Sindrom Kelelahan Kerja Medis

Masalah resistensi stres manusia dalam berbagai profesi telah lama menarik perhatian para psikolog di berbagai bidang. Dalam studi klasik G. Selye, dan kemudian A. Lazarus, ditunjukkan bahwa paparan stres yang berkepanjangan menyebabkan penurunan stabilitas mental keseluruhan tubuh, munculnya perasaan tidak puas dengan hasil aktivitas seseorang, kecenderungan untuk menolak melakukan tugas dalam situasi meningkatnya tuntutan, kegagalan, dan kekalahan. Analisis faktor-faktor yang menyebabkan gejala serupa dalam berbagai jenis kegiatan menunjukkan bahwa ada sejumlah profesi di mana seseorang mulai mengalami perasaan kekosongan emosional internal karena perlunya kontak terus-menerus dengan orang lain. "Tidak ada yang bagi seseorang untuk beban yang begitu kuat dan tes yang kuat seperti orang lain" - metafora ini dapat digunakan sebagai dasar untuk penelitian fenomena psikologis - sindrom kelelahan profesional. Di awal 70-an. abad terakhir, psikolog Amerika H. Freudenberger pertama kali menggunakan ungkapan "kejenuhan mental". Awalnya, penulis menggambarkan fenomena ini sebagai kemunduran dalam kesehatan mental dan fisik di perwakilan profesi sosial. Kemudian fenomena ini didefinisikan, dan sekarang secara umum diterima bahwa itu adalah Sindrom Burnout..

Diketahui bahwa profesi medis, tidak seperti yang lain, berhubungan dengan interaksi antarpribadi, oleh karena itu, diagnosis yang tepat waktu dan koreksi gangguan tersebut sangat penting bagi dokter dan perawat. Aktivitas profesional seorang dokter melibatkan kejenuhan emosional, stres psikofisik dan sejumlah besar faktor yang menyebabkan stres. Dengan menanggung "beban komunikasi" pada dirinya sendiri, dokter dipaksa untuk terus-menerus berada dalam atmosfir yang menindas dari emosi negatif orang lain - untuk berfungsi sebagai penghiburan bagi pasien, kemudian sebagai target untuk iritasi dan agresi. Berdasarkan hal ini, petugas kesehatan dipaksa untuk membangun semacam penghalang perlindungan psikologis dari pasien, menjadi kurang berempati untuk menghindari kelelahan emosional..

Burnout syndrome (SEB) adalah konsep yang cukup baru untuk psikologi dan psikiatri Rusia. Relevansinya bagi komunitas medis di negara tersebut telah ditunjukkan dalam beberapa penelitian. Khususnya,. itu menunjukkan bahwa prevalensi CMEA di antara psikiater, psikiater-narcologist, psikoterapis hampir 80%. Tanda-tanda sindrom burnout dengan berbagai tingkat keparahan diamati pada 58% spesialis, dan pada 16% gangguan ini bersifat rinci dengan manifestasi semua tahapan SEV. Gambaran klinis CMEA memiliki banyak segi dan terdiri dari sejumlah manifestasi psikopatologis, gangguan psikosomatik, dan tanda-tanda disfungsi sosial. Manifestasi psikopatologis meliputi kelelahan kronis, kehilangan energi, gangguan daya ingat dan perhatian (kurangnya akurasi, disorganisasi), kurangnya motivasi, serta perubahan kepribadian (penurunan minat, sinisme, agresivitas). Kecemasan dan gangguan depresi dapat berkembang, yang dapat berkontribusi untuk bunuh diri. Selain itu, ada hubungan antara CMEA dan pengembangan kecanduan zat psikoaktif.Gejala somatik umum adalah sakit kepala, gangguan pencernaan (gejala lambung yang mudah marah, diare), gangguan kardiovaskular (takikardia, aritmia, hipertensi arteri). Ada pilek sering, kemungkinan memperburuk penyakit kronis: asma bronkial, dermatitis, psoriasis, dll. Tanda-tanda disfungsi sosial termasuk isolasi sosial, masalah dalam keluarga, di tempat kerja. Sebagian besar psikolog membedakan tiga fitur utama CMEA:

1. kelelahan ekstrim;
2. perasaan terlepas dari pasien dan dari pekerjaan;
3. perasaan ketidakefisienan dan ketidakcukupan prestasi mereka.

Perkembangan CMEA didahului oleh periode peningkatan aktivitas, ketika seseorang benar-benar terserap dalam pekerjaan, menolak kebutuhan yang tidak terkait dengannya, lupa tentang kebutuhannya sendiri. Tetapi kemudian kelelahan muncul. Detasemen pribadi adalah aspek interpersonal dari kelelahan dan dapat dicirikan sebagai respons negatif, tanpa jiwa, atau terlalu jauh untuk berbagai aspek pekerjaan. Subjek sendiri, mengalami kelelahan, menggambarkan detasemen sebagai upaya untuk mengatasi stres emosional di tempat kerja dengan mengubah kasih sayang mereka terhadap pasien. Sebagai semacam perlindungan terhadap rangsangan emosional yang mengganggu kinerja kerja yang efektif. Dalam manifestasi ekstrem CMEA, seseorang hampir tidak peduli dengan aktivitas profesional, tidak membangkitkan respons emosional - baik keadaan positif maupun negatif. Ketertarikan pada seseorang - subjek aktivitas profesional hilang, Ia dianggap sebagai benda mati, kehadirannya yang terkadang tidak menyenangkan.

Perasaan kehilangan prestasi, atau perasaan tidak kompeten dalam proses pengembangan CMEA, menjadi motif dominan dalam penilaian spesialis terhadap pekerjaannya. Orang-orang tidak melihat prospek kegiatan profesional, kepuasan kerja menurun, dan kepercayaan pada kemampuan profesional mereka hilang. CMEA juga memiliki dampak negatif pada privasi orang. Setelah hari yang penuh emosi dengan pasien, seseorang merasa perlu untuk menarik diri dari semua orang untuk sementara waktu, dan keinginan untuk kesepian ini biasanya diwujudkan dengan mengorbankan keluarga dan teman-teman. Tanda-tanda disfungsi mental yang diamati dalam CMEA meliputi yang berikut: hilangnya kejernihan berpikir; kesulitan berkonsentrasi, gangguan ingatan jangka pendek; keterlambatan terus-menerus meskipun ada upaya besar untuk tepat waktu; peningkatan jumlah kesalahan dan pemesanan; peningkatan kesalahpahaman di tempat kerja dan di rumah, kecelakaan dan situasi yang dekat dengan mereka. Perlu dicatat bahwa orang yang mengalami kelelahan memiliki dampak negatif pada rekan mereka, karena mereka berkontribusi pada konflik interpersonal yang lebih banyak dan juga mengganggu tugas kerja. Dengan demikian, kelelahan dapat “menular” dan menyebar melalui interaksi informal di tempat kerja. Ada lima kelompok utama dari karakteristik gejala CMEA:

Gejala fisik (kelelahan, kelelahan fisik, kelelahan, gangguan tidur dan masalah somatik tertentu).
Gejala emosional (lekas marah, cemas, depresi, rasa bersalah, perasaan putus asa).
Gejala tingkah laku (agresivitas, perasaan tidak berperasaan, pesimisme, sinisme, kecanduan zat psikoaktif).
Gejala terkait pekerjaan (absensi, kualitas pekerjaan yang buruk, keterlambatan, penyalahgunaan waktu istirahat).
Gejala dalam hubungan interpersonal (formalitas hubungan, terlepas dari pasien, rekan kerja.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap pengembangan sindrom kelelahan

Komponen kunci dari pengembangan CMEA adalah perbedaan antara kepribadian, kemampuannya untuk menahan stres dan persyaratan lingkungan. Oleh karena itu, semua faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan sindrom ini dibagi menjadi organisasi dan pribadi. Perlu dicatat bahwa faktor organisasi memiliki dampak lebih besar pada pengembangan CMEA..
Faktor organisasi meliputi: beban kerja yang tinggi, kurangnya waktu untuk menyelesaikan pekerjaan, kurangnya atau kurangnya dukungan sosial dari kolega dan bos, remunerasi yang tidak memadai untuk pekerjaan, baik moral dan material, ketidakmampuan untuk mengendalikan situasi kerja, ketidakmampuan untuk mempengaruhi adopsi keputusan penting, persyaratan yang ambigu, ambigu untuk pekerjaan, risiko hukuman yang konstan (teguran, pemecatan, penuntutan), aktivitas monoton, monoton, organisasi kerja dan tempat kerja yang irasional (suhu ekstrem, kebisingan, perokok pasif, kurang tidur), kebutuhan untuk menunjukkan emosi secara eksternal, tidak sesuai dengan yang asli, tidak ada hari libur, liburan dan minat di luar pekerjaan.

Di antara karakteristik pribadi, berikut ini yang paling penting:

Kecemasan pribadi yang meningkat

Menurunkan harga diri, kecenderungan merasa bersalah.
Diungkapkan labilitas emosional.
Locus of control eksternal (dalam hidup mereka bergantung pada kesempatan, keberuntungan, prestasi dan pendapat orang lain).
Strategi koping pasif yang menghindar.

Diagnosis sindrom kejenuhan

Karena fakta bahwa sebagian besar gejala CMEA tidak spesifik, diagnosis gangguan tersebut sering memerlukan pendekatan interdisipliner yang integratif dan kerja sama yang baik antara pasien, terapis, psikiater, psikolog, dll..
Untuk mengidentifikasi CMEA dan menentukan tahap perkembangannya, perlu diperhitungkan: adanya gejala kelelahan, gangguan tidur, keluhan somatik, urutan dan hubungan temporal mereka dengan perubahan hidup yang signifikan, situasi konflik dalam keluarga dan di tempat kerja; penyakit sebelumnya dan yang sudah ada somatik kronis, infeksi , yang dapat disertai dengan gejala kompleks asma atau mempersulit kondisi pasien; sejarah sosial dan profesional (adanya faktor stres potensial, pertimbangan kemungkinan pengaruh negatif pada kehidupan pribadi dan profesional); merokok, minum alkohol dan obat-obatan (antidepresan, obat penenang, dll.); data pemeriksaan fisik; status mental, adanya gangguan mental; hasil pengujian psikometri (menggunakan kuesioner untuk mengidentifikasi sindrom burnout); hasil tes laboratorium (hitung darah lengkap, tes fungsi hati, fungsi ginjal, kadar elektrolit darah); "Stress biomonitoring" - jika perlu dan mungkin (tingkat kortisol, tes imunologi dan endokrinologis khusus).

Pencegahan dan pengobatan kelelahan

Tindakan pencegahan dan terapi dalam SEV serupa dalam banyak hal, karena apa yang melindungi terhadap perkembangan sindrom ini dapat digunakan dalam pengobatan kelelahan emosional yang sudah berkembang. Studi menunjukkan bahwa jika Anda tidak secara aktif melakukan intervensi dalam pengembangan sindrom burnout di antara staf, maka peningkatan spontan tidak terjadi.!
Pencegahan primer: debriefing (diskusi) setelah peristiwa kritis, olahraga, tidur yang cukup, istirahat teratur, dll.); mengajarkan teknik relaksasi (relaksasi) - relaksasi otot progresif, pelatihan autogenik, self-hypnosis, meditasi; kemampuan untuk berbagi tanggung jawab atas hasil dengan pasien, kemampuan untuk mengatakan "tidak"; hobi (olahraga, budaya, alam); menjaga kemitraan yang stabil, hubungan sosial; pencegahan frustrasi (pengurangan harapan palsu). Jika harapan realistis, situasinya lebih dapat diprediksi dan dikelola dengan lebih baik..

Strategi untuk mencegah faktor eksternal yang menyebabkan kelelahan (kombinasi pencegahan primer dan sekunder),

Langkah-langkah yang ditujukan terutama pada lingkungan kerja adalah: menciptakan, memelihara "lingkungan kerja yang sehat" (yaitu; manajemen sementara, gaya kepemimpinan komunikatif); pengakuan hasil kerja (pujian, penghargaan, pembayaran); pelatihan para pemimpin. Manajer harus memastikan bahwa karyawan dapat berpartisipasi dalam membuat keputusan yang penting bagi mereka. Dukungan manajemen kadang-kadang bahkan lebih penting daripada dukungan teman sebaya. Anda dapat bertindak pada hampir semua faktor yang berkontribusi pada pengembangan sindrom kelelahan.

Strategi berorientasi kepribadian.

Melakukan "tes bakat" sebelum melatih profesi; melakukan program khusus di antara kelompok risiko (misalnya, kelompok Balint untuk guru dan dokter); pemantauan medis, psikologis profesional reguler. Ketika mengobati sindrom kelelahan yang sudah berkembang, pendekatan berikut dapat digunakan: pengobatan farmakologis sesuai dengan gejala: antidepresan, obat penenang, penghambat adrenergik, hipnotik. Obat farmakologis diresepkan dalam dosis terapi rata-rata. Obat penenang atau penghambat adrenergik digunakan untuk pemulihan jangka pendek dari kondisi ini, karena dapat berbahaya jika digunakan dalam waktu lama karena risiko berkembangnya ketergantungan pada obat penenang dan gangguan konduksi jantung dari penghambat adrenergik. Mereka tidak menghapus akar masalah. Antidepresan diresepkan dengan adanya depresi dalam struktur sindrom dan lebih baik untuk menggabungkan janji mereka dengan psikoterapi.
Psikoterapi (kognitif-perilaku, teknik relaksasi, psikoterapi integratif); reorganisasi lingkungan kerja; kombinasi perubahan dalam lingkungan kerja dengan rehabilitasi dan pelatihan ulang Pertama-tama, perlu untuk menyadari masalah dan bertanggung jawab atas pekerjaan Anda, hasil profesional Anda. Diperlukan restrukturisasi mental: penilaian ulang tujuan, kesadaran akan keterbatasan diri sendiri, pandangan hidup yang positif. Sayangnya, dalam beberapa kasus, perkembangan sindrom burnout berjalan sangat jauh. Ada sikap negatif yang persisten terhadap pekerjaan, terhadap pasien, rekan kerja. Dalam situasi seperti itu, menjadi perlu untuk mengubah tempat kerja, transisi ke jenis kegiatan administratif, pekerjaan yang tidak terkait dengan orang. meningkatkan keterampilan manajemen stres.

Langkah-langkah terapi dan profilaksis dalam banyak hal serupa, tetapi dalam pencegahan CMEA masih mungkin dilakukan tanpa koreksi kondisi medis. Jadi tindakan pencegahan seperti apa yang dibutuhkan? Pertama-tama, pelatihan teknik relaksasi otot dan mental. Yang pertama meliputi: "revisi" korset otot secara berkala, penghapusan "klem" yang bisa menjadi kronis. Mereka adalah manifestasi tubuh dari blok emosional! Dan kemampuan untuk bersantai mencegah terjadinya klem otot, membantu meningkatkan ketahanan terhadap stres. Salah satu latihan:

Dapatkan posisi duduk atau berbaring yang nyaman. Identifikasi ketidaknyamanan atau stres yang ingin Anda hilangkan. Emosi ini tentu memiliki lokalisasi sendiri di dalam tubuh! Misalnya, Anda terganggu oleh perilaku kolega atau pasien. Cobalah mengidentifikasi area di mana iritasi terjadi. Itu bisa di mana saja - di kaki, di tubuh, di mana saja di tubuh. Cobalah untuk menggambarkan bentuk dan ukuran area ini, warnanya, kekerasan atau kelembutannya, kualitas lainnya..
Setelah uraian terperinci (untuk diri Anda sendiri), secara mental mulailah mengirimkan energi ke area masalah tubuh. Anda harus membayangkan seikat energi ini dalam bentuk, katakanlah, bola emas, cahaya dan panas yang "menguap", larut, menghancurkan (karena siapa pun lebih nyaman dengan) masalah di area tubuh ini. Perhatikan bagaimana hal-hal yang mencegah Anda dari perubahan hidup dalam tubuh Anda. Bentuk, warna, ukuran, lokasi, dan karakteristik lainnya dapat bervariasi. Secara bertahap, Anda akan menghilangkan energi dan masalah negatif ini. Dan Anda akan merasakan kelegaan yang signifikan!
Latihan lain - "meninggikan langit" - sering digunakan dalam berbagai praktik oriental, termasuk seni bela diri: Berdiri tegak. Relakskan semua otot. Kaki bersama. Turunkan tangan Anda. Putar telapak tangan Anda ke dalam sehingga menghadap ke tanah dan pada sudut kanan ke lengan Anda. Jari-jari saling menunjuk satu sama lain. Angkat lengan ke depan dan ke atas. Telapak tangan diarahkan ke langit. Saat Anda bergerak, tarik napas dengan lembut melalui hidung Anda. Angkat kepala Anda dan lihat telapak tangan Anda. Lakukan peregangan, tetapi tetaplah menjaga tumit Anda di tanah. Tahan napas selama beberapa detik dan rasakan aliran energi dari telapak tangan ke bawah di sepanjang tubuh Anda. Kemudian, melalui sisi-sisi, turunkan tangan Anda ke bawah, buang napas dengan lancar melalui mulut Anda. Turunkan tangan Anda, lihat ke depan. Lakukan latihan ini sepuluh kali setiap pagi (atau siang hari, kapan pun Anda mau). Hanya melakukan latihan ini secara teratur selama dua hingga tiga bulan akan memberikan hasil yang sangat nyata! Dan kemudian Anda akan mengerti mengapa "peningkatan langit" adalah salah satu latihan terbaik!

Sekarang tentang relaksasi mental. Ini adalah berbagai meditasi. Ada banyak dari mereka dan tidak perlu mendaftar di sini. Bagi orang percaya, meditasi terbaik adalah doa! Nah, untuk selebihnya, saya sarankan teknik-teknik sederhana namun efektif berikut ini:

Duduk dengan nyaman. Tutup matamu. Ambil napas dalam-dalam beberapa kali. Sekarang bernafas seperti dulu ("pernapasan otomatis"). Dan Anda hanya melihat udara masuk ke paru-paru melalui hidung dan keluar melalui mulut. Setelah beberapa saat, Anda akan merasa bahwa ketegangan dan pikiran yang mengganggu telah menghilang! Metode ini, seperti yang sudah Anda pahami, sangat sederhana dan efektif! (Tentu saja, Anda dapat melakukan latihan ini sambil berbaring).
Duduk dengan nyaman. Pilih di dinding di hadapan Anda, setinggi mata Anda, dua benda pada jarak 1,5 - 2 meter dari satu sama lain. Ini bisa berupa pola wallpaper, berbagai tempat. Lebih baik, tentu saja, untuk memotong lingkaran atau kotak dari kertas atau karton dan mengecatnya dengan warna yang berbeda. Dan pasang pada jarak yang ditentukan. Perbaiki pandangan Anda selama beberapa detik, pertama pada satu objek, lalu beberapa detik pada yang lain. Dan terus selama beberapa menit. Hasil - kepala akan "kosong". Semua pikiran negatif akan hilang!

Latihan relaksasi tambahan.

Organisasi yang benar di tempat kerja juga merupakan tindakan pencegahan. Ini adalah pencahayaan yang benar, penataan furnitur, skema warna - wallpaper dengan nada "santai". Tentu saja, kantor tidak boleh kelebihan beban. Ketika ruang staf "penuh" dengan dokter, itu buruk. Idealnya, harus ada ruang untuk bantuan psikologis. Bukanlah tidak berarti bahwa di banyak kantor medis dan keperawatan, "kompartemen" diselenggarakan di mana Anda dapat makan atau hanya "dipagari" untuk waktu yang singkat dari masalah departemen, duduk di kursi atau berbaring. Cukup sering Anda bisa melihat akuarium di kantor. Perenungan air, ganggang dan ikan mengurangi stres!
Banyak orang tahu bahwa latihan fisik sangat bagus untuk menghilangkan ketegangan batin, menghilangkan emosi negatif dan memberikan sikap positif. Tetapi pendidikan jasmani dan olahraga berada di luar jam kerja, ini bisa dimengerti. Bagaimana mengatasi masalah relaksasi aktivitas fisik selama jam kerja? Tentu saja, ada baiknya jika di suatu tempat ada meja tenis, sepeda olahraga atau treadmill, dan pihak berwenang bersimpati dengan kebutuhan staf medis. Tapi mari kita mulai dari yang terburuk. Mungkin, beberapa orang ingat bagaimana di masa kanak-kanak dan remaja mereka memainkan "ayunan" - mereka berdiri mundur ke belakang, menggenggam tangan mereka menekuk siku dan bergantian membungkuk ke depan. Pada saat yang sama, pasangan itu berangkat dari tanah dan benar-benar berbaring di punggung teman itu.

Mengapa saya menggambarkan kesenangan ini dengan sangat detail, Anda bertanya? Karena dari sudut pandang bioenergi, latihan ini sangat bermanfaat. Pertama, itu adalah beban otot tertentu. Kedua, Anda bisa melakukannya di mana saja. Yang terpenting, ini adalah latihan relaksasi yang luar biasa. Pada pasangan terlentang, tulang belakang dan seluruh tubuh berbentuk busur. Beban dikeluarkan dari tulang belakang dan terjadi relaksasi. Jika, pada saat yang sama, Anda juga sedikit mengguncang orang yang berbohong, maka efek relaksasi hanya akan meningkat..
Berbicara tentang efek relaksasi dari aktivitas fisik, jangan lupa tentang efek relaksasi dari musik. Ketika saya datang untuk berkonsultasi di beberapa departemen di Rumah Sakit Pusat Regional, saya mengamati bagaimana beberapa dokter, kebanyakan muda tentu saja, santai, mendengarkan musik melalui headphone. Ini sangat bagus. Terapi musik itu sendiri adalah hal yang luar biasa. Dan headphone memberikan efek detasemen dari dunia luar, benar-benar membenamkan pendengar di dunia suara, terutama jika Anda menutup mata. Kami berbicara tentang langkah-langkah "perlindungan" yang berorientasi pada tubuh. Tetapi staf medis bekerja, seperti yang mereka katakan, di tengah-tengah orang sakit. Dan mereka semua sangat berbeda.
Di antara mereka ada banyak "kental", terperinci, yang membutuhkan peningkatan perhatian pada orang mereka sendiri. Mereka siap "menenggelamkan" Anda dalam keluhan mereka sendiri, mencari simpati. Dan sangat sering, semua ini berubah menjadi manipulasi dokter. Jika Anda tidak tahu bagaimana mengatakan "tidak", tinggalkan pembicaraan yang dipaksakan dengan hati-hati, putuskan diri Anda dari masalah yang tidak Anda butuhkan, maka Anda adalah kandidat pertama untuk "kelelahan". Empati baik hingga titik tertentu..
Harus ada batas pribadi yang jelas, pemisahan "Aku" dan "Kamu". Penggabungan dengan kepribadian dan, dengan demikian, dengan masalah pasien, akan menghilangkan energi Anda! Jika, ketika berkomunikasi dengan pasien, Anda merasa tidak nyaman, sedikit pusing, atau Anda memiliki sensasi tidak menyenangkan lainnya, maka Anda harus tahu bahwa ada orang dengan energi rendah di depan Anda! Dan dia, lebih sering secara tidak sadar, didorong oleh energi Anda. Jika Anda jauh dari pasien, mudah untuk keluar dari komunikasi..
Ada banyak alasan untuk menghentikan percakapan (operasi, putaran, panggilan ke bos, konsultasi di departemen lain, dll). Dan Anda selalu dapat menggunakan bantuan kolega yang dapat membantu Anda "menciptakan alasan" untuk keluar dari komunikasi yang berkepanjangan. Mari kita lakukan percobaan yang menyenangkan.. Cobalah percakapan tiga arah. Mintalah salah satu dari Anda menjadi pasien mengajukan pertanyaan kepada "dokter yang merawat Anda". Orang ketiga yang bergabung harus mengajukan pertanyaan balasan kepada "pasien" dalam konteks "percakapan". Hasilnya adalah bahwa percakapan akan cepat "macet" - perhatian pasien tersebar, dan dia akan kehilangan inisiatif. Hasilnya akan semakin nyata jika Anda menyerbu ruang pribadi pasien, dari belakang atau dari samping.
Seseorang mungkin berpikir bahwa ini tidak sepenuhnya etis. Tetapi Anda tidak melakukan kekerasan terhadap seseorang. Ini hanya trik psikologis untuk membuat pekerjaan Anda lebih mudah. Calon burnout seringkali adalah mereka yang tidak dapat menyelesaikan masalah pribadi atau keluarga mereka. Dan "dilindungi" dari mereka dengan bekerja untuk dipakai. Jika ada perasaan bersalah terhadap seseorang dalam keluarga, maka seseorang secara tidak sadar dapat "menghukum" dirinya sendiri dengan kegiatan yang tidak terkendali... Ini juga bisa menjadi sublimasi seksualitas yang tidak diklaim, yang kadang-kadang diamati pada wanita lajang! Tentu saja, setiap profesional kesehatan harus terus-menerus meningkatkan level profesional mereka! Ini akan memberi kepercayaan pada kemampuan Anda, meningkatkan status Anda di mata Anda sendiri, di antara rekan kerja dan pasien..

Sindrom kelelahan: gejala, diagnosis, cara merawat, pencegahan

Sindrom burnout adalah keadaan khusus seseorang di mana ia secara teratur merasa tertekan dan lelah. Pasien kelelahan secara moral dan fisik, tidak ingin melakukan pekerjaan apa pun, tidak dapat melakukan tugas profesionalnya secara efisien. Bagi orang seperti itu, hari kerja tampak seperti siksaan yang nyata, dan bahkan kegiatan favorit tidak lagi membawa sukacita..

Biasanya, orang dengan sindrom tidak segera mengerti apa yang terjadi pada mereka. Pada awalnya, penyakitnya menyerupai blues musiman. Pasien menjadi curiga, cepat marah dan mudah tersinggung. Mereka menjatuhkan tangan pada kekalahan sedikit pun. Pada akhirnya, penyakit ini dapat menyebabkan gangguan emosi dan depresi berat. Kesehatan umum juga memburuk: insomnia, kecemasan, rasa bersalah yang tidak masuk akal, dan sifat lekas marah muncul.

Patologi dapat memengaruhi siapa pun, tetapi paling sering terjadi pada pekerja yang profesinya melibatkan interaksi sehari-hari dengan orang lain. Ini termasuk dokter, guru, psikolog, konsultan.

Sindrom burnout berkembang ketika membantu orang lain mulai melebihi kebutuhan dan minat sendiri. Ini juga difasilitasi oleh peningkatan aktivitas di tempat kerja, terlalu banyak pekerjaan, konflik dengan kolega dan bos..

Patogenesis

Banyak ilmuwan percaya bahwa sindrom ini muncul karena masalah yang baru-baru ini muncul dalam kegiatan profesional. Konflik yang teratur, kenegatifan dari orang lain dan perilaku tidak pantas mereka dapat merusak bahkan jiwa yang paling stabil.

Statistik menunjukkan bahwa penyakit tersebut mempengaruhi terutama mereka yang spesialisasinya melibatkan kontak sehari-hari dengan orang lain, yaitu:

  • Guru dan pendidik;
  • Pekerja medis, pekerja sosial;
  • Bank dan pekerja layanan, operator.

Para ilmuwan telah mengidentifikasi beberapa tahap dalam pertumbuhan stres emosional, yang terkait dengan profesi pasien:

  1. Seseorang sepenuhnya puas dengan pekerjaannya, tetapi konflik dan tekanan kecil mulai secara bertahap menggelapkan hidupnya..
  2. Tanda-tanda pertama patologi muncul: lekas marah, kelelahan kronis, insomnia, kehilangan nafsu makan.
  3. Menjadi sulit bagi pasien untuk berkonsentrasi pada tugas langsungnya, serta untuk melakukannya secara efisien. Dia berhenti memiliki waktu untuk melakukan semua yang direncanakan, sehingga dia sering tinggal di tempat kerjanya sampai malam tiba.
  4. Kurang tidur dan kelelahan secara signifikan dapat membahayakan kesehatan Anda. Kekebalan pasien menurun, yang mengarah pada pengembangan berbagai penyakit dan eksaserbasi penyakit kronis. Pada saat yang sama, orang-orang dengan sindrom burnout berhenti merasa puas dengan diri mereka sendiri dan orang-orang di sekitar mereka..
  5. Apatis, lekas marah dan mudah marah, perubahan suasana hati dan eksaserbasi banyak patologi adalah tanda-tanda utama dari tahap ke-5 dari sindrom ini. Kondisi ini memerlukan bantuan spesialis segera, karena risiko depresi berat meningkat dengan cepat.

Penyebab patologi

Sindrom kejenuhan mental dalam kebanyakan kasus berkembang justru karena situasi stres yang teratur di tempat kerja. Tetapi ada faktor-faktor lain yang mempengaruhi keadaan emosi pasien:

  • Irama kehidupan yang intens;
  • Yang disebut "hari darat";
  • Kritik berkala dari bos atau kolega Anda;
  • Dukungan tenaga kerja yang tidak memadai;
  • Merasa tidak perlu.

Risiko patologi meningkat pada orang dengan sifat karakter berikut:

  1. Maximalis yang selalu berusaha melakukan pekerjaan mereka dengan sempurna;
  2. Terlalu bertanggung jawab dan wajib;
  3. Dreamy, yang harga dirinya sering tidak memadai.

Seringkali sindrom tersebut mengkhawatirkan pasien yang menderita kecanduan alkohol atau narkoba, serta orang yang merokok. Dengan kecanduan semacam itu, mereka berusaha menghilangkan stres, sehingga meningkatkan kinerja mereka. Tetapi pada kenyataannya, metode pemecahan masalah seperti itu dalam kegiatan profesional hanya membahayakan seseorang. Tubuhnya terkuras, muncul penyakit baru.

Tidak selalu penyakit hanya terjadi pada warga yang bekerja. Penyakit ini bahkan dapat memengaruhi ibu rumah tangga, terutama ketika pekerjaannya tidak diperhatikan dan tidak dihargai. Perasaan serupa dialami oleh orang yang merawat kerabat yang sakit. Seiring waktu, seluruh keputusasaan dan ketidakadilan menumpuk di dalam diri mereka..

Orang-orang dari profesi kreatif juga rentan terhadap patologi: seniman, penulis, dan aktor. Seringkali, sindrom muncul sebagai akibat dari rasa tidak aman seseorang, terutama jika bakatnya tidak dikenali.

Esensi dan jenis sindrom

Patologi biasanya muncul sebagai akibat dari akumulasi emosi negatif yang terkait dengan profesi seseorang. Alasan utama untuk pengembangan sindrom ini adalah kebutuhan untuk membantu orang lain. Akibatnya, misalnya, dokter, psikolog, dan pendidik tidak punya cukup waktu untuk mengurus diri sendiri. Mereka menganggap setiap peristiwa negatif dan kegagalan dalam kehidupan lingkungan mereka sebagai kekalahan mereka sendiri. Pada akhirnya, situasi stres yang sering menyebabkan timbulnya gangguan.

Patologi dianggap berbahaya, karena lama kelamaan menyebabkan depresi nyata pada pasien. Seseorang merasa seperti orang buangan, dia tidak dapat memenuhi dirinya karena kurangnya kepercayaan diri, dia kehilangan pekerjaan dan orang-orang yang dekat dengannya, dan semua prospek untuk masa depan benar-benar hilang. Akibatnya, pasien kehilangan minat dalam hidup, ia mungkin berpikir untuk bunuh diri.

Sindrom burnout pada profesional kesehatan

Karena pekerjaan staf medis melibatkan komunikasi rutin dengan pasien, mereka lebih mungkin menderita sindrom kelelahan profesional daripada orang-orang di profesi lain. Itulah sebabnya penting bagi spesialis untuk lulus semua jenis pemeriksaan tepat waktu dan memperbaiki perilaku mereka sendiri..

Aktivitas seorang dokter ditandai dengan meningkatnya tekanan mental, konflik yang sering terjadi dan situasi yang membuat stres. Sepanjang waktu, dokter berada di bawah kendali emosi negatif orang lain, yang bagaimanapun akan mempengaruhi keadaan pikirannya. Akibatnya, untuk melindungi diri dari stres, tubuh membangun penghalang tertentu, sehingga dokter menjadi kurang emosional dan rentan terhadap masalah orang lain..

Sindrom burnout profesional di kalangan guru

Seorang guru di sebuah lembaga atau seorang guru di sebuah sekolah terus-menerus harus berinteraksi dan berkomunikasi dengan orang-orang - kolega, murid, dan siswa, orang tua.

Dalam hal ini, sindrom kejenuhan dapat muncul karena seringnya stres psiko-emosional, kebisingan teratur, dan organisasi kerja yang tidak mencukupi. Pada saat yang sama, guru secara konstan mengalami rasa tanggung jawab yang tinggi dan mengambil segalanya terlalu dekat dengan hatinya. Untuk kembali ke kehidupan normal, para ahli merekomendasikan agar para guru mencari bantuan dari seorang psikoterapis, yang tidak hanya akan melakukan percakapan santai, tetapi juga meresepkan obat yang sesuai..

Sindrom burnout pada psikolog

Pekerjaan psikolog juga melibatkan interaksi teratur dengan orang lain. Secara teratur, terapis dihadapkan pada kemarahan, iritasi dan kemarahan. Selain itu, ia melewati setiap masalah pasien melalui dirinya sendiri untuk menemukan jalan keluar yang benar-benar tepat untuk situasi ini. Dalam hal ini, bahkan orang yang kuat dan percaya diri tidak bisa selalu menahan beban yang menumpuk di pundaknya. Itulah sebabnya kadang-kadang psikolog juga membutuhkan bantuan spesialis berpengalaman..

Sindrom burnout

Contoh mencolok dari sindrom burnout kepribadian dapat dilepaskan, perilaku manusia yang acuh tak acuh. Dalam keadaan ini, pasien mengubah sikapnya terhadap teman-teman dan orang-orang terdekat, kerabat; dia tidak bisa lagi mengatasi beban kerja. Pasien percaya bahwa ia tidak lagi kompeten dalam bidang spesialisasinya. Seseorang kehilangan arti hidup, karena dia tidak menerima sukacita atau kepuasan dari pencapaiannya sendiri. Ada kebutuhan akan kesepian, kesendirian. Ingatannya memburuk dan konsentrasi perhatian berkurang..

Orang yang mengalami kelelahan dapat berdampak negatif pada kolega, teman, dan keluarga mereka. Pasien terus-menerus melepaskan diri dan membuat skandal, menyebabkan rasa sakit pada orang lain. Tidak mungkin untuk membantu orang seperti itu tanpa berkonsultasi dengan psikoterapis..

Gejala

Sindrom burnout berkembang perlahan dan bertahap. Pada awalnya, pasien merasa sedikit lelah, kemudian - dia kehilangan keinginan untuk bekerja dan melakukan apa yang dia suka. Kondisi ini terjadi karena penurunan konsentrasi. Bersamaan dengan ini, sikap apatis dan panas yang tidak masuk akal muncul..

Para ilmuwan membagi gejala penyakit menjadi tiga kelompok:

1. Manifestasi fisik yang ditandai dengan gejala berikut:

  • Kelemahan umum;
  • Kelelahan;
  • Nyeri sendi;
  • Penurunan pertahanan kekebalan tubuh;
  • Sakit kepala biasa
  • Hyperhidrosis;
  • Kurang nafsu makan;
  • Perubahan berat badan;
  • Sering pusing;
  • Insomnia.

2. Tanda-tanda sosial dan perilaku:

  • Kemarahan dan kemarahan terhadap segala sesuatu yang terjadi;
  • Keluhan tentang pekerjaan dan tim mereka sendiri;
  • Keinginan untuk menemukan seseorang untuk disalahkan atas semua kegagalan Anda di antara orang lain;
  • Suasana pesimistis, hanya ramalan suram untuk masa depan;
  • Menghindari tanggung jawab;
  • Berusaha sendirian sesering mungkin.

Kadang-kadang pasien dapat mulai menyalahgunakan alkohol atau obat-obatan untuk menghilangkan semua masalah sekaligus. Sebagai aturan, itu tidak mengarah pada sesuatu yang baik.

3. Tanda-tanda psiko-emosional:

  • Ketidakpedulian terhadap peristiwa yang terjadi dalam hidup Anda sendiri;
  • Keraguan diri;
  • Kehilangan minat dalam pekerjaan;
  • Konflik dengan orang yang dicintai, keluarga;
  • Suasana hati yang buruk untuk waktu yang lama.

Sindrom burnout, dalam manifestasi klinisnya, sangat mirip dengan depresi berat. Pasien selalu berpikir bahwa sama sekali tidak ada yang membutuhkannya lagi, termasuk keluarga. Dia merasa terkutuk dan terkulai, dan juga sulit baginya untuk berkonsentrasi pada hal-hal penting..

Diagnosis sindrom

Diperkirakan bahwa patologi memiliki sekitar 100 tanda berbeda. Ketika sindrom burnout berkembang, pasien semakin mengeluh kelelahan konstan, nyeri sendi, insomnia, pelupa, mudah marah, penurunan kinerja mental, kehilangan konsentrasi.

Dokter mengidentifikasi beberapa periode utama dalam perkembangan sindrom:

  1. Tahap sebelumnya ditandai dengan aktivitas berlebihan pasien di bidang profesional. Pada saat yang sama, pasien tidak tertarik pada apa pun selain tugas pekerjaan..
  2. Tahap selanjutnya disebut periode kelelahan. Durasinya tidak memiliki batas yang jelas. Pasien mengembangkan kelemahan kronis yang tidak hilang bahkan setelah tidur.
  3. Detasemen individu adalah tahap baru dalam perkembangan penyakit. Seseorang kehilangan minat dalam tugas profesionalnya sendiri. Harga diri pasien jatuh, perasaan kesepian dan malapetaka muncul.

Untuk mendeteksi penyakit, tes khusus dikembangkan yang menentukan tingkat perkembangan patologi. Selain itu, ada 5 manifestasi paling mencolok dari gangguan ini, yang membantu membedakannya dari penyakit mental yang serupa:

  • Emosional: pesimisme, acuh tak acuh, tidak berperasaan terhadap orang lain, sinisme.
  • Perilaku: serangan agresi, kurang nafsu makan.
  • Fisik: kelelahan, apatis, terlalu banyak pekerjaan, susah tidur, tekanan darah tinggi atau rendah, penyakit jantung, serangan panik, ruam kulit, keringat berlebih.
  • Sosial: aktivitas sosial berkurang, pasien lebih suka kesepian, membatasi kontak bahkan dengan keluarga.
  • Intelektual: konsentrasi perhatian, memori memburuk, penolakan untuk berpartisipasi dalam program pembangunan diamati, perilaku stereotip muncul.

Pengobatan

Masalah utama dalam terapi sindrom ini adalah sikap sembrono tawon pasien terhadap patologi ini. Mereka percaya bahwa untuk memperbaiki kondisi ini, Anda hanya perlu mengalahkan diri sendiri dan memenuhi semua kewajiban profesional, walaupun keinginan dan kerja kerasnya kurang. Namun pendapat ini salah.

Untuk mengatasi penyakit ini, pertama-tama, perlu untuk memperlambat ritme kehidupan. Ini tidak berarti bahwa Anda harus berhenti dari pekerjaan Anda dan menyerahkan semua tanggung jawab. Anda hanya perlu menjaga diri sendiri dan, setidaknya sedikit, istirahat.

Misalnya, psikolog merekomendasikan ibu rumah tangga untuk mengganti pekerjaan rumah tangga dengan sesuatu yang menyenangkan yang akan membantu mengalihkan perhatian dan bersantai: membiarkan mereka menonton episode serial TV favorit mereka setelah memasak atau membaca buku yang menarik setelah membersihkan rumah. Dorongan seperti itu tidak hanya akan membantu mengatasi pekerjaan rumah tangga lebih cepat, tetapi juga meningkatkan minat pada kehidupan..

Jika sindrom ini terjadi pada pekerja kantor, maka pilihan perawatan terbaik adalah liburan yang luar biasa atau cuti sakit. Biasanya periode ini cukup bagi seseorang untuk dapat beristirahat dan kembali ke kehidupan normal yang bahagia..

Juga, salah satu tempat paling penting dalam terapi patologi ditempati oleh analisis penyebab yang menyebabkan perkembangan sindrom. Faktor-faktor ini dapat dijelaskan kepada teman atau ditulis di selembar kertas, dan kemudian dibakar. Telah terbukti bahwa gelombang emosi semacam itu membantu meningkatkan kondisi moral dan fisik seseorang..

Sindrom burnout harus diobati segera setelah gejala muncul. Biasanya, dalam kasus seperti itu, menghilangkan penyakit ini cukup sederhana. Anda harus terganggu dari masalah yang mendesak, lakukan apa yang Anda sukai dan santai. Anda juga perlu belajar bagaimana menghadapi emosi negatif, misalnya, melalui olahraga teratur..

Pencegahan

Sebagai tindakan pencegahan terhadap penyakit ini, para ahli merekomendasikan mengadakan kelas yang meningkatkan kualitas pribadi dan meningkatkan tingkat resistensi terhadap berbagai situasi yang membuat stres. Untuk ini, pasien sendiri harus mengambil bagian langsung dalam terapi sindrom. Dia perlu tahu apa patologi ini, bagaimana menghilangkannya dan bagaimana mencegah kekambuhan. Dalam hal ini, hal utama adalah memberi pasien istirahat yang tepat dan mengisolasinya dari lingkungan kerja yang biasa. Juga, bantuan seorang psikoterapis seringkali diperlukan..

Biasanya, kelelahan emosional adalah konsekuensi dari kelelahan mental dan fisik. Oleh karena itu, untuk mencegah timbulnya dan perkembangan patologi, langkah-langkah pencegahan berikut dapat diambil:

  1. Lakukan olahraga apa saja, berjalan-jalan di malam hari sebelum tidur. Aktivitas semacam itu berkontribusi pada suasana hati yang baik dan pelepasan semua emosi negatif. Anda dapat memilih jenis aktivitas fisik tergantung pada preferensi Anda sendiri, misalnya berlari, menari, bola voli, atau bahkan skating tokoh..
  2. Perhatikan pola makan sehat yang benar, tingkatkan jumlah vitamin, mineral, dan serat. Dalam hal ini, Anda harus menghindari makanan tinggi kafein, karena berkontribusi terhadap stres. Telah terbukti bahwa sudah 3 minggu setelah penghentian total penggunaannya, tingkat kecemasan dan kecemasan menurun tajam.
  3. Menjaga lingkungan tempat kerja yang mendukung. Psikoterapis menyarankan secara teratur untuk mengambil istirahat yang lembut, tetapi sering.
  4. Tidur setidaknya 8 jam. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa istirahat malam membantu pasien mengatasi semua emosi negatif dalam waktu yang lebih singkat. Diyakini bahwa seseorang benar-benar terjaga hanya ketika dia dengan mudah terbangun pada dering pertama dari jam alarm..
  5. Temukan aktivitas favorit Anda, hobi. Setiap orang memiliki momen dalam hidup ketika perlu untuk dengan cepat mengurangi stres emosional. Dalam kasus inilah hobi atau hobi favorit Anda membantu. Misalnya, melukis atau memodelkan patung tanah liat dapat membantu mengendurkan sistem saraf..
  6. Laksanakan pelatihan otomatis, meditasi, dan aromaterapi. Selain itu, psikolog menyarankan untuk tidak mengambil masalah yang terjadi dalam hidup terlalu dekat dengan hati. Penting untuk belajar menghadapi ketakutan Anda dan dapat mengatasinya.

Sindrom burnout adalah tangisan dari tubuh yang membutuhkan istirahat. Karena itu, sudah pada manifestasi pertama penyakit, Anda harus mengatur setidaknya beberapa hari libur dan santai saja. Bepergian, bertemu teman, berolahraga, pelatihan psikologis dan teknik relaksasi lainnya dapat mengurangi risiko penyakit dan mengatasi penyakit yang ada.

Ramalan cuaca

Sindrom burnout adalah hasil dari stres yang parah dan berkepanjangan. Dalam hal ini, patologi dapat benar-benar mengganggu siapa pun. Untuk menghindari situasi seperti itu, Anda harus menyingkirkan semua emosi dan pengalaman negatif sesegera mungkin. Kalau tidak, penampilan dan perkembangan patologi menjadi tak terhindarkan. Biasanya, penyakit mengarah pada gangguan, peningkatan kecemasan dan kemarahan, dan tanpa perawatan tepat waktu yang tepat - hingga gangguan emosi dan depresi berat. Dalam hal ini, ternyata sangat sulit dilakukan tanpa bantuan spesialis yang berkualifikasi..

Sindrom Burnout (Burnout, Professional Burnout, Mental Burnout, Emotional Burnout)

Sindrom burnout adalah gejala kompleks yang ditandai dengan hilangnya keterlibatan emosional secara bertahap dalam aktivitas, peningkatan kelelahan mental dan fisik, dan keterpisahan pribadi dari konten pekerjaan. Ini dimanifestasikan oleh ketidakpedulian untuk bekerja, kinerja formal tugas resmi, negativisme terhadap kolega, klien, pasien, gangguan neurotik dan psikosomatik. Psikolog dan psikiater terlibat dalam diagnosis sindrom, metode percakapan yang digunakan, serta sejumlah kuesioner khusus. Perawatan dilakukan dengan metode psikoterapi.

ICD-10

Informasi Umum

Konsep "burnout syndrome" diperkenalkan ke dalam psikologi oleh psikiater Amerika G. Freudenberger pada tahun 1974. Nama-nama yang sama adalah kelelahan emosional, kelelahan, kelelahan mental, kelelahan profesional. Sindrom ini memengaruhi spesialis, yang pekerjaannya melibatkan interaksi mendalam yang mendalam dengan orang-orang. Yang berisiko adalah dokter, psikolog, guru, guru, pekerja sosial, penyelamat, petugas penegak hukum. Prevalensi CMEA di antara spesialis tersebut mencapai 80-90%. Kelelahan emosional lebih sering terdeteksi pada karyawan dengan lebih dari 10 tahun pengalaman. Ada kecenderungan gender, wanita mendominasi di antara pasien.

Alasan

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap pengembangan CMEA secara aktif dipelajari oleh psikolog klinis dan sosial, psikiater, dan spesialis personalia. Telah ditetapkan bahwa peran utama dimainkan oleh karakteristik psikologis dan keadaan umum kesehatan manusia, konten dan organisasi proses persalinan. Penyebab kelelahan emosional dapat dibagi menjadi tiga kelompok:

  • Pribadi. Kurangnya motivasi untuk melakukan kegiatan dapat dikaitkan dengan ketidakabsahan pekerjaan, kurangnya otonomi (kebebasan bertindak). Secara emosional terbakar lebih sering adalah orang-orang yang cenderung simpati, manifestasi kemanusiaan, kecanduan, empatik, terobsesi dengan obsesi.
  • Organisasi. Kemungkinan mengembangkan sindrom meningkat dengan tidak adanya tanggung jawab yang jelas dan distribusi tanggung jawab yang adil. Seringkali, ada peningkatan konflik dan kompetisi dalam tim, upaya bersama tidak terkoordinasi, ada kekurangan waktu dan / atau sumber daya material, hasil yang sukses jarang dicapai.
  • Besar. Aktivitas psikoemosional yang berat berkontribusi pada sindrom kelelahan. Ini mencakup berbagai jenis interaksi pribadi, pemrosesan dan interpretasi informasi yang kompleks, pengambilan keputusan, dan tanggung jawab untuk hasilnya. Sebuah kelompok khusus termasuk kontingen yang sulit dengan siapa Anda perlu bekerja - sakit parah, pelanggar, klien konflik.

Patogenesis

Kelelahan emosional biasanya dikaitkan dengan profesi tertentu, tetapi ibu rumah tangga, ibu muda, dan individu kreatif juga rentan terhadap sindrom ini. Mekanisme patogenetik sebagian bertepatan dengan yang selama pengembangan stres, tubuh terus-menerus terkena faktor yang tidak menguntungkan. Pada tahap pertama, fase resistensi terungkap - cadangan fisiologis dan psikologis digunakan (tingkat aktivasi sistem saraf pusat, produksi hormon berubah), orang tersebut merasakan ketegangan, tetapi berhasil mengatasinya. Minat dan kepuasan kerja diselamatkan.

Tahap kedua adalah fase kelelahan. Kemampuan tubuh untuk menahan stres hilang, faktor negatif (organisasi, konten, pribadi) menyebabkan gangguan pada tingkat fisiologis dan psikologis. Motivasi menurun, minat dalam aktivitas, peningkatan depresi suasana hati, lekas marah. Pada tahap ketiga, kelelahan dimanifestasikan oleh gangguan emosi dan somatik yang persisten: depresi berkembang, penyakit kronis memburuk, penyakit baru muncul secara psikosomatis..

Klasifikasi

CMEA dipandang oleh para peneliti sebagai proses multikomponen dan bertahap. Klasifikasi berdasarkan komponen sindrom menjelaskan secara rinci gambaran klinisnya. Model prosedural mempertimbangkan dinamika perkembangan kejenuhan melalui peningkatan kelelahan emosional, sebagai akibatnya sikap negatif terbentuk dalam kaitannya dengan subyek aktivitas dan kerja. Di antara teori-teori yang membedakan tahap-tahap sindrom, klasifikasi lima tahap J. Greenberg dikenal secara luas:

  1. Bulan madu. Sikap bekerja adalah positif, antusiasme dan dedikasi mendominasi. Faktor stres tidak menyebabkan ketegangan.
  2. Kekurangan bahan bakar. Kelelahan menumpuk, apatis meningkat. Tanpa stimulasi tambahan, motivasi meningkat, produktivitas menurun.
  3. Proses kronis. Peningkatan iritabilitas, perasaan depresi berkembang, ketidakpuasan dengan pekerjaan diperburuk, pikiran tentang keputusasaan di masa depan muncul. Kelelahan terus-menerus memberi jalan pada penyakit fisik.
  4. Sebuah krisis. Kesehatan memburuk, penyakit kronis terjadi, sebagian atau seluruhnya mengurangi kinerja. Depresi, ketidakpuasan terhadap kualitas hidup, peningkatan produktivitas diri.
  5. Menembus dinding. Gangguan somatik dan mental diperburuk dan dapat mengancam jiwa. Disadaptation terbentuk dalam lingkungan profesional, keluarga, pertemanan.

Gejala kelelahan

Sindrom burnout mental memanifestasikan dirinya sebagai reaksi terhadap stres berkepanjangan diikuti oleh depresi, sementara gejalanya terkait dengan dunia kerja, aktivitas profesional. Triad dasar manifestasi adalah perasaan ketidakpedulian dan kelelahan mental, dehumanisasi, persepsi negatif tentang diri sendiri sebagai seorang spesialis. Pada tingkat emosional-kehendak, ketidakpedulian terhadap proses kerja, ketidakpastian dalam kompetensi mereka sendiri (kekuatan, keterampilan, pengetahuan), penghancuran cita-cita pribadi, hilangnya motivasi profesional, lekas marah, ketidakpuasan, ketidakpuasan, suasana hati yang buruk terbentuk. Tergantung pada tahap CMEA, tanda-tanda ini kadang-kadang muncul dan hanya selama jam kerja, atau mereka muncul terus-menerus, meluas ke keluarga dan pertemanan..

Pada tingkat sosial-perilaku, keinginan untuk isolasi ditentukan: kontak dengan orang lain diminimalkan, terbatas pada tanggung jawab langsung - melayani pasien, klien. Inisiatif dan antusiasme sangat berkurang. Seseorang berusaha menghindari situasi pengambilan keputusan, tanggung jawab. Dalam hal kegagalan, ia cenderung menyalahkan orang lain (bos, sistem). Seringkali menunjukkan ketidakpuasan dengan beban kerja, upah, pengaturan kondisi kerja. Prakiraan pesimistis berlaku dalam penilaian. Upaya untuk "melarikan diri" dari kenyataan diwujudkan melalui penyalahgunaan alkohol, penggunaan narkoba, makan berlebihan.

Manifestasi fisik CMEA termasuk kelelahan kronis, kelemahan otot, lesu, sering sakit kepala, gangguan tidur, gangguan nafsu makan, kerentanan terhadap infeksi (penurunan kekebalan), perubahan tekanan darah, pusing, berkeringat atau kedinginan, penggelapan mata, nyeri sendi, terutama di daerah belakang. Seseorang bangun dengan susah payah di pagi hari, dengan enggan pergi bekerja, “nyala” untuk waktu yang lama dalam proses kerja, menambah durasi dan frekuensi istirahat. Dia tidak punya waktu untuk menyelesaikan tugas secara tepat waktu, sebagai akibatnya, dia memperpanjang hari kerja hingga larut malam, mengalihkan pelaksanaan tugas ke rumah. Rezim semacam itu hanya memperkuat CMEA, merampas istirahat normal.

Komplikasi

Pada tahap-tahap selanjutnya, kelelahan disebabkan oleh penyakit psikosomatis dan depresi. Perkembangan komplikasi yang menghambat kinerja tugas profesional adalah karakteristik. Di antara yang paling umum adalah infeksi musiman (SARS, radang amandel, flu), migrain, hipertensi arteri, osteochondrosis. Penyakit menjadi semacam mekanisme pertahanan bawah sadar, memberikan istirahat, istirahat dari aktivitas utama. Depresi terjadi karena ketidakpuasan dengan pekerjaan, perasaan "tidak berguna" sendiri. Ini mengurangi kinerja, menyebabkan ketidakadilan di tempat kerja dan di keluarga.

Diagnostik

Kebutuhan untuk mendiagnosis SEV diakui oleh pasien pada tahap terakhir, ketika gangguan somatik muncul, depresi dan lekas marah menjadi nyata, ketidaksesuaian keluarga dan keluarga dan rumah tangga meningkat. Pemeriksaan ini dilakukan oleh seorang psikiater, psikolog, psikoterapis. Metode klinis dan psikodiagnostik digunakan:

  • Wawancara. Dalam percakapan dengan seorang pasien, dokter menarik perhatian pada kehadiran tiga tanda kunci CMEA: kelelahan, keterasingan pribadi, dan perasaan kehilangan keefektifan sendiri. Semua gejala mencerminkan perubahan dalam kegiatan utama - profesional, rumah tangga, pendidikan, kreatif.
  • Psikodiagnostik spesifik. Kuesioner adalah metode standar untuk mendeteksi CMEA. Penggunaan paling umum dari tes MBI (Maslach Burnout Inventory), kuesioner burnout oleh V.V. Boyko dan E.P. Ilyin. Hasil mencerminkan keparahan gejala, risiko ketidaksesuaian, tahap proses wasting.
  • Psikodiagnostik umum. Selain itu, studi tentang lingkungan emosional dan pribadi pasien dilakukan. Pandangan yang lebih luas pada penyimpangan yang ada memungkinkan kita untuk menentukan tingkat depresi, kecemasan, keparahan gangguan psikosomatik, risiko perilaku agresif dan agresif. Metode kompleks penelitian kepribadian digunakan (SMIL, kuesioner Eysenck, metode pilihan warna).

Perawatan kelelahan

Untuk menghilangkan kelelahan emosional, Anda memerlukan bantuan psikolog, psikoterapis, dukungan dari keluarga dan kolega. Peran penting dimainkan oleh motivasi pasien - kesediaan untuk mengubah kebiasaan, mode istirahat dan pekerjaan, penilaian dirinya dan pekerjaannya. Untuk mencapai hasil yang langgeng, pendekatan psiko-medis-sosial yang terintegrasi adalah penting, yang meliputi:

  • Psikoterapi. Sesi ini bertujuan untuk mengubah sikap pribadi pasien mengenai aktivitas profesional, pembentukan motivasi dan minat dalam pekerjaan, kemampuan untuk mengalokasikan sumber daya (waktu, upaya) ke berbagai bidang kehidupan. Psikoterapi dilakukan dalam bentuk percakapan, latihan, pekerjaan rumah.
  • Pengobatan. Obat-obatan dipilih oleh psikiater secara individual, rejimen terapi tergantung pada gambaran klinis. Antidepresan, obat anti-kecemasan, obat penenang, dan stimulan herbal sering diresepkan.
  • Kegiatan penguatan umum. Pasien ditunjukkan kepatuhan terhadap rejimen harian: tidur nyenyak di malam hari, aktivitas fisik sedang yang teratur, diet yang benar. Untuk mengembalikan kapasitas kerja, kursus pijat, perawatan spa dianjurkan.

Prakiraan dan pencegahan

Dengan diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu, sindrom kelelahan memiliki prognosis yang baik. Manifestasinya memungkinkan untuk perbaikan psikoterapi dan obat. Karena CMEA didasarkan pada kelelahan fisik dan mental, pencegahan harus ditujukan untuk meningkatkan kesehatan dan mengembangkan keterampilan untuk mengatasi stres. Penting untuk mengalokasikan waktu untuk istirahat setiap hari, bukan untuk mentransfer tugas kerja ke akhir pekan, untuk menggunakan metode bantuan psikologis - olahraga, permainan di luar ruangan, kreativitas, hobi. Untuk menjaga kesehatan fisik, penting untuk mematuhi nutrisi yang tepat (cukup tinggi kalori, jenuh dengan vitamin, unsur mikro), berjalan atau bekerja di udara segar, tidur setidaknya 7-8 jam sehari.