atau koma glikogoglikemia, adalah salah satu metode mengobati skizofrenia melalui pemberian insulin dalam dosis besar, yang menyebabkan koma hipoglikemik buatan..

Indikasi utama untuk terapi tersebut adalah bentuk skizofrenia hebephrenic dan katatonik, dengan sindrom halusinasi-delusi yang jelas. TIK sebagian besar memiliki efek antidepresan, mengurangi pemiskinan emosional dan kemauan, dan mengurangi fenomena autisme. Penggunaannya diindikasikan dalam kasus di mana pasien tidak dapat, dengan alasan apa pun, mengambil antipsikotik dan antidepresan..

Namun, dalam praktik medis, ada beberapa kasus ketika penggunaan terapi ini untuk skizofrenia sederhana menyebabkan memburuknya penyakit secara signifikan alih-alih perbaikan yang diharapkan..

Obat tradisional

Selama masa remisi, pasien dapat dirawat di rumah dengan obat tradisional. Resep obat tradisional yang melibatkan penggunaan berbagai ramuan obat membantu mengatasi kecemasan dan agresi, mengurangi kejang, mengatasi depresi dan menenangkan pasien.

Tumbuhan berikut digunakan sebagai pengobatan: motherwort, comfrey, valerian, hop, woodruff, peony, mignonette, oregano dan lainnya.

Untuk menghilangkan agresi dan kemarahan, Anda dapat menggunakan resep berikut. Tuang dua ratus gram bunga reseda dengan setengah liter minyak sayur. Biarkan meresap di tempat yang dingin selama dua minggu, lebih disukai di piring kaca gelap. Kocok infus setiap hari. Minyak yang dihasilkan harus dioleskan ke wiski di pagi dan sore hari. Durasi terapi tersebut tidak terbatas..

Rebusan Comfrey akan membantu melawan halusinasi. Untuk melakukan ini, tuangkan satu sendok teh ramuan obat dengan satu liter air dan didihkan dengan api besar. Kemudian rebus selama sepuluh menit dengan yang kecil. Kaldu harus diinfuskan selama satu jam, dan produk yang dihasilkan harus diminum sepanjang hari. Durasi terapi adalah sepuluh hari, setelah itu Anda perlu istirahat dua minggu, dan, jika perlu, ulangi perawatan.

Aplikasi Sel Induk

Terapi sel induk telah terbukti bekerja cukup baik dalam skizofrenia. Salah satu penyebab penyakit ini mungkin adalah kematian atau perubahan patologis pada neuron otak. Berkat pengenalan sel punca ke dalam hippocampus, terjadi regenerasi dan penggantian neuron mati. Dimungkinkan untuk melakukan terapi hanya setelah penghilangan serangan akut psikosis selama periode pemulihan. Pengobatan secara signifikan memperpanjang remisi penyakit.

Fitur perawatan rawat inap

Rawat inap pasien skizofrenia di rumah sakit dilakukan untuk melindungi pasien dari perkembangan penyakit, dan kejiwaannya dari kerusakan lebih lanjut. Hal ini terutama berlaku untuk pasien di bawah pengaruh delirium dan halusinasi pendengaran, yang berbahaya bagi diri mereka sendiri dan orang-orang di sekitar mereka..

Selain itu, sangat penting untuk menjauhkan pasien dari tempat di mana ia mengembangkan serangan, secara tegas, untuk mengubah lingkungan negatif. Di rumah sakit, seseorang akan berada di bawah pengawasan sepanjang waktu, ia akan diberikan perawatan dan dukungan medis sepanjang waktu.

Tindakan wajib ini juga akan membantu keluarga dan teman-teman penderita skizofrenia untuk mempersiapkan perawatan rawat jalan lebih lanjut dari pasien di rumah setelah penghapusan serangan akut psikosis..

Apakah mungkin mengobati skizofrenia secara rawat jalan?

Sampai stabilisasi dan normalisasi keadaan selama serangan psikotik, pasien dirawat di rumah sakit. Ini membutuhkan waktu sekitar empat hingga delapan minggu, tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien. Perawatan selanjutnya dilakukan secara rawat jalan di rumah. Kondisi utama adalah bahwa pasien memiliki seseorang yang dapat memantau kepatuhan dengan resep dokter, yaitu kerabat atau wali. Jika pasien menolak minum obat, mulai menunjukkan agresi atau kemarahan, ia harus dibawa ke dokter spesialis. Kondisi seperti itu dapat berarti timbulnya dan berkembangnya serangan psikosis, oleh karena itu, konsultasi dokter harus segera dilakukan.

Metode asing

Perawatan skizofrenia di luar negeri melibatkan penggunaan teknik dan teknologi canggih yang bertujuan menyingkirkan penyakit. Mereka termasuk obat antipsikotik dan obat penenang terbaru dari generasi terakhir, bekerja dengan psikolog berpengalaman yang dapat sangat memudahkan adaptasi pasien dalam masyarakat, yang membantunya untuk kembali ke kehidupan normal sesegera mungkin. Yang terbaik dalam hal ini adalah klinik di Israel dan Jerman. Ada juga spesialis medis yang kuat di Swiss, Inggris Raya dan Prancis.

Lama pengobatan

Secara kondisional, perjalanan penyakit dapat dibagi menjadi empat tahap, yang memiliki jangka waktu berbeda:

  1. Menghentikan serangan psikosis akut. Itu dirawat di rumah sakit. Durasi perawatan dalam kasus ini adalah dari satu hingga tiga bulan..
  2. Terapi suportif. Perawatan tersebut dapat dilakukan di rumah, rawat jalan, atau di rumah sakit sehari. Durasi panggung adalah dari tiga hingga sembilan bulan.
  3. Tahap rehabilitasi. Terapi rekonstruksi berlangsung enam hingga dua belas bulan.
  4. Pencegahan kambuh. Itu bisa bertahan selama bertahun-tahun dan menghabiskan sisa hidup Anda. Pada saat yang sama, dua metode pengobatan dibedakan: kontinyu dan intermiten. Regimen pengobatan berkelanjutan lebih dapat diandalkan tetapi memiliki banyak efek samping. Pada gilirannya, skema intermiten lebih murah, komplikasi jarang muncul dengan itu, tetapi keandalannya berkurang secara signifikan.

Perawatan paksa

Rawat inap untuk skizofrenia dapat bersifat sukarela atau tanpa persetujuan pasien. Perawatan wajib diperlukan ketika pasien menyangkal bahwa ia memiliki penyakit dan tidak setuju untuk pergi ke rumah sakit, tetapi pada saat yang sama ada bahaya melukai dirinya sendiri atau orang-orang di sekitarnya. Untuk rawat inap tanpa disengaja, gejala berikut diperlukan:

  • penampilan halusinasi imperatif;
  • keadaan delusi;
  • agresi dan kemarahan yang tidak termotivasi;
  • depresi dengan kecenderungan bunuh diri;
  • percobaan bunuh diri.

Dalam salah satu kondisi ini, perlu untuk segera memanggil bantuan darurat dan rawat inap pasien di rumah sakit untuk meredakan serangan psikosis dan menormalkan kondisi.

Siapa yang harus dihubungi

Dengan perkembangan skizofrenia atau adanya gejala yang jelas dari timbulnya penyakit ini, Anda harus segera menghubungi psikiater atau dokter yang merawat Anda, yang akan merujuk Anda ke spesialis sempit.

Kesempatan untuk sembuh

Tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan penyakit seperti skizofrenia saat ini, tetapi prognosis penyakit ini paling menguntungkan dalam kasus-kasus ketika penyakit itu memanifestasikan dirinya pada usia yang lebih lanjut. Perlu juga dicatat bahwa serangan psikosis akan lebih pendek dan lebih akut, yang berlalu dengan pengalaman emosional yang jelas. Kejang ini merespon terbaik untuk pengobatan dan memiliki remisi jangka panjang..

Statistik untuk skizofrenia adalah sebagai berikut:

  • remisi total diamati pada sekitar dua puluh lima persen pasien;
  • kambuhan psikosis berkala terjadi pada tiga puluh persen pasien, tetapi sisa waktu, pasien mungkin mementingkan diri sendiri dan hidup normal;
  • dua puluh persen pasien membutuhkan perawatan dan perwalian yang konstan, karena mereka tidak dapat menjaga diri mereka sendiri dan merawat diri mereka sendiri, sementara mereka sering mengalami serangan psikosis berulang, yang membutuhkan perawatan jangka panjang di rumah sakit.

Juga, setengah dari semua orang dengan skizofrenia mencoba bunuh diri, dan sekitar sepuluh hingga lima belas persen dari mereka berakhir dengan kematian..

Konsekuensi jika tidak diobati

Skizofrenia adalah gangguan mental serius yang, tanpa perawatan yang tepat waktu dan berkualitas, dapat menyebabkan konsekuensi serius berikut:

  • perkembangan demensia;
  • kematian dalam kasus bunuh diri atau bentuk penyakit hipoksoksik;
  • perubahan total dalam kepribadian pasien;
  • adanya beberapa cacat mental;
  • isolasi sepenuhnya dari masyarakat.

kesimpulan

Skizofrenia adalah penyakit serius dan berbahaya, untuk pengobatan yang memerlukan pendekatan terpadu, yang meliputi pengobatan obat, psikoterapi dan metode terapi alternatif. Sayangnya, tidak ada peluang nyata untuk menyembuhkan penyakit seperti itu, namun, dengan terapi yang tepat waktu dan memadai, Anda dapat mencapai remisi persisten dan jangka panjang tanpa terulangnya serangan psikosis. Untuk melakukan ini, ketika gejala pertama penyakit muncul, segera cari bantuan dari dokter spesialis. Pengobatan sendiri dalam kasus-kasus seperti itu mengarah pada konsekuensi yang serius dan serius..

Informasi kesehatan yang lebih segar dan relevan di saluran Telegram kami. Berlangganan: https://t.me/foodandhealthru

Khusus: terapis, ahli saraf.

Total pengalaman: 5 tahun.

Tempat kerja: BUZ PA "Korsakov CRH".

Pendidikan: Universitas Negeri Oryol dinamai sesuai nama I.S. Turgenev.

2011 - Diploma Kedokteran Umum, Universitas Negeri Oryol

2014 - sertifikat dalam spesialisasi "Terapi", Universitas Negeri Oryol

2016 - Diploma dalam Neurologi, Universitas Negeri Oryol dinamai setelah I.S. Turgenev

Wakil kepala dokter untuk pekerjaan organisasi dan metodologis di BUZ PA "Rumah Sakit Distrik Pusat Korsakov"

Skizofrenia

Skizofrenia adalah sekelompok gangguan mental yang dimanifestasikan dalam pelanggaran integritas jiwa: proses berpikir, penurunan lingkup kehendak dan emosi, yang mengarah pada kemunduran adaptasi individu dalam masyarakat. Skizofrenia bukan demensia dan bukan karakter buruk, tetapi penyakit nyata, sama seperti diabetes atau asma bronkial.

Skizofrenia cenderung kronis, tetapi pada sepertiga kasus, manifestasi akut penyakit ini memanifestasikan dirinya sekali dalam seumur hidup. Ini tidak berarti sama sekali bahwa penyakit telah berlalu, hanya saja remisi spontan yang berkepanjangan dicatat. Dalam semua kasus lain, penyakit ini membutuhkan pemantauan konstan oleh psikiater dan minum obat yang diperlukan.

Keunikan dari penyakit mental endogen adalah bahwa hal itu dianggap memalukan bagi masyarakat kita untuk sakit bersama mereka. Ini sebagian disebabkan oleh fakta bahwa penyakit ini terkait dengan demensia, kedua, dengan penyakit jangka panjang dan progresif, pasien terlihat aneh dan terabaikan, ketiga, rehabilitasi sosial kelompok pasien ini membutuhkan banyak waktu dan upaya materi.

Meskipun rehabilitasi pasien dengan penyakit endogen adalah momen yang sangat penting, baik dalam kehidupan masyarakat itu sendiri maupun dalam keterlibatan mereka dalam masyarakat, hanya klinik psikiatrik swasta yang dapat sepenuhnya membayar tahap perawatan ini. Elemen-elemen terpisah ditemukan di lembaga-lembaga psikiatris negara: terapi okupasi, rehabilitasi sosial, tetapi mereka sering bersifat formal dan primitif. Meskipun demikian, ada sejumlah lembaga dan departemen ilmiah dan medis di mana para ilmuwan yang antusias mencurahkan sebagian besar kegiatan profesional mereka untuk psikoterapi pasien dengan skizofrenia..

1% persen dari total populasi, ini adalah orang yang terdaftar dan terdaftar. Ada juga tanda-tanda awal skizofrenia, atau dapat berlanjut sebagai kelainan skizotipal, dan orang tidak pergi ke dokter..

Penyebab skizofrenia

Penyebab skizofrenia tidak diketahui, meskipun banyak bidang medis berusaha untuk bertanggung jawab dan entah bagaimana menjelaskan timbulnya penyakit..

Pendekatan biologis

  • Pengaruh keturunan: dokter berbicara tentang kecenderungan ini karena kejadian skizofrenia jauh lebih tinggi di antara orang-orang yang memiliki saudara yang sudah sakit dengan penyakit ini. Seorang anak, salah satu orang tuanya sakit skizofrenia, kemungkinan akan sakit pada 10-12% kasus. Di antara kembar identik, persentase ini naik menjadi 40%. Pada orang tanpa ketergantungan genetik, manifestasi penyakit dapat diabaikan dan berjumlah 0,2-0,5% dari total populasi.
  • Teori Dopamin: Kelainan biologis pada struktur otak menyebabkan peningkatan produksi neurotransmitter dopamin. Hal ini menyebabkan eksitasi berlebihan pada korteks serebral dan terjadinya delusi dan halusinasi. Para peneliti telah mengisolasi area otak yang kaya akan reseptor dopamin dan menemukan bahwa fenotiazin dan antipsikotik lainnya mengikat banyak dari reseptor ini. Obat-obatan ini jelas merupakan antagonis dopamin - obat yang berikatan dengan reseptor dopamin.
  • Hipotesis virus menunjukkan adanya virus atau jejaknya pada 3-5% pasien dengan skizofrenia. Pada dasarnya kita berbicara tentang virus herpes, yang mempengaruhi sel-sel otak. Meskipun tidak ada ahli serius yang mendukung hipotesis ini, secara teori tidak ada yang membatalkannya. Ini akan memungkinkan dukun obat-obatan untuk "menciptakan" dan mengusulkan program dan obat-obatan untuk pengobatan skizofrenia, seperti Anti-Virus, menggunakan asiklovir. Jika teori ini terbukti, maka Hadiah Nobel untuk pencipta metode pengobatan skizofrenia anti-virus akan dijamin. Berhati-hatilah dengan iklan semacam ini.

Pendekatan psikologis

  • Kelemahan identifikasi diri mereka - ada kesulitan dalam mengidentifikasi dan menafsirkan sinyal-sinyal yang harus menunjukkan kepada seseorang jenis informasi apa dari kalimat ini atau itu. Misalnya, seorang pasien datang ke kantin rumah sakit dan gadis di belakang meja bertanya, "Apa yang bisa saya bantu?" Dia tidak yakin jenis informasi apa yang harus dikaitkan dengan pertanyaan ini: apakah dia menertawakannya, atau mengundangnya ke kenalan akrab? Dia mendengar kata-kata dan tidak tahu bagaimana memahaminya. Dia tidak dapat memahami bahasa abstrak yang kebanyakan kita gunakan setiap hari..
  • Kontaminasi (kontaminasi) - pandangan penyakit dari sudut pandang analisis transaksional. Keadaan dewasa seseorang terinfeksi (sudah disusupi) oleh keadaan ego Orangtua dan Anak. Oleh karena itu, inkonsistensi muncul dalam perilaku dan persepsi tentang apa yang terjadi dari spontanitas anak ke orangtua yang kritis dan menghakimi. Lingkungan emosional: baik perasaan positif maupun negatif terhadap seseorang, objek, peristiwa, misalnya, dalam kaitannya dengan anak-anak terhadap orang tua mereka. Volitional sphere: fluktuasi yang tak berkesudahan antara keputusan yang berlawanan, ketidakmampuan untuk memilih di antara mereka, sering mengarah pada penolakan untuk membuat keputusan sama sekali. Lingkup pemikiran: bergantian atau secara simultan eksistensi yang saling bertentangan, ide-ide eksklusif dalam penalaran seseorang.
  • Ciri-ciri asuhan di masa kecil - ikatan emosional yang tidak mencukupi antara ibu dan anak, kedinginan, inkonsistensi ibu dengan skizofrenia. Hipotesis ini dikemukakan oleh perwakilan psikologi psikoanalitik.
  • Peran faktor stres - stres, baik psikologis dan fisiologis, sangat mempengaruhi keadaan jiwa, dan karenanya dapat menjadi pemicu dalam perkembangan penyakit; juga menggunakan surfaktan dapat memicu timbulnya penyakit.
  • Krisis usia - seringkali timbulnya skizofrenia memanifestasikan dirinya dalam periode yang merupakan situasi transisi menuju keberadaan mandiri dari kehidupan di bawah asuhan orang tua: dari 17-19 tahun, hingga 20-25 tahun.

Saat ini, pemikiran ilmiah telah beralih ke prevalensi teori psikologis timbulnya skizofrenia, dan sifat sekunder relatif dari faktor-faktor biologis. Hal ini memungkinkan pandangan yang sama sekali berbeda pada pendekatan terapeutik untuk kelompok penyakit ini dan kemungkinan untuk mendapatkan kontrol penuh atas penyakit ini.

Gejala utama skizofrenia

Saat ini, tanda-tanda skizofrenia berikut dibedakan:

  • gejala produktif: delusi dan halusinasi;
  • gejala negatif: potensi energi menurun, apatis, kurang kemauan;
  • gangguan kognitif: gangguan berpikir, persepsi, perhatian dan lain-lain.

Umur: skizofrenia paling sering dimulai pada akhir masa remaja atau awal masa dewasa.

Diagnosis skizofrenia

Keluhan dalam skizofrenia disajikan dalam bentuk yang tidak biasa dan fantastis (kepala dipenuhi dengan abu, urin diisi dengan listrik berlebih, perut sakit karena fakta bahwa itu disinari oleh komputer...). Serta keluhan umum yang melekat dalam banyak penyakit mental - insomnia, suasana hati yang rendah, apatis, kecemasan.

Diagnosis banding dengan penyakit mental lainnya:

  • perasaan kekerasan tindakan: delirium pengaruh dari kekuatan eksternal - ada seseorang yang memaksa Anda untuk melakukan tindakan tertentu;
  • keyakinan bahwa pikiran dan ide dicuri oleh seseorang dari kepala, atau dimasukkan ke dalamnya;
  • menyuarakan pikiran sendiri - tampaknya bagi seseorang bahwa isi pikiran menjadi tersedia untuk orang lain;
  • suara-suara mengomentari pikiran dan tindakan seseorang, atau berbicara satu sama lain.

Perawatan untuk gangguan skizofrenia tergantung pada bentuk penyakit dan perjalanannya. Tetapi pada dasarnya itu terjadi dalam 3 tahap:

      1. Perawatan rawat inap: klarifikasi diagnosis, penghilangan gejala psikotik akut, pemilihan terapi untuk rawat jalan. Tahap ini rata-rata membutuhkan 2-4 minggu.
      2. Stabilisasi keadaan mental, pemilihan monoterapi untuk terapi obat jangka panjang. Fisioterapi dan terapi neurometabolik - untuk meningkatkan fungsi otak. Program rawat jalan dirancang selama 1-1,5 bulan, ketika mengunjungi klinik 2-3 kali seminggu. Psikoterapi individu - persiapan untuk kelompok psikoterapi untuk orang dengan penyakit endogen.
      3. Adaptasi psikologis dan sosial langsung melalui partisipasi dalam kelompok psikoterapi terapeutik khusus. Kunjungi seminggu sekali. Bagi pengunjung, dimungkinkan untuk berpartisipasi dalam grup online melalui Internet. Psikoterapi keluarga - pendidikan psikologis anggota keluarga seseorang yang menderita skizofrenia.

Antipsikotik: sebelumnya pengobatan klasik skizofrenia didasarkan pada penggunaan obat-obatan chlorpromazine, triftazine, haloperidol, etaperazine... Obat-obatan yang sudah ketinggalan zaman ini dapat menekan gejala produktif: menghilangkan keadaan halusinasi dan delusi, tetapi mereka tidak banyak membantu mengurangi energi pasien dan dengan gangguan perhatian dan pemikiran. Selain itu, mereka ditoleransi dengan buruk, menyebabkan narkolepsi bahkan pada dosis kecil, yang memerlukan resep tambahan dari korektor dosis besar. Saat ini, obat pilihan pertama dalam pengobatan skizofrenia adalah antipsikotik atipikal: rispiridone, quentiapine, olanzepine, amisulpiride, yang mempengaruhi gejala produktif dan negatif. Ini karena aksi serotoninolitik mereka. Obat-obatan ditoleransi dengan baik dan tidak memiliki efek toksik.

Kualitas dan toleransi obat yang berkepanjangan juga meningkat - obat yang dirancang untuk menstabilkan kondisi pasien dengan skizofrenia dan mencegah kekambuhan: fluanksol-depot, rispolept-consta, clopixol-depot.

Antidepresan: mengembalikan keseimbangan neurotransmiter yang benar dan dengan demikian menghilangkan dasar biokimiawi depresi, gejala umum skizofrenia. Dalam beberapa tahun terakhir, antidepresan selektif telah muncul, mereka menghilangkan depresi dan pada saat yang sama tidak menyebabkan kelesuan:

Obat penenang: cepat menghilangkan gejala - melankolis, kecemasan, ketakutan dan manifestasi tubuh mereka, meningkatkan kualitas tidur, menenangkan pasien.

Terapi neurometabolik: Ini adalah perawatan yang ditujukan untuk meningkatkan metabolisme dan sirkulasi darah di jaringan otak. Untuk tujuan ini, persiapan digunakan: Cerebrolysin, Mildranat, Berlition, Mexidol, Milgama, Nootropil, Cavinton. Dalam pengobatan modern skizofrenia, kepentingan khusus melekat padanya, karena kemampuan untuk menjaga proses biokimia otak tidak berubah meningkatkan kualitas pengobatan dan psikoterapi..

Terapi vitamin: vitamin B, PP (asam nikotinat) dan C sangat penting untuk fungsi otak yang tepat. Kekurangan mereka menyebabkan demensia, gangguan produksi serotonin dari triptofan dan penurunan umum dalam proses metabolisme di otak. Terapi mineral: seng, magnesium. Asam lemak.

Psikoterapi

Di klinik psikiatri modern, sangat penting melekat pada rehabilitasi psikologis dan sosial, baik pasien itu sendiri maupun kerabat mereka..

Bidang utama psikoterapi untuk orang yang didiagnosis dengan skizofrenia adalah:

- bekerja dengan formasi kepribadian patologis;

- Mengerjakan sistem hubungan: sikap terhadap penyakit seseorang, kebutuhan akan terapi suportif, hubungan dalam keluarga dan di tempat kerja; untuk posisi Anda di masyarakat;

- mendapatkan pengalaman sosial: identifikasi diri, aktualisasi diri, manifestasi empati untuk orang lain.

Metode yang digunakan dan pendekatan psikoterapi itu sendiri sangat berbeda dari pada gangguan neurotik. Oleh karena itu, terapi dengan pasien endogen dilakukan oleh psikiater-psikoterapis yang terlatih khusus.

Pada tahap nol pertama, pekerjaan psikoterapi individu dilakukan, di mana pasien mempersiapkan diri untuk bekerja dalam kelompok, mengidentifikasi karakteristik kepribadiannya, perubahan yang menyakitkan, membahas kemungkinan berpartisipasi dalam kelompok..

Dinamika kerja kelompok memiliki tahapannya.

Pada awalnya, kami menghabiskan waktu meningkatkan emosi anggota kelompok kami dan membangun kontak yang ramah dan hangat..

Pada tahap kedua, para peserta berlatih untuk memahami orang lain, agar bisa dimengerti oleh mereka. Dan juga stereotip perilaku yang memadai dikembangkan dalam berbagai situasi kehidupan. Pasien terus mempraktikkan keterampilan komunikasi mereka, membangun kepercayaan diri dan mengatasi kecanduan mereka.

Tingkat terapi kami yang ketiga, lebih kompleks, dikhususkan untuk mengubah dan memperkuat posisi sosial yang dihancurkan oleh penyakit ini. Seseorang belajar untuk mengobati penyakit dan gangguan perilakunya dengan lebih tepat, menghilangkan sikap merusak, mengoptimalkan kontak sosialnya.

Dan akhirnya, pada tahap 4 terapi kelompok, kami memperhatikan untuk mengungkapkan dan menyelesaikan konflik internal, membangun kembali sistem hubungan yang rusak, dan mengembangkan bentuk kompensasi psikologis yang memadai. Ketidak konstruktifan penggunaan mekanisme perlindungan pribadi dijelaskan.

Pekerjaan individu dan kelompok untuk kerabat pasien memungkinkan mereka untuk memahami sifat penyakit, untuk menemukan pendekatan individu terhadap kerabat yang sakit. Dan juga untuk mengembangkan mekanisme untuk memasukkannya dalam hubungan intra-keluarga dan pembagian tanggung jawab.

Terapi kejut untuk skizofrenia: Beberapa bentuk skizofrenia yang ganas dan resisten terhadap terapi dapat diobati dengan terapi elektrokonvulsif dan insulinoma. em> Ini adalah perawatan yang sangat efektif untuk psikosis yang berkepanjangan, depresi berat, katatonia. Tetapi karena sikap negatif keluarga terhadap mereka dan propaganda di media sebagai metode pengobatan yang keras, mereka saat ini penggunaannya terbatas. Terapi kejut biasanya dilakukan di rumah sakit khusus atau unit perawatan intensif psikiatris.

Pasien mempersiapkan untuk prosedur: itu juga diperiksa, pelemas otot diberikan dan anestesi dilakukan.

Metode terapi syok bertindak tidak hanya pada gejala, tetapi juga pada patogenesis skizofrenia.

Metode tambahan

- Iradiasi darah laser

- Pijat umum atau pijat zona leher rahim, pemandian sulfida dan pinus, pijat bawah air, pancuran melingkar atau naik.

- Pendidikan jasmani dan olahraga

Terapi diet

Pasien dengan skizofrenia ditunjukkan makanan yang kaya vitamin dan protein. Pada psikosis akut, penolakan total untuk menulis adalah mungkin. Dalam hal ini, nutrisi buatan ditunjukkan..

Beberapa peneliti medis telah menyarankan bahwa peran patogenetik gluten (protein nabati yang merupakan bagian dari banyak sereal) dan kasein (protein susu) telah diajukan, yang mengarah pada akumulasi berlebihan dari exorphin dalam cairan serebrospinal dan secara klinis dapat bermanifestasi sebagai gejala skizofrenia dan autisme. Sementara anggapan ini tidak seperti

sepenuhnya terbukti dan tidak terbukti, dan penelitian ke arah ini terus berlanjut.

Pengalaman dengan diet khusus bebas gluten dan kasein tidak memberikan bukti yang dapat diandalkan tentang kemanjuran terapi metode ini, tetapi penelitian lebih lanjut di bidang ini terus berlanjut..

Hasil perawatan

Waktu pengobatan untuk skizofrenia memainkan peran besar.

Perawatan sangat efektif jika:

  • itu dilakukan pada tahun berikutnya atau dua tahun setelah diagnosis,
  • pendekatan terintegrasi digunakan,
  • pasien terus menghadiri kelompok psikoterapi,
  • kerabat pasien secara aktif berpartisipasi dalam rehabilitasi psikologis dan sosialnya.

Tetapi bahkan jika penyakit ini sudah ada sejak lama, Anda dapat secara signifikan membantu orang yang menderita skizofrenia dan mereka yang dekat dengannya..

Masa pengobatan: 2-4 minggu - pengangkatan keadaan psikotik akut: stasioner atau intensif, jika bentuk dan perjalanan skizofrenia memungkinkan, pengobatan rawat jalan.

1-1,5 bulan - stabilisasi: program rawat jalan.

1,5-2 tahun - mengunjungi kelompok psikoterapi untuk pasien endogen dan psikoterapi keluarga untuk kerabat.

Apa yang diperintahkan dokter! Kelompok obat utama untuk pengobatan skizofrenia

Rawat inap pasien dengan skizofrenia di klinik psikiatrik diperlukan segera selama pengembangan psikosis. Setelah menghilangkan gejala episode penyakit, tindakan menstabilkan, mendukung, preventif dapat dilakukan secara rawat jalan. Namun, seseorang yang mengalami psikosis dan menjalani perawatan rawat inap harus menjalani pemeriksaan medis lengkap setidaknya setahun sekali dan, jika ada anomali terdeteksi, ikuti rekomendasi medis di rumah sakit..

Prinsip dasar terapi

Dalam psikiatri, skizofrenia dipahami sebagai sekelompok gangguan mental yang ditandai oleh pelanggaran lingkungan emosional dan mental. Pemulihan penuh tidak mungkin, namun, dengan bantuan terapi yang tepat, gejala patologi dihilangkan dan kekambuhannya dicegah di masa depan. Ini meningkatkan adaptasi sosial pasien dan kemampuannya untuk bekerja..

  1. Pengobatan akut untuk meredakan gejala psikosis. Obat-obatan yang digunakan menekan delusi, halusinasi, katatonia dan gejala positif lainnya.
  2. Terapi stabilisasi memperkuat efek dari tahap sebelumnya, menghilangkan gejala yang tersisa.
  3. Perawatan suportif ditujukan untuk mempertahankan keadaan stabil dari lingkungan mental pasien dan mencegah perkembangan kambuh.

Pengobatan akut harus diberikan pada permulaan gejala. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan kelanjutan serangan yang berkepanjangan, bantuannya membutuhkan dosis obat yang besar dan penggunaan kombinasi obat psikoaktif. Ini dapat menyebabkan efek samping..

Tahap pertama terapi dengan latar belakang psikosis akut dilakukan ketika pasien dirawat di rumah sakit. Terapi stabilisasi dan suportif selanjutnya dapat dilakukan berdasarkan rawat jalan. Penting untuk dicatat bahwa, meskipun hilangnya gejala dengan perawatan suportif, pasien harus berada di bawah pengawasan psikiater untuk identifikasi tepat waktu dari prekursor eksaserbasi..

Apa itu skizofrenia

Jika, saat membawa janin, seorang gadis menyalahgunakan alkohol, anak tersebut dapat mengembangkan kelainan mental di masa depan.

Kita berbicara tentang kerusakan otak manusia, akibatnya seseorang berhenti merespons realitas di sekitarnya secara memadai. Dengan eksaserbasi patologi, pasien dapat kehilangan kontak dengan dunia luar dan sepenuhnya menarik diri. Dia mungkin mengembangkan obsesi dan ketakutan yang muncul dari mendengar suara-suara atau menderita halusinasi.

Seorang penderita skizofrenia dalam tahap eksaserbasi mampu menggumamkan sesuatu yang tidak jelas, berperilaku agresif atau, sebaliknya, sepenuhnya menarik diri dan tidak bereaksi terhadap peristiwa yang terjadi di sekitarnya. Sekitar 10% dari pasien dengan skizofrenia cenderung melakukan bunuh diri, oleh karena itu, tanpa bantuan tepat waktu, orang-orang seperti itu bisa mati..

Efektivitas tinggi pengobatan skizofrenia diamati pada tahap awal perkembangan penyakit ini. Sayangnya, pada awalnya, penyakit ini tidak memiliki manifestasi. Banyak orang dengan skizofrenia dianggap eksentrik oleh orang lain. Namun, sangat penting untuk tidak melewatkan momen peralihan penyakit ke tahap akut..

Menurut statistik, jika penyakit ini diobati pada tahap pertama perkembangannya, maka kemungkinan kambuh hanya 20%. Jika gejala penyakit diabaikan, maka eksaserbasi penyakit lebih lanjut tidak dapat dihindari.

Paling sering, penyakit ini memanifestasikan dirinya pada usia muda - pada orang berusia 15-35 tahun. Namun, skizofrenia dapat berkembang pada masa kanak-kanak, di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • alkoholisme ibu, merokok, atau penyalahgunaan narkoba selama kehamilan;
  • kecenderungan bawaan;
  • cedera persalinan;
  • penyakit menular yang diderita oleh seorang wanita selama kehamilan.

Mekanisme perkembangan skizofrenia pada orang dewasa tidak sepenuhnya dipahami. Diyakini bahwa penyebab utama kelainan ini adalah kecenderungan genetik. Jadi, jika ibu atau ayah seseorang sakit dengan penyakit ini, maka kemungkinan mengembangkan kelainan semacam itu pada dirinya adalah lebih dari 40%. Namun, anak-anak penderita skizofrenia dilahirkan oleh orangtua yang benar-benar sehat..

Di dunia, jumlah pasien dengan skizofrenia adalah sekitar 1%.

Kelompok obat-obatan

Berbagai kelompok obat farmakologis digunakan untuk mengobati skizofrenia. Kebanyakan dari mereka adalah antipsikotik atau antipsikotik yang menghilangkan gejala produktif. Semua antipsikotik biasanya dibagi ke dalam subkelompok berikut:

  • atipikal: Risperidone, Amisulpride, Clozapine, dll.;
  • antipsikotik atipikal terbaru: Sertindole, Blonanserin, Aripiprazole;
  • antipsikotik dengan efek sedatif: Levomepromazine, Propazine, Chlorpromazine;
  • antipsikotik yang mengaktifkan otak: Haloperidol, Clopixol, Thioproperazine, Fluphenazine;
  • obat dengan efek disinhibisi pada sistem saraf pusat: Carbidine dan Sulpiride.

Pil dalam daftar ini digunakan pada semua orang dengan skizofrenia. Mereka memungkinkan Anda untuk menghentikan serangan akut, dan juga digunakan sebagai pengobatan anti-kambuh..

Selain antipsikotik, kelompok obat berikut digunakan:

  • antidepresan dari subkelompok inhibitor reuptake serotonin selektif (Fluoxetine) dan agen heterosiklik (Amitriptyline, Pirlindol);
  • nootropics yang meningkatkan proses berpikir dan menormalkan memori: Pantogam, Piracetam, Phenotropil, dll.;
  • dengan kecemasan berat, obat penenang diresepkan - Diazepam atau Phenazepam;
  • obat-obatan psikostimulasi: Mesocarb, dll..

Penggunaan obat-obatan homeopati untuk menormalkan tidur malam dan mengurangi kecemasan (Tenoten et al.) Dikontraindikasikan, karena obat-obatan seperti itu tidak memiliki khasiat dan keamanan penggunaan yang terbukti..

Faktor efektivitas terapi pertolongan

  • Durasi penyakit. Jika skizofrenia telah diamati pada pasien selama 3 tahun, maka koreksi keadaan mental dengan obat memberikan hasil positif. Dengan demikian, semakin lama seseorang sakit, semakin rendah kemungkinan memperpanjang remisi..
  • Usia. Penyakit pada usia lanjut lebih mudah untuk farmakoterapi.
  • Sifat psikosis. Jika serangan memiliki gejala yang jelas, seperti ide-ide khayalan, fobia, depresi, maka, sebagai patokan, debutnya dikendalikan dengan baik oleh obat.
  • Karakteristik pribadi. Jika pasien memiliki tipe kepribadian yang seimbang sebelum timbulnya skizofrenia pertama, maka peluang keberhasilan pengobatan meningkat..
  • Penyebab psikosis. Jika penyebabnya terletak pada faktor eksternal (misalnya, mengalami stres berat), maka pengobatannya memiliki hasil positif. Pada psikosis spontan, prognosisnya lebih buruk.
  • Gejala negatif. Semakin jelas gambaran klinis dalam bentuk abulia, apatis, gangguan aktivitas mental, penindasan proses kehendak, semakin tidak efektif farmakoterapi akan menjadi..

BAHAN SIMILAR: Terapi permainan untuk anak-anak prasekolah dan sekolah

Mengobati gejala produktif

Kelompok utama obat-obatan psikotropika untuk menghilangkan halusinasi, delusi dan gejala produktif lainnya dalam skizofrenia adalah antipsikotik (neuroleptik). Obat-obatan ini telah digunakan dalam psikiatri selama 50 tahun dan menunjukkan hasil yang baik. Semua antipsikotik biasanya dibagi menjadi dua kelompok besar: tipikal dan atipikal. Mereka berbeda satu sama lain dalam keparahan efek dan risiko mengembangkan efek samping. Antipsikotik yang khas (Aminazine, Haloperidol) dapat menyebabkan perkembangan gangguan ekstrapiramidal dalam bentuk distonia dan parkinsonisme, serta gejala neurologis dan depresi lainnya. Antipsikotik atipikal (Risperidone, Clozapine, Amisulpride, dll.) Ditandai dengan tingkat keselamatan pasien yang lebih tinggi.


Antipsikotik khas Haloperidol dan Aminazine

Indikasi utama untuk penggunaan antipsikotik adalah gejala produktif dalam bentuk delusi, halusinasi, ilusi, gangguan perilaku, dan mania. Obat-obatan menekan gejala-gejala ini dan meningkatkan timbulnya remisi klinis skizofrenia. Obat-obatan berikut ini paling sering digunakan dalam terapi:

  • Persiapan Risperidone dan Amsulpride untuk pasien dengan tanda-tanda baik gejala produktif maupun negatif dalam bentuk autisme, depresi, dll. (Memungkinkan untuk meningkatkan aktivitas area otak tertentu, menghilangkan manifestasi ini);
  • obat universal - Olanzapine, yang dengan cepat meredakan psikosis dan disetujui untuk digunakan pada sebagian besar pasien;
  • ketika disertai dengan psikosis dengan peningkatan rangsangan dan agitasi psikomotor yang kuat, disarankan untuk menggunakan Quetiapine;
  • skizofrenia katatonik dan hebephrenic memerlukan pengangkatan Majeptil, yang menghilangkan gangguan motorik.

Dalam bentuk penyakit yang parah, misalnya, dengan manifestasi katatonik atau psikosis yang berkepanjangan, preferensi diberikan pada antipsikotik klasik, misalnya, Haloperidol. Ini secara efektif mengurangi gejala, namun, dapat menyebabkan gangguan neurologis yang bersifat ekstrapiramidal. Untuk mencegahnya, Cyclodol digunakan bersama dengan Haloperidol. Obat skizofrenia generasi baru menggabungkan manfaat antipsikotik khas dan atipikal. Ini termasuk Piportil dan Clozapine..

Antipsikotik digunakan dalam dosis standar selama 1-2 bulan. Setelah menghilangkan psikosis akut dan stabilisasi kondisi pasien, pasien dipindahkan ke terapi stabilisasi menggunakan dosis obat yang lebih rendah atau menggantinya dengan "lebih lembut".

Antipsikotik, jika digunakan secara tidak benar, dapat menyebabkan efek samping berikut:

  1. Kantuk karena sedasi. Efek serupa dapat terjadi ketika menggunakan Clozapine, Olanzapine dan Quetiapine.
  2. Gangguan ekstrapiramidal dalam bentuk akathisia dan jenis gangguan lainnya. Akathisia dimanifestasikan oleh keinginan subyektif untuk mengubah postur dan perasaan cemas yang intens. Gejala distonia dan parkinson jarang terjadi ketika menggunakan antipsikotik atipikal..
  3. Mengkonsumsi tablet Amisulpride atau Risperidone menyebabkan peningkatan kadar prolaktin. Antipsikotik atipikal lainnya juga menyebabkan hiperprolaktinemia sementara, namun keparahannya lebih rendah. Tingkat prolaktin yang tinggi dalam darah mempengaruhi produksi hormon seks dalam tubuh dan dapat menyebabkan perkembangan perubahan patologis pada kelenjar susu dan endometrium..
  4. Pasien yang menggunakan obat untuk waktu yang lama memiliki peningkatan risiko obesitas dan konsekuensi negatif yang terkait.

Untuk mencegah perkembangan efek samping, pasien harus diperiksa untuk kontraindikasi yang ada sebelum memulai terapi. Jika reaksi yang tidak diinginkan terjadi selama pengobatan, obat yang digunakan diubah menjadi analog, lebih disukai dari kelompok farmakologis lain.

Kompleks psikiatri modern

Untuk memahami apa pengobatan yang efektif untuk skizofrenia, tidak dapat dihindari untuk mengembangkan tidak hanya kriteria untuk perbaikan atau pemulihan, tetapi juga tingkat kejadiannya. Sayangnya, psikiatri standar menderita beberapa kompleks masa kanak-kanak konyol. Orang tersebut adalah delusi, mengalami halusinasi, dan psikiater menetapkan sendiri tugas untuk menjaga pengobatan selama sebulan. Oleh karena itu, pendekatan yang absurd muncul, semakin cepat dia berhenti mengoceh, skema yang lebih efektif dipertimbangkan. Akibatnya, kultus haloperidol dimulai. Akselerasi pemulihan dicapai dengan cara yang terlalu artifisial. Para psikiater sendiri tidak memperhatikan bahwa dalam praktik mulianya mereka melompat keluar dari pendekatan ilmiah.

Misalkan pasien dirawat di rumah sakit pada 1 Januari - delirium, halusinasi, dll. Sudah ketiga kalinya aktivitas mental menurun akibat suntikan. Pada tanggal 12, suntikan diganti dengan pil. Pada tanggal 20, ia melakukan percakapan yang memadai dengan seorang psikiater. Pada tanggal 29, entri terakhir dalam sejarah medis muncul, dan penderitanya dikirim gratis, ke pampas yang disebutkan di atas. Jika dokter menulis di kolom “Perawatan”, “Vasya non-profesional yang baik sedang berbaring di tempat tidur di sebelahnya dan menghibur penderita sampai ia dibebaskan,” maka kepala departemen, setelah membiasakan diri dengan teknik ini, paling-paling, akan mengirim dokter berlibur, karena ia terlalu lelah pada kesulitan pekerjaan seorang spesialis. Tetapi trik ini akan diulang dan dia sendiri akan ditawari untuk bekerja sebagai tertib untuk saat ini. Tetapi apa ciri fakta bahwa pasien dari contoh kita tidak lagi membicarakan yang ketiga? Mereka memberi dosis kuda haloperidol, dan kuda itu akan berhenti mengoceh. Dan siapa bilang itu perlu begitu cepat? Dan apa tanda umum dari kualitas pengobatan, jika, di bawah pengaruh antipsikotik, reseptor dopamin berhenti membedakannya? Dan jika kepala pasien terpotong, maka dengan jaminan ia akan berhenti mengoceh secara umum dalam 2 detik.

Hasil Soteria menunjukkan bahwa dalam lingkungan rumah khusus ini, lebih banyak pasien pulih dan ini terjadi lebih cepat, jika kita menganalisis perspektif jangka panjang dan memahami pemulihan sebagai tidak adanya eksaserbasi baru untuk waktu yang lama, lebih dari 5 tahun. Perawatan untuk skizofrenia ini sama sekali tidak efektif dari sudut pandang antipsikotik. Ini memberikan pengalaman individu terkait dengan gelombang psikosis yang tumbuh dari dalam. Jiwa menerima pelatihan bahwa psikoterapi standar, termasuk CBT, tidak bisa.

Ada kelompok Soteria di Rusia. Ini terutama merupakan hasil dari pekerjaan para penggemar dan ditujukan untuk rehabilitasi pasien, dan bukan pada pengobatan dalam keadaan manifestasi akut dari episode tersebut. Sebaliknya, bukan Soteria seperti itu, tetapi beberapa pusat rehabilitasi sebagian mencoba menerapkan pendekatan dalam pengobatan kecanduan narkoba dan psikosis..

Hasil percobaan di AS dan Eropa menunjukkan bahwa penggunaan antipsikotik menjadi wajib hanya karena alasan itulah tradisi. Tanpa mereka, dengan cara yang sama, remisi terjadi, bahkan pemulihan yang hampir sempurna. Oleh karena itu, agar tidak memprovokasi penolakan ruam dari obat, psikiater memotong topik. Harus ditekankan bahwa lingkungan rumah, komunikasi dengan staf non-profesional dan kemampuan untuk mendapatkan pengobatan jika diperlukan adalah bentuk terapi, dan bukan hanya penarikan dari antipsikotik. Anda dapat menolak hanya ketika penolakan itu sendiri cocok dengan rejimen pengobatan, bahkan pengobatan yang tidak standar, tetapi demikian.

Mengobati gangguan emosi

Sejumlah besar pasien dengan gejala produktif memiliki komponen emosional dalam bentuk kecemasan, agresi, dan manifestasi lainnya. Untuk menghilangkannya, obat-obatan psikoaktif dipilih yang menghentikan gangguan emosi:

  • dengan kegembiraan manik yang parah, efek terapeutik diamati ketika menggunakan Quetiapine dalam dosis standar;
  • Klopiksol digunakan pada pasien dengan agitasi psikomotorik, kemarahan dan agresi, terutama obat yang digunakan untuk mengobati pasien dengan skizofrenia dengan gejala penarikan terkait dengan penolakan untuk mengambil minuman beralkohol atau obat-obatan (ada bentuk obat yang berkepanjangan - Klopiksol-Akupaz, yang memungkinkan untuk minum obat lebih jarang).


Obat psikoaktif Quetiapine dan Clopixol
Dengan ketidakefektifan antipsikotik atipikal selama hari-hari pertama terapi, psikiater memindahkan pasien ke antipsikotik tipikal dengan efek sedatif. Penerimaan mereka berlangsung 10-14 hari, di mana agitasi psikomotor menghilang dan kondisi pasien kembali normal. Antipsikotik penenang utama yang khas adalah sebagai berikut:

  • Aminazine - digunakan untuk psikosis, disertai dengan kemarahan dan agresi;
  • dengan dominasi kecemasan dan kecemasan pada gejalanya, dianjurkan untuk meresepkan Tizercin;
  • pasien usia lanjut, serta pasien dengan insufisiensi ginjal atau hati, diresepkan Melperon dan Chlorprothixene (obat ini tidak mempengaruhi kerja organ-organ ini dan jarang mengarah pada pengembangan efek samping).

Selain neuroleptik, antidepresan dan normotimik diresepkan untuk menghilangkan gangguan emosional. Antidepresan menormalkan tingkat suasana hati dan mengurangi kecemasan dan kecemasan pada pasien dengan skizofrenia. Penggunaan inhibitor reuptake serotonin selektif - Fluoxetine, Escitalopram dan Zimelidine - direkomendasikan. Penormal, seperti garam litium, mengurangi kecemasan. Kelompok obat ini digunakan pada periode skizofrenia akut dan selama pengobatan anti-kambuh..

Eliminasi komponen depresi

Kelompok utama obat untuk menghilangkan komponen depresi adalah antidepresan. Preferensi diberikan kepada Fluoxetine dan analognya: Escitalopram dan Venlafaxine. Obat yang terakhir direkomendasikan untuk digunakan pada pasien yang, selain depresi, memiliki tingkat kecemasan dan kecemasan yang meningkat. Uji coba obat baru menunjukkan bahwa Ixel dapat mengobati depresi dengan manifestasi suram yang menciptakan prasyarat untuk pikiran bunuh diri.

Penggunaan antidepresan heterosiklik terbatas karena rendahnya kemanjuran dan risiko tinggi efek samping. Di antara mereka, Amitriptyline, Melipramine atau Clomipramine digunakan sebagai terapi lini kedua..

Perawatan komponen manik

Dengan mania berat, kombinasi antipsikotik atipikal dengan normotimik ditentukan. Terapi ini direkomendasikan untuk dilanjutkan selama pengobatan anti-relaps, karena skizofrenia ditandai dengan eksaserbasi gangguan emosional. Pil penenang utama adalah Depotin dan Valprocon normotimik. Dengan mania ringan, Lamotrigine digunakan, yang memiliki efek lebih lemah, namun, lebih jarang menyebabkan efek samping..

Garam lithium diklasifikasikan sebagai obat universal untuk menghilangkan komponen manik skizofrenia. Penggunaannya dengan antipsikotik khas dilarang, karena ini dapat menyebabkan reaksi obat yang tidak diinginkan karena interaksi antara kedua kelompok obat-obatan..

Jika psikosis tidak dihentikan dengan bantuan daftar obat yang ditentukan dari kelompok antipsikotik atipikal dan tipikal, maka terapi elektrokonvulsif, paparan sengatan insulin, dan pendekatan terapeutik lainnya dimungkinkan..

Diagnostik, rejimen pengobatan

Pengobatan skizofrenia harus dimulai dengan diagnosis, yang akan memerlukan pemeriksaan khusus, dan menyusun skemanya. Untuk melakukan semua ini, Anda perlu membuat janji dengan psikiater..

Diagnostik

Survei dimulai dengan wawancara dengan psikiater. Dokter akan memeriksa pasien, berbicara dengannya, dan setelah itu ia akan dapat menarik kesimpulan awal. Jika ada kecurigaan skizofrenia pada anak, maka orang tua harus hadir pada janji temu, karena mereka akan membutuhkan kisah terperinci tentang mengamati bayi dan semua manifestasi penyakit. Tugas utama pada tahap ini adalah menentukan dugaan diagnosis dan mengklarifikasi akar penyebab penyakit tersebut..

Setelah itu, Anda perlu menjalani pemeriksaan khusus:

  1. Neurotest. Metode penelitian ini membutuhkan donor darah dari jari. Dengan bantuannya, seorang spesialis di laboratorium akan dapat menganalisis banyak indikator terkait penyakit untuk memastikan diagnosis dan memilih perawatan yang tepat..
  2. NTS (Sistem Uji Neurofisiologis). Dengan diagnosis ini, dokter memeriksa perilaku seseorang, serta reaksinya terhadap rangsangan tertentu. Pengamatan inilah yang memungkinkan kami mengidentifikasi penyimpangan, termasuk skizofrenia.

Selain itu, tes lain dapat ditentukan, serta MRI atau EEG, yang akan mengecualikan patologi lain. Dalam kebanyakan kasus, ini tidak perlu karena skizofrenia jelas.

Rejimen pengobatan

Dipercayai bahwa tidak mungkin menyembuhkan skizofrenia selamanya. itu menentang terapi apa pun. Namun demikian, setiap orang memiliki kesempatan untuk menekan penyakit ini, sepenuhnya mengendalikan manifestasinya. Untuk melakukan ini, Anda harus melalui semua tahap perawatan, tanpa mengabaikan metode apa pun. Segera setelah diagnosis, dokter akan membuat keputusan tentang terapi masa depan. Hampir semua pasien dirawat di rumah sakit setelah diagnosis. penyakit ini membutuhkan pemantauan cermat oleh spesialis. Secara total, pasien harus melalui 4 tahap:

  1. Tahap pertama perawatan dilakukan di rumah sakit. Satu-satunya pengecualian adalah kasus ringan, yang sangat jarang. Rawat inap diperlukan untuk mayoritas mutlak pasien, karena mereka bisa berbahaya bagi diri mereka sendiri dan orang lain. Juga, dengan perawatan rawat inap, ada kemungkinan terapi intensif, yang menyiratkan penggunaan obat aktif. Biasanya, durasi tahap pertama adalah 1 hingga 3 bulan.
  2. Terapi tahap kedua bisa dilakukan di rumah. Pasien dengan skizofrenia ringan dan malas sering melewatkan tahap pertama rawat inap, segera melanjutkan ke yang kedua. Dan mereka yang berada di rumah sakit diberhentikan dan mulai perawatan di rumah. Periode ini bisa bertahan hingga 9 bulan. Pasien perlu minum obat, bekerja dengan psikoterapis, dan mengikuti rekomendasi dokter lain. Kadang-kadang pasien diresepkan rumah sakit sehari, yaitu mereka perlu mengunjungi rumah sakit setiap hari, tetapi mereka tinggal di rumah.
  3. Tahap ketiga adalah pelunakan. Pada saat ini, penderita skizofrenia harus minum obat dalam dosis yang dikurangi, serta secara intensif melakukan terapi rehabilitasi, mengikuti semua rekomendasi dokter. Periode ini bisa bertahan hingga satu tahun. Selama waktu ini, Anda hanya perlu mengunjungi rumah sakit sebulan sekali untuk menilai efektivitas perawatan oleh dokter.
  4. Tahap keempat adalah final. Tujuan utama untuk periode ini adalah untuk mencegah kekambuhan dan perkembangan gangguan mental yang berbeda sifatnya. Itu bisa bertahan untuk waktu yang sangat lama, karena pemeliharaan kondisi merupakan komponen penting dari perawatan. Pasien perlu minum pil terus-menerus atau pada frekuensi tertentu, sementara dia harus memberi perhatian khusus pada pencegahan penyakit..

Hanya setelah melalui semua tahap, penderita skizofrenia dapat mengandalkan pemulihan kejiwaannya dan normalisasi negara. Ketika Anda berhasil menyingkirkan penyakit sepenuhnya, jangan lupa tentang pentingnya kunjungan rutin ke dokter untuk memeriksa kondisinya..

Jika seorang penderita skizofrenia menyangkal penyakitnya, maka orang yang dicintai harus berusaha semaksimal mungkin untuk memenuhi persyaratan dokter dan minum obat..

Menstabilkan tablet perawatan

Terapi stabilisasi bertujuan menghilangkan gejala skizofrenia yang produktif, serta gangguan emosi. Durasi pengobatan adalah 3-10 bulan, tergantung pada perjalanan penyakit pada pasien tertentu. Untuk menstabilkan kondisi, digunakan antipsikotik atipikal: Amisulpride, Quetiapine dan Risperidone. Mereka digunakan dalam dosis yang lebih rendah daripada dalam menghilangkan psikosis akut. Obat-obatan memungkinkan Anda untuk menghilangkan sikap apatis, gangguan bicara, dan perubahan dalam lingkungan emosional-kehendak.


Antipsikotik atipikal Risperidone dan Amisulpride

Para psikiater mengidentifikasi bentuk antipsikotik atipikal yang berkepanjangan yang lebih nyaman digunakan rekan-rekan klasik mereka: Flyuanksol-Depo, Rispolent-Consta dan Klopiksol-Depo. Obat-obatan tidak memerlukan pemberian yang sering, yang meningkatkan kepatuhan pasien terhadap terapi dan mengurangi risiko pil yang terlewat. Flyuanskol-Depot direkomendasikan untuk pasien dengan peningkatan kecemasan dan berbagai fobia. Rispolent-Consta digunakan pada pasien dengan efek produktif residual dalam bentuk halusinasi atau delusi.

Antipsikotik yang tipikal jarang digunakan karena efeknya yang diucapkan dan risiko efek samping. Jika antipsikotik atipikal tidak efektif, Haloperidol, Triftazin, Montiden-Depo atau Piportil digunakan. Yang terakhir direkomendasikan untuk tanda-tanda katatonia atau skizofrenia paranoid. Obat berkepanjangan Montiden-Depo menghilangkan sisa halusinasi dan delusi.

Akan atau perbudakan?

Karena itu, dilepaskan dari rumah sakit, gratis ke dalam pampas, pasien penyandang cacat terdaftar dengan psikiater lokal dan menerima antipsikotik secara gratis. Jika, tentu saja, mereka mencapai kantor. Beberapa orang mengabaikan prosedur ini...

Omong-omong, tidak ada akuntansi dalam arti modern sebelumnya. Ini disebut pengamatan dinamis. Dari sudut pandang medis, istilah ini lebih tepat. Selama bertahun-tahun, pasien telah menerima obat, beberapa dari mereka bahkan tidak diizinkan untuk meminumnya. Mereka harus menelan pil di depan dokter atau paramedis, dan kemudian melanjutkan ke pampas mereka di tempat pendaftaran. Jadi setiap hari, dalam cuaca apa pun. Tidak mengherankan, ketika dikombinasikan dengan efek samping, eksplisit atau fiktif, ini menciptakan alasan bagi pasien untuk menyerah. Mereka berusaha mencari jalan keluar yang paling berbeda dari situasi tersebut. Misalnya, ada rejimen pengobatan yang melibatkan injeksi intramuskular obat setiap dua minggu sekali. Namun, pengobatan skizofrenia tanpa antipsikotik dari ini tidak dianggap sebagai topik yang kurang relevan..

Di sini kita perlu mengingat satu aturan sederhana. Setiap gangguan delusi tidak memungkinkan untuk koreksi psikologis eksternal. Jangan bekerja atau ternyata secara praktis tidak dapat diterapkan:

  • metode persuasi konvensional;
  • metode tersembunyi;
  • semua metode CBT;
  • saran hipnosis.

Sekarang kita tidak berbicara tentang bentuk eksotis atau sangat parah, tetapi kita sedang mempertimbangkan standar skizofrenia paranoid dengan sindrom delusi paranoid. Jangan berhalusinasi. Adalah tidak realistis untuk meyakinkan atau meyakinkan pasien tentang sesuatu yang berhubungan dengan delirium. Metode paparan yang menyertainya, seperti terapi electroconvulsive atau mandi, yang direkomendasikan profesor untuk mencoba ketika merawat penyair Ivan Bezdomny, hanya memiliki fungsi yang berbeda. Semua ini tidak menyembuhkan khayalan, karena itu adalah konsekuensi dari gangguan kognitif..

Pencegahan kambuh

Kekambuhan skizofrenia terjadi pada sebagian besar pasien dengan tidak adanya pengobatan suportif. Sebagai aturan, penunjukan antipsikotik atipikal (Risperidone, Clozapine) dalam dosis minimal mengurangi risiko eksaserbasi, serta gangguan pada bola mental dan emosional-kehendak. Dosis obat untuk mempertahankan remisi dipilih secara individual. Sebagai aturan, tidak hanya dosis neuroleptik dikurangi, tetapi juga frekuensi pemberiannya.

Dengan serangan akut tunggal skizofrenia dalam bentuk apa pun, terapi pemeliharaan harus dilanjutkan selama 2 tahun. Jika ada dua serangan, maka pengobatan dengan antipsikotik atipikal membutuhkan waktu 5 tahun. Dengan 3 atau lebih eksaserbasi, terapi anti-relaps berlanjut sepanjang hidup.

Periode psikosis skizofrenia

Obat untuk skizofrenia tergantung pada fase psikosis.

  • Fase akut. Berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa bulan. Perkembangan gejala negatif adalah karakteristik - hilangnya minat dalam hidup, suasana hati yang tertekan, lekas marah, keinginan untuk menyendiri. Seringkali, pasien menunjukkan minat yang meningkat pada esoterisme, agama, atau filsafat. Mania penganiayaan dapat diamati, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk perasaan takut yang kuat terhadap kehidupan seseorang, serangan agresi yang tidak termotivasi. Terhadap latar belakang ini, delusi keagungan berkembang, ketika pasien menganggap dirinya orang yang terkenal, menyesuaikan karya orang lain, film, buku, dll. Gejala-gejala ini adalah karakteristik dari bentuk skizofrenia paranoid. Serangan dihentikan di rumah sakit dengan meresepkan antipsikotik dan obat penenang.
  • Fase stabilisasi negara. Itu dimulai setelah debut penyakit. Itu bisa bertahan dari beberapa hari hingga beberapa tahun. Periode ini ditandai sebagai periode pemulihan. Ini sangat penting dalam hal mengoreksi latar belakang psiko-emosional. Obat penenang dan antipsikotik dalam beberapa kasus benar-benar menghentikan gambaran klinis. Obat ini diminum seumur hidup, tetapi diresepkan dalam dosis yang lebih kecil. Dengan perawatan yang tepat, remisi dapat mencapai 10 tahun.

Pil baru

Obat-obatan psikoaktif telah digunakan dalam psikiatri selama lebih dari 50 tahun. Selama waktu ini, beberapa ratus zat berbeda telah dibuat yang digunakan untuk mengobati skizofrenia dan gangguan mental lainnya. Kelompok obat utama adalah antipsikotik atipik atau konvensional (Haloperidol, Aminazin, dll.), Yang mengarah ke berbagai efek samping tablet. Paling sering, dengan latar belakang penggunaan dana ini, pasien memiliki gangguan ekstrapiramidal, gangguan sistem endokrin, depresi dan reaksi alergi. Obat terbaru untuk pengobatan skizofrenia, yaitu antipsikotik atipikal, mempertahankan tingkat efektivitas yang tinggi sambil secara signifikan meningkatkan tingkat keselamatan pasien.

Risperidone dan obat-obatan atipikal lainnya memiliki efek kompleks pada otak, mengatur tingkat neurotransmiter dan aktivitas masing-masing daerah. Hal ini memungkinkan tidak hanya untuk memastikan penghapusan gejala produktif, tetapi juga untuk meningkatkan fungsi kognitif dan mengurangi keparahan gangguan emosional dan kehendak dalam bentuk depresi, mania, apatis, dll. Antipsikotik baru termasuk Quetiapine, Aripiprazole, Ziprasidone, Sertindole dan Olanzapine.

Penyebab penyakit

Paling sering, skizofrenia memanifestasikan dirinya pada usia muda. Penyakit ini bisa datang tiba-tiba tanpa gejala peringatan. Satu-satunya penyebab yang bisa menyebabkan penyakit ini adalah tidak. Beberapa faktor yang mempengaruhi perkembangan gangguan mental:

  1. Keturunan skizofrenia.
  2. Cidera mental.
  3. Cedera otak selama atau segera setelah lahir.

Berbagai situasi kehidupan dapat memicu manifestasi penyakit, seperti stres, isolasi sosial, terutama pada masa remaja..

Psikolog mengatakan bahwa gejala skizofrenia adalah hasil dari transmisi yang tidak tepat dan pemrosesan informasi di otak..

Obat-obatan nootropik

Nootropics adalah obat yang memengaruhi metabolisme di jaringan saraf. Karena ini, dengan latar belakang penggunaannya, ada peningkatan dalam memori, kemampuan untuk berkonsentrasi dan untuk membuat keputusan. Pada pasien dengan skizofrenia, obat-obatan nootropik digunakan untuk pencegahan dan pengobatan gangguan kognitif yang terjadi dengan perjalanan panjang patologi..


Obat-obatan nootropik Piracetam dan Phenotropil

Di antara nootropik, yang paling sering direkomendasikan adalah Piracetam, Phenotropil dan Pantogam. Obat-obatan ini bekerja dengan baik dengan antipsikotik atipikal dan khas, yang merupakan pengobatan "standar emas" untuk skizofrenia. Nootropics diterapkan dalam jangka panjang, yang diperlukan untuk mencapai efek klinis yang signifikan..

Penting untuk dicatat bahwa tidak ada obat untuk skizofrenia tanpa efek samping. Obat apa pun memiliki konsekuensi sendiri yang tidak diinginkan yang muncul ketika mereka salah diresepkan dan digunakan. Jika seorang pasien, dengan latar belakang terapi obat, memiliki kejadian kelainan ekstrapiramidal atau kelainan pada organ internal, maka psikiater harus meninjau rejimen pengobatan yang digunakan dan berkonsultasi dengan spesialis terkait. Banyak obat dari kelompok farmakologis yang sama, misalnya, antipsikotik atipikal, ditoleransi secara berbeda oleh pasien, meskipun mekanisme kerjanya serupa..

Hanya seorang psikiater yang dapat menjawab pertanyaan tentang cara mengobati skizofrenia pada pasien tertentu. Dokter spesialis memeriksa pasien dan mengidentifikasi indikasi dan kontraindikasi yang tersedia baginya untuk pengobatan. Tergantung pada ini, serta tahap patologi, obat dipilih. Kelompok utama obat untuk skizofrenia tahap akut adalah antipsikotik atipikal, yang menghilangkan gejala produktif penyakit dan menormalkan kondisi pasien. Setelah menghentikan psikosis, seseorang membutuhkan pengobatan anti-relaps jangka panjang berdasarkan penggunaan dosis kecil obat-obatan psikoaktif. Semua dari mereka tidak diberikan tanpa resep, dan karena itu, pengobatan sendiri skizofrenia menggunakan cara yang efektif tidak mungkin..

Metode pengobatan tradisional

Banyak yang mempertanyakan apakah skizofrenia dapat disembuhkan. Tetapi kasus membuktikan bahwa orang yang sakit memiliki kesempatan untuk hidup normal. Metode tradisional untuk mengobati skizofrenia juga dipraktikkan. Metode ini efektif dalam memahami keseriusan masalah dan mendukung orang yang dicintai..

Untuk mengobati penyakitnya, Anda bisa menggunakan teknik Tibet. Dia adalah yang paling populer dari semua yang non-tradisional. Penting untuk menempatkan sejumlah besar minyak sayur atau minyak zaitun dalam wadah tanah dan menguburnya di tanah selama setahun. Setelah periode ini, lepaskan pembuluh dan gunakan minyak untuk menggosok pasien. Oleskan lebih banyak produk ke kepala dan leher. Gosok bahu dan leher dengan gerakan memutar lembut selama setengah jam.

Kursus pengobatan berlangsung dua bulan. Setelah itu, prosedur harus diulang dalam sebulan..

Pengobatan herbal juga digunakan. Untuk menyiapkan tingtur, Anda membutuhkan 150 gram chamomile, 100 gram bunga hawthorn berduri, bunga kering, dan motherwort corolla. Semua campuran dan bersikeras. Anda perlu mengambil satu sendok makan setelah makan.

Agar pengobatan skizofrenia di rumah bermanfaat, disarankan untuk menggunakan minyak, decoctions, dan menjalani gaya hidup sehat. Dianjurkan untuk tidak menggunakan alkohol, obat-obatan, cerutu, kopi, teh.

Apakah mungkin untuk menghilangkan skizofrenia selamanya?

Diyakini secara luas di antara orang-orang bahwa skizofrenia tidak menanggapi pengobatan. Pasien dan kerabat mereka khawatir tentang apakah Anda dapat sepenuhnya mengobati skizofrenia. Penyakit ini dapat diobati, tetapi hanya melibatkan mengendalikan gejalanya. Sayangnya, belum ada metode yang ditemukan, yang akan membantu untuk sepenuhnya pulih dari skizofrenia. Pil, obat, hipnosis, dan metode lain akan membantu pasien mengendalikan dirinya sendiri dan menjalani kehidupan normal, tetapi ini tidak akan membantu untuk menjadi orang yang benar-benar sehat..

Tentang kemungkinan perawatan

Apakah skizofrenia diobati? Peningkatan kondisi ini cukup nyata, tetapi untuk ini, kerabat penderita skizofrenia harus memiliki pemahaman - bahkan setelah eksaserbasi tampaknya telah berlalu, pasien tetap:

  • merasa cemas;
  • kecurigaan;
  • perasaan takut.

Jika kerabat tidak memahami hal ini dan mengajukan tuntutan pada pasien, mereka hanya berkontribusi pada memperburuk situasi..

Lebih baik bagi dokter untuk menjelaskan kepada semua orang yang tinggal di sebelah penderita skizofrenia, sifat dari manifestasi ini, untuk memberi tahu bagaimana memperlakukan semua ini. Dukungan pengobatan yang tepat akan membantu pasien belajar untuk mengatasi stres mereka dan hidup damai dengan orang-orang di sekitar mereka..

Rehabilitasi sosial adalah langkah lain yang diperlukan. Perlu, khususnya, pekerjaan fisik (dimengerti, sederhana) dan swalayan.

Latihan adalah metode untuk melawan skizofrenia

Dengan pendekatan terpadu untuk pengobatan penyakit ini, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa latihan fisik yang dipilih dengan baik. Agar metode ini membuahkan hasil, pengembangan latihan dan beban harus dipercayakan kepada profesional. Anda bisa membawanya di rumah..

Menjadi skeptis tentang apakah mungkin untuk menyembuhkan skizofrenia dengan olahraga dibenarkan. Aktivitas fisik sebenarnya bukan obat untuk penyakit. Ini bertindak sebagai bantuan, yang bertujuan menghilangkan ketegangan dalam tubuh, relaksasi, baik fisik dan mental, dan, di samping itu, untuk meningkatkan nada dan mengembalikan vitalitas..

Kegiatan olahraga selama terapi harus dimulai dengan berjalan kaki setiap hari di udara segar. Selain aktivitas fisik, tindakan seperti itu akan berkontribusi pada kualitas kejenuhan otak dengan oksigen. Setelah beberapa saat, jalan tersebut dapat diganti dengan jogging dan mencakup serangkaian latihan sederhana untuk jenis pengisian daya. Penting untuk diingat bahwa dalam hal ini hanya perlu melakukan latihan-latihan yang mudah diberikan kepada pasien. Lagi pula, tujuan olahraga semacam itu bukan untuk membangun otot, tetapi untuk bersantai dan bersenang-senang..

Anda dapat menghubungkan douche dan shower kontras ke perangkat latihan. Metode pengerasan seperti itu juga akan memiliki efek menguntungkan pada proses penyembuhan, karena semua orang tahu bahwa mereka tidak hanya mengeraskan tubuh, tetapi juga roh. Dan inilah tujuan dari metode ini..

Pengobatan timur

Metode terapi non-tradisional (tradisional) juga digunakan untuk mengurangi gejala penyakit, meskipun efektivitasnya dipertanyakan..

Salah satu caranya adalah akupunktur. Deskripsi prosedurnya sederhana - spesialis menusuk 2 jarum di dekat telinga dan 2 di dekat pusar. Telinga adalah bagian dari tubuh yang juga digunakan dalam akupresur. Dianjurkan untuk memijat mereka untuk meningkatkan kondisi mental..

Bagian dari perawatan adalah teh herbal untuk menjaga sirkulasi energi dan mengisi kembali vitamin. Herbal untuk teh termasuk kapulaga, kemangi, gooseberry India, licorice, ginseng, chamomile, ginkgo biloba.

Komplikasi

Dengan pengobatan yang tidak tepat atau bentuk parah, yang membutuhkan penggunaan obat agresif, skizofrenia dapat menyebabkan ketidakmungkinan adaptasi sosial, gangguan aktivitas otak, dan juga gangguan neuroleptik. Ada juga komplikasi seperti:

  • Perkembangan diabetes mellitus
  • Kegemukan
  • Masalah jantung dan pembuluh darah

Selain itu, kemunculan gangguan mental lainnya, yaitu autisme, demensia, gangguan ekstrapiramidal, kemungkinan besar, seringkali pasien tersebut menunjukkan kecenderungan untuk bunuh diri..

Informasi Umum

Dengan patologi, sangat sulit bagi pasien untuk berada dalam lingkungan sosial dan beradaptasi dengannya

Skizofrenia dapat bersifat kontinu atau paroksismal. Tetapi terlepas dari karakteristik perkembangan mereka, perubahan dalam jiwa seperti itu bersifat kronis, dan pengobatan modern tidak ditujukan untuk pemulihan lengkap pasien, tetapi untuk mencapai remisi yang stabil..

Penyakit ini ditandai dengan munculnya kesulitan dalam komunikasi antara pasien dan orang-orang di sekitarnya. Selain itu, skizofrenia tidak membatasi kemampuan mental individu, tetapi mengubah sikapnya terhadap dunia. Oleh karena itu, dengan perawatan yang tepat, penderita skizofrenia dapat bersekolah, pergi bekerja dan menjalani kehidupan yang memuaskan. Namun, untuk memfasilitasi proses rehabilitasi pasien, kunjungan sistematis ke psikiater mungkin diperlukan..

Menurut statistik, 6 dari 1000 orang rentan terhadap pengembangan skizofrenia, dan pada pria, penyakit ini bermanifestasi pada usia yang lebih dini (dari 15 tahun), pada wanita - mulai 25 tahun. Untuk setiap seratus kasus, ada sekitar 10 kasus bunuh diri.

Skizofrenia: fakta tentang penyakit

Penyakit ini merupakan kelainan mental yang kompleks yang dikaitkan dengan pelanggaran terhadap lingkungan emosional, proses berpikir dan persepsi. Semua tanda-tanda khas penyakit ini dibagi menjadi beberapa kelompok. Di sini mereka:

  1. Gejala positif. Kita berbicara tentang gejala yang tidak diamati pada orang sehat. Halusinasi, peningkatan rangsangan, keadaan obsesif dan ide, diskontinuitas dan pemikiran kacau adalah yang utama..
  2. Gejala negatif. Dalam hal ini, itu berarti, sebaliknya, tidak adanya kemampuan, sifat, dan sifat karakter yang seharusnya menjadi karakteristik orang sehat. Jadi, pasien dengan skizofrenia tidak ditandai oleh tujuan, inisiatif, antusiasme, keinginan untuk kontak sosial, responsif.
  3. Perubahan sifat afektif. Kita berbicara tentang faktor-faktor yang mempengaruhi suasana hati seseorang. Dalam kasus skizofrenia, faktor-faktor tersebut dapat meliputi depresi, kecemasan, kesepian, dan pikiran untuk bunuh diri..
  4. Gejala kognitif. Pada tahap awal penyakit, seseorang memiliki masalah dengan konsentrasi, gangguan memori, kurang perhatian, proses berpikir lambat, kurangnya kritik diri, termasuk mengenai penyakit.

Pasien melalui siklus kondisi, yang meliputi 4 tahap.

Psikoterapi

Psikoterapi efektif ketika pengobatan antipsikotik mengurangi gejala skizofrenia. Psikiatri memiliki efek positif pada orang yang dirawat secara rawat jalan di rumah sakit jiwa, dan kondisinya dipantau oleh seorang ahli. Psikoterapi didasarkan pada komunikasi pasien dengan psikiater atau psikolog. Pasien memiliki kesempatan untuk berbicara tentang apa yang terjadi saat ini, pengalaman apa yang ada. Pakar fokus pada masalah saat ini dan masa lalu. Selama sesi, pasien dapat lebih memahami masalah mereka dan hal-hal yang terjadi di dalam atau di sekitarnya.

Bagian dari psikoterapi adalah hipnosis yang dilakukan oleh seorang spesialis di bidangnya. Ini membantu untuk mengungkapkan pikiran-pikiran tersembunyi dan asal-usul mereka, tidak sadar akan skizofrenia sendiri.

Koreksi psikoterapi

Banyak orang, setelah mendengar tentang diagnosis skizofrenia, menganggapnya sebagai semacam hukuman. Sayangnya, hampir tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan penyakit ini, namun, dengan pendekatan yang tepat, pasien dapat kembali ke aktivitas sosial yang aktif.

Terapi okupasi adalah salah satu tindakan terapi wajib yang ditujukan untuk mempercepat adaptasi. Pasien dapat melanjutkan aktivitas kerjanya seperti biasa atau menguasai profesi baru. Adalah penting bahwa seseorang memberi perhatian yang cukup pada hobi mereka, yang membantu untuk menikmati hidup. Metode adaptasi sosial dan interaksi interpersonal ini akan secara signifikan mengurangi risiko serangan kedua..

Dalam koreksi psikoterapi, peran penting diberikan pada lingkungan terdekat pasien. Tanggung jawab mereka adalah mempelajari aturan dasar komunikasi dengan penderita skizofrenia. Adalah kewaspadaan dari kerabat dekat yang memungkinkan untuk menghentikan perkembangan serangan tepat waktu. Untuk ini, dokter mengajarkan kerabat pasien metode dukungan sosial dan psikologis untuk seseorang dengan jiwa yang tidak stabil. Salah satu tahapan penting dari perawatan adalah sikap yang benar terhadap pasien. Ketika berkomunikasi dengan seseorang yang didiagnosis menderita skizofrenia, topik penyakit mental ini harus dihindari.

Di banyak lembaga khusus ada kelompok khusus di mana orang dengan patologi yang dipertimbangkan berpartisipasi dalam sesi psikoterapi kelompok. Mengambil bagian dalam kelompok seperti itu, pasien mendapat kesempatan untuk berbagi kesulitan dan masalahnya dengan orang-orang yang berada dalam situasi yang persis sama. Diskusi berbagai situasi kehidupan, membantu pasien menemukan tempat mereka di masyarakat dan mengekang ketakutan batin.


Selama psikosis atau serangan skizofrenia, perlu untuk mengambil semua tindakan untuk menghentikannya sesegera mungkin

ECT - terapi electroconvulsive atau kejut listrik

Terapi electroconvulsive (ECT) menyusahkan di sebagian besar populasi. Bahkan nama "kejut listrik" tidak menang. Lupakan karya sastra dan sinematik, kenyataannya tidak begitu cerah. Selama ECT, pasien berbaring di tempat tidur di bawah pengaruh anestesi. Elektroda melekat pada kepalanya. Dokter menyalakan perangkat yang menghasilkan arus listrik lemah. Pasien sedikit tegang, gemetar, setelah beberapa detik tubuhnya menjadi tenang. Tidak ada seringai menakutkan, teriakan, rasa sakit.

Terapi electroconvulsive diperkenalkan oleh Drs. Curletti dan Bini sekitar 80 tahun yang lalu. Saat ini metode ini digunakan untuk depresi dan gangguan lain yang tidak berespons terhadap pengobatan. ECT membantu sekitar 80% dari waktu. Biasanya prosedur ini diulangi 5-10 kali.

ECT hanya digunakan untuk orang-orang yang belum pernah dibantu oleh pendekatan terapi lainnya. Bahkan saat ini, mekanisme aksi metode ini tidak diketahui, dan pada beberapa orang itu menyebabkan masalah memori. Karena itu, rejimen pengobatan lain memiliki keunggulan..