Berita pengobatan skizofrenia 2020

Pemahaman yang lebih baik tentang pengalaman hidup orang dengan skizofrenia akan membantu mereka mengatasi kondisi mereka, serta lebih baik mengobati gejala dengan pengobatan dan psikoterapi, kata para ahli..

Menurut medical$, pendekatan ini akan mencakup pemahaman "kecemasan skizofrenia," di mana pasien merasa terputus dari diri mereka sendiri dan tindakan mereka..

Dalam sebuah artikel baru yang diterbitkan dalam The Lancet Psychiatry, para peneliti menilai teori yang ada tentang bagaimana "kesadaran diri" ini dibangun oleh pasien skizofrenia. Teori-teori ini mengeksplorasi alasan mengapa pasien mulai merasa bahwa pikiran mereka bukan milik mereka..

Daripada mencoba mencari tahu teori mana yang benar, penulis berpendapat bahwa idealnya pendekatan yang berbeda ini harus digabungkan..

Para penulis juga berpendapat untuk integrasi model selanjutnya dari "kesalahan prediksi" komputasi yang berusaha menjelaskan khayalan dan halusinasi dalam hal ketidaksesuaian antara harapan dan pengalaman..

Para penulis percaya bahwa dokter yang berpengetahuan luas dapat fokus pada bagaimana pasien dengan skizofrenia dapat menjalani hidup yang berkualitas terlepas dari gejala mereka..

“Kunci untuk ini adalah pengakuan bahwa apa yang kami pikir 'nyata' mungkin berbeda untuk dokter dan pasien. Konflik ini kemungkinan akan sangat jelas pada tahap awal penyakit, ketika pasien cenderung kurang memahami perilaku mereka atau kondisi itu sendiri. ".

Pendekatan baru yang diusulkan untuk mengobati skizofrenia membutuhkan dokter untuk mendengarkan lebih penuh perhatian dengan pikiran terbuka, mengesampingkan apa yang mereka anggap sebagai "kenyataan.".

Melalui pemahaman ini, dokter dapat berinteraksi lebih baik dengan pasien, berbagi pengetahuan klinis, dan sampai pada pemahaman tentang rencana perawatan dan pemulihan..

Pasien dengan skizofrenia akan dapat menerima terapi inovatif dengan mengorbankan negara

Komisi Kementerian Kesehatan memberikan pendapat positif tentang dimasukkannya Reagila (kariprazine) oleh Gedeon Richter dalam Daftar Obat Vital dan Esensial (VED) dan Daftar Obat untuk Menyediakan Kategori Pasien Tertentu (ONLS). Dari 2020, pasien yang menderita gangguan mental serius seperti skizofrenia akan dapat menerima perawatan di bawah program jaminan negara..

Kariprazine adalah pengembangan asli Gedeon Richter, di mana para peneliti perusahaan telah bekerja selama hampir 20 tahun. Untuk pembuatan obat, ia menerima Grand Prix Nasional Hongaria di bidang inovasi. Cariprazine sudah dalam permintaan yang signifikan di Amerika Serikat (sesuai indikasi skizofrenia dan gangguan bipolar), dan di 14 negara Eropa Barat dan Timur - Jerman, Hongaria, Swiss, Inggris Raya, Republik Ceko, Irlandia dan lainnya - obat ini termasuk dalam daftar pembatasan nasional dan termasuk dalam penggantian untuk tingkat negara. Di pasar Rusia, cariprazine dengan nama dagang "Reagila" terdaftar pada Maret 2019. Obat inovatif ini dirancang untuk secara fundamental mengubah pendekatan yang ada untuk pengobatan skizofrenia. Secara khusus, telah menunjukkan efektivitasnya dalam mengobati tidak hanya positif, tetapi juga gejala skizofrenia negatif, sehingga memungkinkan pasien dengan penyakit serius ini untuk kembali ke masyarakat..

Attila Varadi, Perwakilan Penuh Berkuasa Gedeon Richter di Rusia: “Survei VTsIOM menunjukkan bahwa 33% orang Rusia yang disurvei mengutip pemberian obat-obatan sebagai salah satu masalah utama yang dihadapi oleh orang-orang dengan gangguan mental. Masalah ini hanya menempati urutan kedua setelah masalah ketenagakerjaan. Dan dalam pengertian ini, dimasukkannya obat inovatif dari Gedeon Richter ke dalam daftar VED dan ONLS adalah langkah yang sangat penting bagi pasien dan kerabat, yang, dengan latar belakang kurangnya kritik terhadap kondisi mereka pada pasien, sering kali bertempur dalam pertempuran nyata untuk mengembalikan orang yang mereka cintai. masyarakat "

Skizofrenia adalah penyakit mental melumpuhkan kronis yang ditandai dengan gangguan pemikiran dan persepsi, reaksi emosional yang tidak memadai. Ini mempengaruhi sekitar 1% dari populasi dunia, dan itu mempengaruhi pria dan wanita. Di antara gejala-gejala penyakit, ada yang positif - halusinasi, delusi, gangguan berpikir, ucapan tidak koheren, gangguan perilaku; serta yang negatif - kurangnya motivasi, apatis, ucapan yang buruk, asosialitas, kurangnya kemampuan untuk mengalami kesenangan, penurunan intensitas reaksi emosional.

Ilmuwan Jepang telah menemukan penyebab skizofrenia (FOTO)

Ilmuwan Jepang yang melakukan analisis otak postmortem pada pasien skizofrenia menemukan bahwa konsentrasi salah satu unsur utama metabolisme lipid dalam corpus callosum (pleksus serabut saraf yang menghubungkan belahan otak kanan dan kiri) berkurang..

Seperti yang dicatat oleh para peneliti, gambaran serupa tidak diamati pada orang sehat, serta pada pasien dengan gangguan bipolar atau depresi..

Terlepas dari kenyataan bahwa skizofrenia sudah cukup dipahami dengan baik, penyebab terjadinya dan mekanisme neurobiologis yang tepat masih tetap menjadi misteri. Para ilmuwan tahu bahwa skizofrenia adalah penyakit keturunan, tetapi gen yang bertanggung jawab atas perkembangannya belum diidentifikasi..

Para ahli percaya bahwa berkurangnya konsentrasi zat terpenting yang terlibat dalam metabolisme lipid dikaitkan bukan dengan produksinya yang tidak mencukupi, tetapi dengan penghancurannya yang cepat..

Mereka mencatat bahwa itu adalah reseptor untuk sphingosine-1-fosfat yang mungkin menjadi target untuk pengobatan skizofrenia di masa depan..

Sejauh ini, para ilmuwan telah menemukan hanya beberapa penanda yang menunjukkan risiko mengembangkan skizofrenia. Sebagai contoh, awal tahun ini, para peneliti menemukan bahwa pada orang dengan skizofrenia, konsentrasi protein SV2A, yang terlibat dalam pembentukan koneksi sinaptik, di beberapa bagian otak berada di bawah normal..

Selain itu, diketahui bahwa skizofrenia memiliki struktur materi putih yang terganggu (seperangkat serabut saraf di belahan otak), dan ada juga kekurangan di otak, tetapi sedikit yang diketahui tentang dasar biologis dari perubahan semacam itu..

Dokter hanya berasumsi bahwa alasannya mungkin karena tidak berfungsinya oligodendrocytes dan dalam proses pembentukan sel myelin neuron yang salah..

Pada saat yang sama, diketahui bahwa proses-proses ini hampir sepenuhnya bergantung pada metabolisme lipid, oleh karena itu, pelanggarannya mungkin mendasari mekanisme tidak berfungsinya materi putih..

Untuk menguji hipotesis ini, sekelompok ilmuwan yang dipimpin oleh Takeo Yoshikawa dari Pusat Penelitian Otak dari RIKEN Scientific Association di Jepang, menggunakan spektrometri massa, menganalisis konsentrasi sphingolipid dalam corpus callosum (akumulasi materi putih terbesar di otak - kira-kira RV) dan salah satu area korteks - zona premotor.

Untuk studi mereka, para ilmuwan mengumpulkan sampel otak dari 15 pasien dengan skizofrenia, 15 pasien dengan gangguan bipolar, 15 dengan depresi dan 15 orang sehat. Semua sampel diambil dari pasien yang meninggal.

Sebagai analisis menunjukkan, dalam corpus callosum pasien skizofrenia, berbeda dengan kelompok kontrol (orang tanpa gangguan psikologis - kira-kira. RV), konsentrasi pensinyalan sphingolipid sphingosine-1-phosphatan adalah 31% lebih rendah.

Pada saat yang sama, konsentrasi zat ini di otak pasien lain dengan depresi dan gangguan bipolar tidak berbeda secara signifikan dari kelompok kontrol..

Dengan demikian, para penulis penelitian menyimpulkan bahwa obat yang bekerja pada reseptor sphingosine-1-fosfat dapat memainkan peran penting dalam pengobatan skizofrenia..

Para ahli percaya bahwa terapi semacam itu dapat menjadi pengobatan nyata untuk penyakit ini, dan tidak menghilangkan gejala, seperti yang terjadi sekarang..

"Autisme disamakan dengan skizofrenia." Apa yang salah dengan pedoman klinis baru untuk anak-anak dengan ASD

Mengapa rekomendasi baru dapat membahayakan anak-anak, kata Vladimir Mendelevich, Doktor Ilmu Kedokteran, psikiater dari kategori tertinggi, kepada Pravmir.

- Setiap asosiasi medis profesional mengembangkan pedoman klinis. Ini adalah metode terpadu yang terbukti secara ilmiah untuk mendiagnosis dan mengobati gangguan mental tertentu. Pada sebagian besar dari mereka, tidak ada diskusi khusus yang sedang berlangsung, karena ada kesepakatan antara spesialis. Misalnya, cara mengobati skizofrenia, kelainan neurotik.

Dan hanya pada beberapa pedoman klinis ada perselisihan serius, yang mencerminkan kekhasan pendekatan tradisional Rusia dalam diagnosis dan perawatan kelainan. Secara khusus, ini berlaku untuk gangguan spektrum autisme.

Situs web asosiasi profesional Masyarakat Psikiater Rusia telah menerbitkan rancangan rekomendasi yang disiapkan oleh spesialis - psikiater anak dari dua lembaga terkemuka di negara itu. Ada diskusi. Sayangnya, sudut pandang pengembang berbeda dengan pendekatan dunia di bidang ini..

Para ilmuwan yakin bahwa ASD adalah skizofrenia masa kanak-kanak. Pada saat yang sama, tidak ada komunitas psikiatris profesional di dunia yang berpikir demikian. Berdasarkan hal ini, para pengembang mengusulkan untuk memasukkan dalam pedoman klinis obat yang digunakan untuk mengobati skizofrenia, khususnya, antipsikotik atau antipsikotik..

Psikiater lain, termasuk saya, menentang pendekatan ini, karena tradisi adalah tradisi, tetapi ada kebenaran ilmiah, kita perlu fokus pada dunia modern dan penelitian Rusia. Telah terbukti bahwa ASD bukan skizofrenia, dan gangguan ini tidak ada hubungannya dengan itu, oleh karena itu mereka harus dirawat dan diperbaiki dengan cara yang berbeda..

Sebagai seorang psikiater yang berpraktik, saya mengamati anak-anak dengan autisme dan melihat konsekuensi negatif dan efek samping dari antipsikotik dan neuroleptik dalam perawatan pasien-pasien ini. Anak-anak ini sering diresepkan obat ini karena pedoman klinis sebelumnya juga menunjukkan perlunya penggunaan mereka. Saya segera membatalkannya, karena tidak memenuhi standar internasional, berbahaya bagi perkembangan anak, tidak hanya mental, tetapi juga fisik. Dan itu membuat saya kagum dengan semangat apa yang terus dilakukan oleh beberapa psikiater yang menekankan perlunya menggunakan pendekatan yang anti-ilmiah dan tidak etis..

Selama bertahun-tahun telah ada rekomendasi yang tidak mengikat. Dan sekarang asosiasi profesional untuk semua disiplin medis mengembangkan rekomendasi klinis berdasarkan pengalaman dunia dan Rusia, dan Kementerian Kesehatan menyetujuinya sebagai kewajiban.

Rekomendasi modern diperlukan untuk menjamin efektivitas dan keamanan pengobatan. Tetapi dalam kasus yang sedang dibahas, ini memiliki hasil yang berlawanan. Legalisasi praktik yang ada berlangsung.

Gagasan autisme sebagai skizofrenia masa kecil mengingatkan pada psikiatri Soviet, ketika banyak yang didiagnosis dengan "skizofrenia lamban." Tapi itu adalah kesalahan diagnosis. Dan Masyarakat Psikiater Rusia telah dikeluarkan dari dunia dengan alasan bahwa pendekatan diagnostik dan terapeutik yang salah digunakan..

Rupanya, kita sekali lagi melawan dunia ilmu kejiwaan. Kepada wali yang menganjurkan pendekatan tradisional Rusia, saya ingin mengingatkan Anda bahwa sama seperti tidak ada ginekologi atau kedokteran gigi khusus Rusia, tidak boleh ada psikiatri Rusia yang istimewa. Sains dan praktik tidak memiliki batasan. Saya berharap bahwa akal sehat akan menang dan psikiater tidak perlu malu untuk profesi mereka.

Bagaimana Hongaria mengembangkan obat baru untuk skizofrenia: sebuah laporan

Budapest bertemu dengan kelembaban dan kabut. Kelompok kami sedang dibawa ke pabrik Gedeon Richter untuk berbicara tentang obat inovatif untuk skizofrenia.

Tidak lama setelah kami turun dari bus, kepala departemen tablet, Dr. Rami Houlani, menemui kami tepat di ambang pintu..

Kami menyelam setelahnya. Rami menuntun kami ke sebuah ruangan kecil yang tampak seperti ruang ganti. Ini berisi lemari, dua bangku, dan wastafel dengan sekelompok termos. "Mengenakan overall," perintah Rami. Kami mengenakan peralatan yang lebih mirip baju antariksa, dan di kepala kami mengenakan sesuatu seperti topi mandi. Rami memiliki satu topi di kepalanya dan yang lainnya di janggutnya. Saya belum pernah ke pabrik sebelumnya, jadi semua ritual keselamatan ini terlihat cukup lucu bagi saya..

Tetapi penemuan itu tidak berakhir di sana. Setelah desinfeksi tangan tiga tahap, kami diperintahkan untuk mengenakan dua pasang penutup sepatu.

"Dua sekaligus?" Aku bertanya-tanya. Ternyata di penutup sepatu pertama Anda harus pergi ke bangku, dan kemudian memakai pasangan kedua dan, tanpa menurunkan kaki Anda, pindahkan diri Anda ke sisi yang lain. Saya tidak berhasil pertama kali, saya hampir tidak menyentuh ujung penutup sepatu ke lantai. Tapi mata Rami melebar, jadi jelas bahwa aku yang berani tidak akan diizinkan masuk ke pabrik. Saya harus mengambil penutup sepatu baru dan praktis beralih ke sisi lain. Saya tidak akan terkejut jika saya juga harus mengenakan sarung tangan - tetapi, untungnya, saya melakukannya tanpa itu.

Di dalam, semuanya tampak seperti yang biasa Anda bayangkan pabrik: peralatan besar, struktur logam, berbagai sistem dan banyak pipa. Di sinilah siklus pembuatan tablet berlangsung - dari pencampuran hingga pengemasan. Kami berjalan-jalan sedikit di sepanjang koridor sempit, melihat ke kamar kaca tempat orang bekerja. Dalam pakaian ruang angkasa dan topi yang sama seperti kita. Kami melambaikan tangan dengan gembira. Mereka balas melambai.

Kami berhenti untuk melihat seorang gadis yang memilih beberapa pil dari batch dan memeriksanya untuk menikah.

Saya sangat terkesan dengan kondisi di mana orang bekerja. Di kamar kecil dengan langit-langit rendah, ada dengungan konstan karena peralatan, jadi pekerja selalu memakai headphone. Selain itu, pabrik tidak memiliki jendela dan umumnya cukup pengap. Setelah 20 menit, kolega saya dan saya mengembangkan apa yang biasa disebut claustrophobia..

“Ketika melamar pekerjaan, ini adalah hal pertama yang mereka lihat di sini. Jika Anda bahkan sedikit tidak nyaman, maka Anda pasti tidak termasuk dalam pabrik ini, ”Rami tertawa, melihat dengan antusiasme apa kami berjalan menuju pintu keluar. Tetapi pekerja tidak mengeluh - di Hungaria itu dianggap sebagai tempat kerja yang prestisius, dan orang-orang benar-benar mengantri di sini.

Semua obat-obatan Gedeon Richter diproduksi di pabrik ini. Di antara mereka, satu lagi muncul, yang sangat dibanggakan perusahaan - obat baru untuk skizofrenia cariprazine..

Skizofrenia adalah gangguan mental yang memengaruhi persepsi dan kesadaran diri. Menurut WHO, lebih dari 20 juta orang di seluruh dunia menderita karenanya. Gejala-gejala penyakit ini secara konvensional dibagi menjadi tiga kelompok: positif (halusinasi pendengaran dan visual), gejala negatif (kehilangan motivasi, apatis), dan gejala kognitif (gangguan berpikir, memori dan perhatian).

Penyebab skizofrenia masih belum diketahui. Para ilmuwan cenderung percaya bahwa itu adalah kombinasi dari faktor lingkungan, genetika dan proses dalam tubuh. Secara umum diterima bahwa penyakit ini dapat diturunkan, tetapi tidak ada "gen skizofrenia" yang terpisah. Ada berbagai kombinasi gen yang membuat orang lebih rentan terhadap penyakit ini, tetapi belum tentu mengarah ke sana.

Beberapa studi menunjukkan hubungan antara skizofrenia dan serotonin dan kadar dopamin dalam tubuh. Para peneliti berpendapat bahwa ketidakseimbangan zat-zat ini atau perubahan respons tubuh terhadapnya juga terkait dengan penyakit ini..

Obat apa yang ada di sana

Masih belum ada obat yang akan menyembuhkan skizofrenia untuk selamanya. Saat ini, obat-obatan khusus - antipsikotik - digunakan untuk meringankan gejala penyakit ini dan mencapai remisi. Mereka memblokir reseptor dopamin, mengurangi efek kelebihan dopamin pada neuron. Antipsikotik dibagi menjadi tipikal (haloperidol, aminazine) dan atipikal (risperidone, quetiapine). Perbedaan utama antara psikotik atipikal adalah bahwa mereka lebih kecil kemungkinannya menyebabkan efek samping motorik (misalnya kekakuan otot dan tremor tangan) dibandingkan dengan psikotik pada umumnya..

Tetapi antipsikotik bekerja terutama pada gejala positif, tanpa mengerahkan, atau mengerahkan sedikit efek pada gejala negatif yang meningkat selama perjalanan penyakit..

Di antara obat baru untuk skizofrenia adalah kariprazin. Seperti yang dikatakan Istvan Laslowski, Peneliti Senior dan Koordinator Penelitian Klinis, kariprazin terbukti efektif dalam mengobati tidak hanya gejala skizofrenia yang positif tetapi juga negatif. Menurut hasil yang diperoleh, penggunaan obat ini berkontribusi pada peningkatan yang signifikan dalam gejala penyakit, serta pengurangan 55% dalam risiko kambuh dibandingkan dengan plasebo, memberikan pasien kesempatan untuk kembali ke kehidupan sosial yang bermakna..

Pasien bisa mendapatkan kariprazin secara gratis

Komisi Kementerian Kesehatan memberikan pendapat positif tentang dimasukkannya obat kariprazin dalam Daftar Obat Esensial dan Esensial (VED) dan Daftar Obat untuk Menyediakan Kategori Pasien Tertentu (ONLS).

Dari 2020, pasien Rusia yang menderita skizofrenia akan dapat menerima perawatan di bawah program jaminan negara.

Jika Anda curiga bahwa orang yang Anda cintai menderita skizofrenia, Anda dapat pergi ke apotik neuropsikiatrik dan menghubungi dokter sendiri. Baca lebih banyak tentang ini disini.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), gangguan mental memengaruhi sekitar 450 juta orang di seluruh dunia. Masalahnya diperparah oleh fakta bahwa orang hanya takut untuk mengakui bahwa mereka memiliki penyakit. Untungnya, banyak penyakit dapat diobati dengan obat-obatan. Penciptaan kariprazin adalah langkah lain menuju menghilangkan gejala dan membantu pasien kembali ke masyarakat.

Para ilmuwan telah menemukan "kunci" untuk pengobatan skizofrenia

Skizofrenia adalah penyakit keturunan, tetapi para ahli belum mengidentifikasi gen yang bertanggung jawab untuk itu. Sebuah terobosan dalam masalah ini dicoba oleh para ilmuwan Jepang dari Pusat Penelitian Otak RIKEN, menulis N + 1 dengan mengacu pada Schizophrenia Bulletin.

Sebelumnya, para ahli mencatat bahwa orang dengan skizofrenia memiliki konsentrasi protein SV2A yang lebih rendah di beberapa bagian otak. Selain itu, pasien dengan diagnosis ini menunjukkan kelainan pada struktur materi putih dan kekurangannya di otak. Para ahli menyarankan bahwa alasannya mungkin karena gangguan fungsi oligodendrosit dan pembentukan selubung mielin neuron oleh mereka..

Berdasarkan data yang sudah tersedia, para ilmuwan Jepang melakukan analisis postmortem dari jaringan otak pasien (15 pasien dengan skizofrenia, 15 dengan gangguan bipolar, 15 dengan depresi, dan 15 orang sehat) dan menemukan bahwa semua pasien dengan skizofrenia mengalami penurunan konsentrasi satu dari unsur utama metabolisme lipid di otak. Pada saat yang sama, dinamika yang serupa tidak diamati pada orang sehat dan pada pasien dengan gangguan bipolar dan depresi..

Menurut para ilmuwan, temuan menunjukkan bahwa obat yang bekerja pada reseptor sphingosine-1-fosfat dapat berguna dalam pengobatan skizofrenia. Ini bisa menjadi pengobatan nyata untuk penyakit ini, dan tidak menghilangkan gejala..

Psikiater Simon McCarthy Jones: Skizofrenia seperti yang kita tahu tidak ada lagi

Simon McCarthy Jones, Profesor Rekanan, Departemen Psikologi Klinis dan Neuropsikologi, Trinity College Dublin, tentang mengapa diagnosis skizofrenia telah menjadi tempat sampah dan cara mengganti konsep yang sudah ketinggalan zaman

28 Agustus 2017 9:53

Konsep skizofrenia sedang sekarat. Selama beberapa dekade dia diserang oleh para psikolog, tetapi dia akhirnya terluka parah oleh psikiater - profesional di bidang di mana konsep skizofrenia secara umum muncul dan dikembangkan. Namun, beberapa orang akan berduka karenanya..

Saat ini, diagnosis skizofrenia adalah sejenis kalimat, yang berarti bahwa harapan hidup pasien berkurang rata-rata beberapa dekade, dan remisi, menurut beberapa perkiraan, hanya terjadi pada satu dari tujuh orang. Dan terlepas dari kemajuan yang dibuat dalam pengobatan penyakit dalam beberapa tahun terakhir, jumlah orang yang akhirnya menjadi lebih baik tidak meningkat dari waktu ke waktu. Jadi pasti ada yang salah.

Bagian dari masalahnya adalah konsep skizofrenia..

Penegasan bahwa skizofrenia adalah sejenis penyakit yang dapat dimengerti dengan serangkaian gejala yang jelas tidak lagi dapat ditanggulangi. Seperti halnya sekarang kita berbicara tentang gangguan spektrum autisme, psikosis (biasanya, mereka ditandai dengan halusinasi obsesif, ide delusi dan kebingungan) juga harus dilihat sebagai semacam kontinum, pada titik yang berbeda di mana penyakit memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Skizofrenia adalah titik ekstremnya.

Jim van Os, profesor psikiatri di Universitas Maastricht, berpendapat bahwa kita tidak akan mengubah sikap kita terhadap penyakit tanpa mengubah terminologi. Oleh karena itu, ia mengusulkan untuk menghapuskan istilah "skizofrenia", dan sebagai gantinya memperkenalkan konsep gangguan spektrum psikotik.

Masalah lain adalah bahwa skizofrenia telah digambarkan sebagai "penyakit otak kronis yang tidak dapat disembuhkan." Ini mengarah pada fakta bahwa ketika seseorang didiagnosis dengan diagnosis seperti itu, orang yang mereka cintai mengatakan: "Akan lebih baik jika itu adalah kanker," karena dengan demikian ada kemungkinan penyembuhan. Pandangan skizofrenia semacam itu mengarah pada keyakinan bahwa penyembuhan tidak mungkin dilakukan, dan jika seseorang sembuh, diagnosisnya dipertanyakan: "Mungkin sama sekali bukan skizofrenia.".

Faktanya, skizofrenia sebagai penyakit progresif yang tidak dapat disembuhkan dengan serangkaian gejala yang jelas, kata van Os, tidak ada..

Mereka yang telah mengalami pengalaman traumatis beberapa kali dalam hidup mereka 50 kali lebih mungkin mengembangkan psikosis.

Tampaknya, skizofrenia adalah sejumlah besar kondisi nyeri yang sangat berbeda. Psikiater terkemuka Sir Robin Murray menulis: “Saya pikir konsep skizofrenia sudah ketinggalan zaman. Gagasan umum tentang sindrom tersebut tidak lagi relevan, misalnya, dalam kasus yang terkait dengan polimorfisme CNV genetik, penggunaan narkoba, faktor sosial, dll. Tampaknya, konsep itu akan terus menjadi ketinggalan zaman, dan pada akhirnya istilah "skizofrenia" akan meresap ke dalam sejarah, seperti yang telah terjadi dengan "sakit gembur-gembur".

Para peneliti sekarang fokus pada berbagai manifestasi umum skizofrenia: halusinasi, delusi, pemikiran yang membingungkan, perilaku yang tidak konsisten, apatis, dan perataan emosional..

Memang, salah satu kesalahan kita di masa lalu adalah bahwa kita sepanjang waktu berusaha menemukan salah satu penyebab penyakit ini, alih-alih mempelajarinya dalam semua keanekaragamannya. Sebagai contoh, berdasarkan penelitian pada parasit Toxoplasma gondii, yang ditularkan ke manusia dari kucing, psikiater Edwin Fuller Tory dan ahli virus Robert Yolken menyatakan: "Salah satu faktor etiologis terpenting skizofrenia adalah kucing yang terinfeksi toksoplasmosis." Tidak juga.

Bukti memang menunjukkan bahwa infeksi Toxoplasma gondii selama masa kanak-kanak meningkatkan kemungkinan mengembangkan skizofrenia di masa dewasa. Namun, probabilitas ini sebenarnya sebanding dengan faktor risiko lain, dan bahkan kurang signifikan. Misalnya, masa kanak-kanak dalam kondisi yang tidak menguntungkan, dan penggunaan ganja, dan infeksi virus dari sistem saraf pusat yang dialami di masa kanak-kanak - semua ini meningkatkan kemungkinan psikosis (seperti skizofrenia, atau lainnya) dua atau bahkan tiga kali. Dan Toxoplasma gondii - kurang dari dua kali.

Studi yang lebih rinci tentang faktor risiko menunjukkan hasil yang lebih mengejutkan. Misalnya, penggunaan sehari-hari mariyuana sigung (yang memiliki aroma spesifik dan efek narkotika yang kuat. - Ed.) Meningkatkan risiko psikosis lima kali lipat. Mereka yang telah mengalami pengalaman traumatis (termasuk pelecehan seksual dan fisik) setidaknya lima kali dalam hidup mereka lebih dari 50 kali lebih mungkin untuk mengembangkan psikosis daripada mereka yang tidak..

Para ilmuwan mengidentifikasi penyebab lain dari perkembangan "skizofrenia". Sekitar 1 persen kasus penyakit ini dikaitkan dengan anomali kromosom yang disebut "sindrom penghapusan kromosom 22q11.2" - tidak adanya sepotong kecil DNA pada kromosom 22. Mungkin juga sebagian kecil orang menderita skizofrenia akibat peradangan otak akibat penyakit autoimun seperti ensefalitis reseptor Anti-NMDA - tetapi para ilmuwan terus memperdebatkan hal ini..

Semua faktor ini dapat mengarah pada diagnosis "skizofrenia" yang sama, yang, menurut pandangan picik kita, sekarang lebih mirip tempat sampah. Pada satu orang, penyakit ini dapat berkembang sebagai akibat dari kelainan genetik yang serius dari aktivitas otak, di lain - sebagai reaksi kompleks pasca-trauma, dan pada orang ketiga, penyebab eksternal dan internal dapat bekerja dalam kombinasi..

Bagaimanapun, ternyata kedua kubu itu benar: mereka yang yakin bahwa skizofrenia adalah penyakit perkembangan saraf bawaan, dan mereka yang menganggapnya sebagai reaksi terhadap trauma sosio-psikologis. Dan konflik antara kamp-kamp itu dipimpin oleh keyakinan keliru bahwa skizofrenia adalah penyakit terisolasi yang berkembang persis satu cara..

Kondisi yang kita sebut "skizofrenia" diperlakukan dengan cara yang berbeda, tergantung pada apa penyebabnya.

Banyak kondisi patologis tubuh - seperti diabetes atau hipertensi - dapat timbul karena berbagai alasan, tetapi gambaran biologis penyakit ini selalu sama, dan cocok untuk perawatan yang sama. Mungkin ini juga berlaku untuk skizofrenia. Artinya, berbagai alasan untuk pengembangan penyakit, termasuk yang dijelaskan di atas, benar-benar mengarah pada efek yang sama - peningkatan kadar dopamin.

Jika demikian, maka perdebatan tentang "berbagai jenis" skizofrenia tergantung pada asalnya murni akademis, karena pada akhirnya tidak mempengaruhi cara pengobatannya. Namun, sekarang ada bukti baru bahwa kondisi yang kita sebut "skizofrenia" masih dirawat dengan cara yang berbeda, tergantung pada apa yang menjadi penyebab terjadinya mereka..

Bukti awal dari penelitian menunjukkan bahwa obat antipsikotik kurang efektif dalam membantu orang dengan skizofrenia terkait trauma daripada dalam kasus lain. Tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan pada tahap ini, dan mereka yang saat ini menjalani pengobatan antipsikotik tentu tidak boleh mengubah pengobatan mereka tanpa berkonsultasi dengan dokter. Ada juga asumsi bahwa beberapa bentuk skizofrenia adalah manifestasi dari beberapa jenis ensefalitis autoimun, maka pengobatan yang paling efektif mungkin adalah imunoterapi (misalnya, kortikosteroid) dan plasmapheresis ("mencuci" darah).

Belum jelas gambar apa yang nantinya akan muncul. Intervensi baru seperti dialog terbuka berdasarkan psikoterapi keluarga juga menunjukkan hasil yang baik. Psikoterapi individu, yang berfokus pada bekerja dengan trauma dan pengalaman pribadi, juga telah membuktikan dirinya. Hal ini menunjukkan bahwa ketika mengobati skizofrenia, sangat penting untuk mendiskusikan dengan pasien semua kemungkinan penyebab penyakit, termasuk apakah orang tersebut dilecehkan di masa kanak-kanak, meskipun pertanyaan seperti itu masih dianggap opsional dalam terapi.

Perbedaan dalam efektivitas pengobatan untuk orang yang berbeda hanya memicu perdebatan tentang apa itu skizofrenia. Psikiater, pasien dan keluarga mereka yang melihat efek positif jangka panjang dari obat antipsikotik tentu saja akan bersikeras ini sebagai satu-satunya pengobatan. Psikiater, pasien dan keluarga mereka yang melihat narkoba tidak bekerja tetapi pendekatan alternatif bekerja akan memuji mereka. Ketika seseorang mengklaim perawatannya lebih baik, orang lain tersinggung dan dengan bersemangat membantah bahwa mereka lebih tahu bagaimana menyembuhkan skizofrenia. Perang propaganda yang penuh gairah ini kadang-kadang mengarah pada fakta bahwa beberapa orang tidak menerima perawatan yang mungkin tepat untuk mereka..

Kita hidup di era pasca-skizofrenia

Tidak satu pun di atas berarti bahwa konsep "skizofrenia" sama sekali tidak berguna. Banyak psikiater masih percaya bahwa konsep penyakit seperti itu masih memungkinkan untuk diagnosis orang yang membutuhkan perawatan medis. Dalam hal ini, dokter setuju bahwa skizofrenia memiliki penyebab biologis, yang sifatnya seringkali tidak sepenuhnya dipahami, tetapi manifestasi kelainan - termasuk yang genetik - ternyata serupa pada kebanyakan pasien..

Memang, banyak orang yang sekarang didiagnosis menderita skizofrenia dapat membantu. Mereka memiliki akses ke perawatan, dan keluarga serta teman-teman bersedia dan mampu memberikan dukungan. Masalah yang mereka hadapi memiliki nama. Mereka mulai memahami bahwa kondisi sulit mereka adalah penyakit dan ini bukan kesalahan mereka. Pada saat yang sama, bagi banyak orang, diagnosis ini tidak mengubah apa pun dan tidak membantu. Untuk bergerak maju, untuk membuat kemajuan dalam pengobatan, perlu untuk merevisi istilah "skizofrenia", karena kita sudah hidup di era pasca-skizofrenia.

Bagaimana penampilannya dalam praktik tidak jelas. Jepang baru-baru ini mengubah nama skizofrenia sebagai "gangguan integratif." Konsep baru "gangguan spektrum psikotik" sedang dibahas secara serius. Secara historis, dalam klasifikasi penyakit dalam psikiatri, "profesor paling terkenal" akhirnya menang. Tetapi masa depan harus dibangun di atas diskusi profesional, fakta dan pengalaman yang dialami sendiri oleh pasien..

Namun, hal utama adalah bahwa apa pun yang muncul dari abu konsep skizofrenia yang sudah ketinggalan zaman, pertama-tama, itu harus membantu orang.

Teks aslinya diterbitkan di situs web proyek The Conversation.

Di Jepang, cara baru mengobati skizofrenia telah dikembangkan. Jumlah white matter yang tidak mencukupi pada orang dengan skizofrenia yang memicu munculnya penglihatan di dalamnya.

Pakar Jepang yang bekerja di Pusat Penelitian Otak Riken telah membuat penemuan yang bisa sangat membantu dalam pengobatan salah satu penyakit paling serius - skizofrenia..

Para ahli telah menyarankan bahwa kecacatan mental berhubungan langsung dengan jumlah molekul lemak yang tidak mencukupi dalam materi putih otak. Dalam hal ini, semua metode mengobati skizofrenia yang dikenal oleh sains tidak ada artinya..

Para ilmuwan sebelumnya telah melihat bahwa pasien skizofrenia memiliki volume kecil white matter, yang terdiri dari sel-sel lemak yang dibuat oleh oligodendrocytes. Koneksi mereka dengan neuron sangat penting dalam fungsi sistem saraf pusat..

Para ahli dapat menganalisis materi putih, setelah memperoleh analisis dari orang yang sudah meninggal yang menderita gangguan mental ini. Akibatnya, ada bukti kekurangan molekul lemak dalam otak pasien yang sudah meninggal. Pada saat yang sama, menurut penelitian, jumlah lemak pada awalnya normal, tetapi seiring waktu menjadi lebih sedikit..

Para ahli yakin bahwa justru jumlah putih yang tidak mencukupi pada orang dengan skizofrenia yang memprovokasi penampakan dalam visi mereka dan persepsi yang tidak nyata dari peristiwa yang terjadi pada mereka..

Perlu dicatat bahwa analisis otak Riken terhadap orang dengan gangguan bipolar atau depresi tidak menunjukkan kelainan pada materi putih..

Kesehatan

Skizofrenia. Kesehatan. Fragmen rilis dari 09/22/2019

Sematkan kode video

Pengaturan

Pemain akan secara otomatis memulai (jika secara teknis memungkinkan) jika terlihat pada halaman

Pemain akan secara otomatis diubah ukurannya agar sesuai dengan blok pada halaman. Rasio aspek - 16 × 9

Pemain akan memutar video dalam daftar putar setelah memutar video yang dipilih

Daging mentah dan kucing domestik akan membuat Anda gila. Para ilmuwan telah menemukan penyebab skizofrenia. Pakar kami adalah salah satu penulis studi sensasional yang diterbitkan di luar negeri, Evgeny Morozov, profesor di Institut Parasitologi Medis Penyakit Tropis dan Penyakit Menular Vektor.

Bersama dengan ini mereka terlihat

Paling populer

Direkomendasikan

Pembaruan terbaru

Langganan saya:

© 1996-2020, Channel One. Seluruh hak cipta.
Menyalin materi sepenuhnya atau sebagian dilarang.
Dengan penggunaan materi situs yang disetujui, tautan ke sumber daya.
Kode embed untuk blog dan sumber daya lain yang diposting di situs kami dapat digunakan tanpa persetujuan.

Penyiaran online aliran udara di Internet tanpa persetujuan sangat dilarang.
Penyiaran udara hanya dimungkinkan saat menggunakan pemutar dan sistem penyiaran online Saluran Pertama.
Aplikasi untuk penyiaran.

Perawatan baru untuk orang-orang dengan gangguan mental telah tersedia di Federasi Rusia

Hari ini perusahaan farmasi Gedeon Richter mengumumkan peluncuran obat inovatifnya untuk pengobatan skizofrenia di pasar Rusia. Dan juga, bersama dengan Pusat Semua-Rusia untuk Studi Opini Publik (VTsIOM), dia mempresentasikan hasil survei penduduk negara tentang kesadaran mereka tentang penyakit dan sikap mereka terhadap pasien yang hidup dengan diagnosis seperti itu..

Menurut data yang diperoleh, 63% responden percaya bahwa mereka tidak dapat mengendalikan penyakit mereka, dan 38% mengatakan bahwa orang-orang seperti itu harus menjauh dari mayoritas. Di antara masalah yang dihadapi pasien adalah kesulitan dengan pekerjaan (40%) dan pemberian obat (33%). Antipsikotik baru dari perusahaan "Gedeon Richter", yang diciptakan oleh para peneliti perusahaan sendiri selama hampir 20 tahun, dimaksudkan untuk secara mendasar mengubah pendekatan yang ada pada pengobatan skizofrenia dan mengembalikan orang yang hidup dengan diagnosis ini ke masyarakat..

Skizofrenia adalah penyakit mental kronis dan melumpuhkan yang ditandai dengan gangguan pemikiran dan persepsi. Menurut statistik, sekitar 1% populasi dunia menderita karenanya, baik pria maupun wanita sama-sama rentan terhadapnya. Gejala penyakit terbagi dalam tiga kategori utama. Ini adalah positif - halusinasi, delusi, gangguan mental dan gerakan; negatif - kehilangan motivasi, apatis, bicara buruk, asosialitas. Gejala kognitif juga dibedakan - gangguan berpikir, persepsi, memori dan perhatian.

Petr Morozov, MD, DSc, Profesor, Departemen Psikiatri, Fakultas Pendidikan Profesi Berkelanjutan, Universitas Kedokteran Penelitian Nasional Rusia. N.I. Pirogov: “Masalah dengan pasien skizofrenia adalah mereka tidak menyadari bahwa mereka sakit. Mereka tidak mengerti bahwa penyakit mereka adalah beban yang sangat besar baik untuk diri mereka sendiri dan untuk kerabat dan masyarakat pada umumnya. Suatu beban yang dapat dikurangi melalui penggunaan terapi obat. Untuk waktu yang lama, kami tidak memiliki obat di gudang kami yang mempengaruhi tidak hanya gejala positif, tetapi juga negatif, yang terjadi pada 60% pasien dan menyebabkan desosialisasi pasien. Selain itu, banyak efek samping yang telah dikaitkan dengan keputusan terapi sebelumnya. Munculnya obat baru yang secara bersamaan dapat meringankan gejala yang satu dan yang lain, menyebabkan efek samping yang jauh lebih sedikit, kami menyambut, karena kami melihat peningkatan yang signifikan dalam penyediaan perawatan medis untuk pasien ".

Obat itu, yang oleh para ahli menjadi harapan baru pada pasien dan kerabat mereka, adalah pengembangan asli dari perusahaan farmasi Gedeon Richter. Untuk penciptaannya, perusahaan menerima Grand Prix Nasional di bidang inovasi. Obat ini sudah banyak diminati di AS, dan beberapa waktu lalu sudah diperkenalkan ke pasar Eropa Barat dan Timur..

Gabor Orban, CEO Gedeon Richter: “Kami bangga menjadi perusahaan farmasi Hongaria pertama, yang perkembangannya sangat diminati di pasar dunia. Hari ini, kita melihat bagaimana obat kita membantu sejumlah besar pasien dengan gangguan mental di AS dan Eropa kembali ke masyarakat. Kami sangat bersyukur dapat secara signifikan meningkatkan kehidupan jutaan orang dengan skizofrenia dan keluarga mereka. Kami yakin bahwa produk unggulan kami ini akan sama-sama diminati di Rusia, salah satu pasar utama bagi Gedeon Richter.

Gedeon Richter adalah salah satu mitra Eropa tertua dari Russian Society of Psychiatrists. Perusahaan ini adalah salah satu yang pertama kali mulai memasok obat antipsikotik ke pasar USSR, melepaskannya di bawah lisensi dari perusahaan-perusahaan Eropa Barat. Saat ini, portofolio psikiatrik perusahaan, yang diwakili oleh beberapa obat generik berkualitas tinggi dari sejumlah obat yang diminta, telah berkembang melalui pengembangan asli.

Attila Varadi, Perwakilan Penuh Berkuasa Gedeon Richter di Rusia: “Hari ini kami bermaksud untuk melanjutkan kerja sama kami dengan komunitas medis, untuk melakukan segala daya kami untuk membantu pasien dan keluarga mereka. Saya yakin bahwa bersama kita akan dapat mengubah sikap masyarakat terhadap pasien dengan kelainan perkembangan, gangguan mental, membuatnya lebih toleran ".

Menurut data yang diperoleh sebagai hasil dari studi VTsIOM, hari ini di antara masalah yang dihadapi oleh pasien dengan skizofrenia adalah masalah dengan pekerjaan (40%), serta dengan pemberian obat (33%). Selain itu, di antara mereka yang memiliki saudara yang menderita penyakit ini, persentase ini lebih tinggi: hampir setengah (45%) mencatat bahwa masalah utama adalah kemampuan untuk menerima obat yang diperlukan. Ketidakpastian dari masyarakat (34%) juga disebut di antara kesulitan yang dialami pasien. Dan terlepas dari kenyataan bahwa mayoritas orang Rusia yang disurvei (52%) tidak percaya bahwa orang dengan skizofrenia harus menjauh dari orang lain, masih lebih dari sepertiga (38%) mengatakan sebaliknya - tentang isolasi pasien tersebut.

Kirill Rodin, Direktur Hubungan Pemerintah di Pusat Penelitian Opini Publik All-Rusia: “Dari sudut pandang sosiologis, penyakit ini adalah fenomena sosial yang distigmatisasi. Dalam istilah yang lebih sederhana, itu adalah "tanda yang membuat seseorang menjadi orang buangan" untuk bagian penting masyarakat. Apa dampak sosial utama dari masalah ini? Pelokalan masalah ini di dalam keluarga atau individu individu, pengurangan tajam dalam mekanisme untuk membantu kategori pasien ini dari masyarakat dan pencegahan fenomena ini, yang mengarah pada insiden berbahaya baru yang terkait dengan manifestasi sosial dan peningkatan stigmatisasi penyakit ini yang lebih besar. Bagaimana Anda memutus lingkaran ini? Hanya ada satu cara - sikap penuh perhatian di pihak masyarakat kepada orang-orang yang menemukan diri mereka dalam situasi kehidupan yang sulit, meningkatkan kesadaran tentang penyakit ini dan membantu kerabat dan teman-teman dari mereka yang dihadapkan dengan diagnosis ini ".

Survei itu juga mengungkapkan:

  • 90% orang Rusia menyadari gangguan mental seperti skizofrenia, dengan 20% mengaku sangat menyadari gejalanya.
  • Setiap seperlima (20%) tahu tentang orang dengan kelainan "skizofrenia" di lingkungan mereka: 4% memiliki kerabat dengan kelainan seperti itu, 16% lainnya akrab dengan pasien skizofrenia secara pribadi atau mengetahui tentang diagnosa semacam itu dari salah satu teman mereka, kerabat kenalan.
  • Menurut responden, mayoritas orang Rusia mengobati orang dengan gangguan mental sebagai berikut:
    • empati (38%)
    • dengan belas kasihan (34%)
    • dengan rasa takut (26%)
    • ketidakpercayaan (18%)
    • penghinaan (9%)
  • Tanda-tanda skizofrenia yang paling khas, menurut responden, adalah:
    • perubahan suasana hati yang kuat (29%)
    • kelainan kepribadian ganda (27%)
    • halusinasi (17%)
  • Hambatan untuk mencari perawatan kesehatan mental oleh kerabat atau teman seseorang dengan tanda-tanda skizofrenia yang jelas:
    • 38% dari responden menjawab - takut publisitas: mereka takut jika dalam kunjungan ke dokter, teman-teman akan mengetahui tentang penyakit ini.
    • 29% responden - kerabat takut mengirim pasien skizofrenia ke sekolah asrama atau rumah sakit.

Warga Rusia berusia 18 tahun ke atas ikut serta dalam jajak pendapat VTsIOM. Metode survei adalah wawancara telepon pada sampel acak dua-dasar bertingkat dari nomor telepon rumah dan 1600 responden. Sampel didasarkan pada daftar lengkap nomor telepon yang digunakan di Federasi Rusia. Data ditimbang oleh kemungkinan seleksi dan oleh parameter sosio-demografis. Untuk sampel ini, ukuran kesalahan maksimum dengan probabilitas 95% tidak melebihi 2,5%. Selain kesalahan pengambilan sampel, bias dalam data survei dapat diperkenalkan oleh kata-kata dari pertanyaan dan berbagai keadaan yang muncul selama kerja lapangan..