Gangguan kepribadian adalah kondisi mental khusus

Sekitar 10% orang menderita gangguan kepribadian (jika tidak - psikopat konstitusional). Patologi semacam ini secara lahiriah dimanifestasikan oleh kelainan perilaku persisten yang secara negatif mempengaruhi kehidupan pasien itu sendiri dan lingkungannya. Tentu saja, tidak setiap orang yang berperilaku eksentrik atau tidak biasa bagi orang lain adalah psikopat. Penyimpangan dalam perilaku dan karakter dianggap patologis jika mereka dapat ditelusuri dari masa remaja, menyebar ke beberapa aspek kehidupan dan mengarah ke masalah pribadi dan sosial.

Gangguan paranoid

Seseorang dengan gangguan kepribadian paranoid tidak mempercayai apa pun atau siapa pun. Dia dengan menyakitkan melihat kontak apa pun, mencurigai setiap orang yang memiliki niat buruk dan niat bermusuhan, secara negatif menafsirkan tindakan orang lain. Kita dapat mengatakan bahwa dia menganggap dirinya objek konspirasi jahat di seluruh dunia.

Pasien seperti itu terus-menerus tidak bahagia atau takut akan sesuatu. Pada saat yang sama, ia secara agresif dibuang: ia secara aktif menuduh orang lain mengeksploitasi, menyinggung, menipu, dll. Sebagian besar tuduhan ini tidak hanya tidak berdasar, tetapi juga secara langsung bertentangan dengan keadaan sebenarnya. Seseorang yang menderita kelainan paranoid sangat pendendam: dia dapat mengingat keluhannya yang nyata atau yang dirasakan selama bertahun-tahun dan menyelesaikan berbagai masalah dengan "pelanggar".

Gangguan obsesif kompulsif

Seseorang yang obsesif-kompulsif rentan terhadap kesedihan dan perfeksionisme absolut. Orang seperti itu melakukan segalanya dengan ketepatan yang berlebihan, berusaha untuk menundukkan hidupnya sekali dan untuk semua ke skema yang sudah mapan. Segala hal kecil, seperti mengubah susunan piring di atas meja, bisa membuat dia marah atau membuat ulah.

Seseorang yang menderita gangguan obsesif-kompulsif menganggap gaya hidupnya benar-benar benar dan satu-satunya yang dapat diterima, oleh karena itu ia secara agresif memaksakan aturan tersebut pada orang lain. Di tempat kerja, ia mengganggu rekan-rekannya dengan omelan terus-menerus, dan dalam keluarga ia sering menjadi tiran sejati, yang tidak memaafkan orang yang dicintainya bahkan penyimpangan sekecil apa pun dari cita-citanya..

Gangguan asosial

Gangguan kepribadian asosial ditandai dengan penolakan terhadap segala aturan perilaku. Orang seperti itu tidak belajar dengan baik karena kurangnya kemampuan: ia sama sekali tidak memenuhi tugas guru dan tidak menghadiri kelas, karena ini adalah prasyarat untuk belajar. Untuk alasan yang sama, dia tidak datang tepat waktu dan mengabaikan instruksi atasannya.

Perilaku tipe asosial tidak memprotes: seseorang melanggar semua norma berturut-turut, dan bukan hanya yang menurutnya tidak benar. Dan dia dengan sangat cepat berkonflik dengan hukum, dimulai dengan hooliganisme kecil dan kerusakan atau perampasan harta orang lain. Pelanggaran biasanya tidak memiliki motivasi nyata: seseorang memukul orang yang lewat tanpa alasan dan mengambil dompetnya, tidak membutuhkan uang. Mereka yang menderita gangguan antisosial tidak disimpan bahkan di komunitas kriminal - di sana, bagaimanapun, ada juga aturan perilaku yang tidak dapat diamati oleh pasien..

Gangguan skizoid

Tipe kepribadian skizoid ditandai oleh penolakan untuk berkomunikasi. Seseorang tampak bagi orang lain tidak ramah, dingin, dan terpisah. Dia biasanya tidak punya teman, tidak kontak dengan siapa pun, kecuali untuk kerabat terdekat, dia memilih bekerja sehingga dia bisa melakukannya sendiri, tanpa bertemu orang.

Skizoid menunjukkan sedikit emosi, sama-sama acuh tak acuh terhadap kritik dan pujian, dan praktis tidak tertarik pada seks. Sulit untuk menyenangkan orang seperti ini: ia hampir selalu acuh tak acuh atau tidak puas.

Gangguan skizotipal

Seperti halnya skizoid, orang dengan gangguan skizotipal menghindari menjalin pertemanan dan ikatan keluarga, lebih memilih kesepian, tetapi pesan awal mereka berbeda. Individu dengan cacat skizotip sangat boros. Mereka sering berbagi takhyul yang paling konyol, menganggap diri mereka paranormal atau penyihir, bisa berpakaian aneh dan detail, secara artistik mengekspresikan pandangan mereka.

Orang dengan gangguan skizotipal memiliki berbagai fantasi yang hampir tidak berhubungan, ilusi visual dan pendengaran. Pasien membayangkan diri mereka sebagai protagonis dari peristiwa yang tidak ada hubungannya dengan mereka..

Gangguan histeroid

Orang yang menderita gangguan kepribadian histeris merasa bahwa mereka kehilangan perhatian orang lain. Dia siap melakukan segala sesuatu untuk diperhatikan. Pada saat yang sama, hysteroid tidak melihat perbedaan yang signifikan antara prestasi nyata, layak diakui, dan kejenakaan memalukan. Orang seperti itu merasakan kritik dengan menyakitkan: jika dia dikutuk, dia jatuh dalam amarah dan keputusasaan.

Kepribadian histeroid rentan terhadap sandiwara, perilaku sok, demonstrasi emosi yang berlebihan. Orang seperti itu sangat tergantung pada pendapat orang lain, egois dan sangat merendahkan kekurangan mereka sendiri. Biasanya mereka berusaha memanipulasi orang yang dicintai, memeras dan skandal untuk membuat mereka memenuhi keinginan mereka.

Gangguan narsis

Narsisme memanifestasikan dirinya dalam kepercayaan pada superioritas tanpa syarat atas orang lain. Seseorang yang menderita gangguan seperti itu yakin akan haknya untuk kekaguman universal dan menuntut penyembahan dari semua orang yang ditemuinya. Ia tidak mampu memahami minat, empati, dan sikap kritis orang lain terhadap dirinya sendiri.

Orang yang cenderung narsisme terus-menerus membual tentang prestasi mereka (bahkan jika dalam kenyataannya mereka tidak melakukan sesuatu yang istimewa), tunjukkan diri mereka. Narsisis menjelaskan kegagalannya dengan iri atas kesuksesannya, fakta bahwa orang lain tidak dapat menghargainya..

Gangguan batas

Patologi ini memanifestasikan dirinya dalam ketidakstabilan ekstrim dari keadaan emosi. Seseorang secara instan beralih dari kegembiraan ke keputus-asaan, dari sikap keras kepala menjadi mudah tertipu, dari ketenangan ke kecemasan, dan semua ini tanpa alasan yang jelas. Dia sering mengubah keyakinan politik dan agama, terus-menerus menyinggung orang yang dicintai, seolah-olah sengaja mendorong mereka menjauh dari dirinya sendiri, dan pada saat yang sama takut panik ditinggalkan tanpa dukungan mereka..

Gangguan perbatasan berarti bahwa seseorang akan menjadi depresi secara berkala. Orang-orang seperti itu cenderung melakukan percobaan bunuh diri berulang-ulang. Berusaha dihibur, mereka sering jatuh dalam ketergantungan narkoba atau alkohol.

Gangguan avoidant

Seseorang dengan gangguan penghindaran menganggap dirinya benar-benar tidak berharga, tidak menarik, dan malang. Pada saat yang sama, ia sangat takut bahwa orang lain akan mengkonfirmasi pendapat ini, dan sebagai akibatnya menghindari komunikasi (kecuali kontak dengan orang-orang yang dijamin tidak menyatakan pendapat negatif), pada kenyataannya, ia bersembunyi dari kehidupan: ia tidak bertemu siapa pun, berusaha untuk tidak mengambil yang baru. melakukan sesuatu, takut tidak ada yang berhasil.

Gangguan kepribadian penghindaran dapat dianggap sebagai bentuk rasa malu yang hipertrofi berdasarkan kompleks inferioritas yang parah.

Gangguan kecanduan

Seseorang dengan gangguan kepribadian adiktif menderita kepercayaan yang sepenuhnya tidak berdasar pada ketidakberdayaan mereka sendiri. Baginya, tanpa nasihat dan dukungan terus-menerus dari orang-orang terkasih, ia tidak akan selamat.

Pasien benar-benar menundukkan hidupnya untuk persyaratan (nyata atau imajiner) dari orang-orang yang membutuhkannya, seperti yang tampaknya baginya, butuhkan. Dalam kasus yang paling sulit, seseorang tidak bisa sendirian sama sekali. Dia menolak untuk membuat keputusan independen, meminta saran dan rekomendasi bahkan pada hal-hal sepele. Dalam situasi di mana ia dipaksa untuk menunjukkan kemandirian, pasien panik dan mulai mengikuti saran apa pun, terlepas dari hasil apa yang mereka dapat hasilkan..

Psikolog percaya bahwa asal-usul gangguan kepribadian terletak pada masa kanak-kanak dan pengalaman remaja, dalam keadaan yang menemani seseorang selama 18 tahun pertama hidupnya. Selama bertahun-tahun, kondisi pasien seperti itu hampir tidak berubah. Gangguan kepribadian tidak diperbaiki dengan obat-obatan. Pasien-pasien ini dirawat dengan menggunakan metode psikoterapi (sesi keluarga, kelompok dan individu) dan metode seperti terapi lingkungan (hidup di komunitas khusus). Namun, kemungkinan peningkatan kondisi sebagian besar pasien rendah: 3 dari setiap 4 penderita gangguan kepribadian tidak menganggap diri mereka sakit dan menolak untuk mendiagnosis dan membantu spesialis.

Gangguan kepribadian

Gangguan kepribadian adalah spektrum luas dari gangguan mental. Mereka dicirikan oleh kecenderungan perilaku khusus dan tipe kepribadian tertentu yang berbeda dari norma budaya yang diterima. Hampir selalu, seorang pasien dengan gangguan kepribadian memiliki ketidaknyamanan ketika berhadapan dengan orang-orang dan disintegrasi sosial.

Deskripsi dan alasan

Gangguan kepribadian, sebagai suatu peraturan, terjadi pada remaja dan secara aktif berkembang hingga kematangan mental penuh, sering berintegrasi ke dalam psikotipe manusia yang sudah mapan. Profesional berpendapat bahwa diagnosis di atas hanya dapat dilakukan dari lima belas hingga enam belas tahun: sebelum itu, karakteristik mental sering dikaitkan dengan perubahan fisiologis aktif dalam tubuh..

Sebelumnya, gangguan kepribadian tidak dipilih sebagai jenis khusus gangguan mental dan dikaitkan dengan psikopati klasik, yang muncul sebagai akibat dari keterbelakangan sistem saraf karena sejumlah faktor (trauma, keturunan, lingkungan yang berbahaya, dll.).

Kondisi ini dapat menyebabkan - mulai dari trauma kelahiran dan kecenderungan genetik hingga kekerasan dalam berbagai bentuk dan situasi kehidupan tertentu.

Cukup sering, gangguan kepribadian dikacaukan dengan gangguan persepsi, psikosis dan pengaruh berbagai penyakit, namun, kondisi ini berbeda dalam gejala klinis yang kompleks, ciri-ciri spesifik kualitatif dan kuantitatif gangguan kejiwaan,

Gejala Gangguan berdasarkan Jenis

Setiap jenis kelainan memiliki gejala tersendiri:

Pasif-agresif

Pasien mudah tersinggung, iri hati, agak ganas, mereka mengancam akan bunuh diri, sementara, biasanya mereka tidak bunuh diri. Kondisi ini diperburuk oleh depresi terus-menerus terhadap latar belakang alkoholisme, serta berbagai gangguan somatik.

Narsis

Ada yang dibesar-besarkan bakat dan kelebihan mereka sendiri, banyak fantasi tentang berbagai topik. Mereka menyukai kekaguman dalam pidatonya, iri pada orang-orang sukses di sekitar mereka dan menuntut kepatuhan yang teguh pada persyaratan mereka sendiri..

Tergantung

Orang dengan sindrom ini sering memiliki harga diri yang sangat rendah, mereka menunjukkan keraguan diri, berusaha menghindari tanggung jawab. Masalah khusus dalam hal ini dianggap sebagai kesulitan mendasar dalam membuat keputusan penting, orang dengan gangguan kepribadian seperti itu dengan mudah menanggung kebencian dan penghinaan, mereka takut sendirian..

Menggelisahkan

Itu memanifestasikan dirinya dalam ketakutan akan berbagai faktor lingkungan. Mereka takut berbicara di depan umum, memiliki sejumlah fobia sosial, sangat peka terhadap kritik, membutuhkan dukungan dan persetujuan masyarakat secara konstan..

Anankastnoe

Rasa malu yang berlebihan, sifat mudah dipengaruhi, kurang percaya diri dan percaya diri diamati. Pasien seperti itu sering diliputi oleh keraguan, mereka takut akan pekerjaan yang bertanggung jawab, kadang-kadang mereka diatasi oleh pikiran yang obsesif.

Munafik

Mereka sangat membutuhkan perhatian, sangat impulsif hingga histeria. Suasana hati yang sangat mudah berubah sering berubah. Orang-orang berusaha menonjol dengan cara yang paling boros, sering berbohong dan memunculkan berbagai cerita tentang diri mereka sendiri untuk mendapatkan yang lebih penting dari masyarakat. Mereka sering berperilaku terbuka dan ramah di depan umum, tetapi mereka adalah tiran dalam keluarga..

Tidak stabil secara emosional

Mereka sangat bersemangat, mereka merespons setiap peristiwa dengan sangat keras, secara terbuka mengungkapkan kemarahan, ketidakpuasan, kejengkelan. Ledakan kemarahan mereka sering menyebabkan kekerasan terbuka jika mereka menemui perlawanan / kritik dari orang lain. Suasana hati mereka sangat berubah, tidak dapat diprediksi, ada kecenderungan besar untuk tindakan impulsif..

Dissosial

Kecenderungan untuk tindakan yang dianggap tidak baik dan impulsif, mengabaikan norma-norma moral, ketidakpedulian dan keengganan pada tugas. Orang-orang seperti itu tidak menyesali tindakan mereka, sering berbohong, memanipulasi orang lain, sementara mereka tidak mengalami kecemasan dan depresi.

Gangguan kepribadian skizoid

Orang-orang seperti itu berjuang untuk kehidupan yang terisolasi, mereka tidak ingin hubungan dekat dan kontak biasa dengan orang lain. Pasien acuh tak acuh terhadap pujian atau kritik, menunjukkan sedikit minat dalam hubungan seksual, tetapi mereka sering menjadi terikat pada hewan. Faktor penentu adalah isolasi maksimum yang mungkin dari masyarakat sekitarnya..

Paranoid

Mereka hampir selalu mengalami kecurigaan yang tidak berdasar tentang penipuan, penggunaan atau tindakan lain oleh masyarakat. Pasien tidak memiliki cara untuk memaafkan orang lain, mereka percaya bahwa mereka selalu benar dan hanya memahami otoritas kekuatan dan kekuasaan. Dalam bentuk yang ekstrem, mereka bisa berbahaya, terutama jika mereka bermaksud mengejar atau membalas dendam pada musuh imajiner dan pelanggar mereka.

Diagnostik

Semua kriteria utama yang dengannya Anda dapat mendiagnosis gangguan kepribadian dengan benar tercantum dalam edisi terbaru International Classifier of Diseases (ICD-10).

Secara khusus, kondisi yang tidak dapat dijelaskan oleh penyakit otak atau kerusakan otak yang luas, serta gangguan mental yang diketahui, menjadi penentu..

  1. Sifat kronis dari perilaku yang berubah, yang muncul dalam jangka waktu yang lama dan tidak terkait dengan etimologi episode penyakit mental.
  2. Gaya perilaku yang diubah secara sistematis mengganggu adaptasi terhadap kehidupan atau situasi sosial.
  3. Ketidakharmonisan dengan perilaku dan posisi pribadi terungkap, dimanifestasikan dalam penyimpangan dari norma dalam persepsi, pemikiran, komunikasi dengan orang lain. Kurangnya kontrol dorongan, keefektifan dan rangsangan / kelesuan yang sering juga didiagnosis..
  4. Biasanya, gangguan di atas disertai dengan hilangnya sebagian atau sepenuhnya produktivitas dalam masyarakat atau pekerjaan..
  5. Manifestasi di atas terjadi pada masa kanak-kanak, juga pada remaja.
  6. Kondisi ini menyebabkan tekanan yang meluas, yang memanifestasikan dirinya pada tahap akhir perkembangan masalah.

Jika setidaknya tiga dari tanda-tanda tersebut ditemukan pada pasien yang telah diberikan diagnosis potensial "gangguan kepribadian", maka kemungkinan pengaturan yang benar setelah menerima tes tambahan, jika perlu, dianggap terbukti.

Perawatan gangguan kepribadian

Harus dipahami bahwa gangguan kepribadian adalah gangguan mental yang agak parah, oleh karena itu, perawatan apa pun terutama ditujukan bukan untuk mengubah struktur kepribadian, tetapi untuk menetralkan manifestasi negatif dari sindrom dan kompensasi parsial untuk fungsi mental normal. Ada dua pendekatan utama dalam pengobatan modern.

Terapi psikologis dan sosial

Secara khusus, ini adalah terapi individu, kelompok, keluarga yang dilakukan oleh neuropsikoterapis berpengalaman, pendidikan psikologis, serta perawatan dengan lingkungan dan latihan dalam kelompok swadaya khusus..

Terapi obat

Studi terbaru menunjukkan bahwa metode klasik yang populer untuk memerangi gangguan kepribadian tidak efektif, oleh karena itu, bahkan dalam rekomendasi FDA, Anda tidak akan menemukan petunjuk untuk perawatan obat. Beberapa ahli merekomendasikan penggunaan antipsikotik dan antidepresan dalam kasus ini, biasanya dalam dosis kecil. Antipsikotik dan benzodeazepin digunakan secara luas, terutama untuk menekan serangan agresi, tetapi penggunaannya yang konstan dapat menyebabkan memburuknya kondisi depresi, ketergantungan obat, dan bahkan efek kebalikan dari gairah..

Bagaimanapun, tidak mungkin untuk mengobati atau mengurangi gejala gangguan kepribadian Anda sendiri. Kami menyarankan untuk menghubungi beberapa ahli independen dalam masalah ini sekaligus, dengan hati-hati menimbang saran dan rekomendasi mereka dan hanya setelah itu membuat keputusan, terutama ketika mengambil kelompok obat tertentu secara terus-menerus atau metode revolusioner dari asal-usul yang tidak jelas yang belum diverifikasi kebenarannya..

Gangguan kepribadian campuran dan sosial

Kepribadian adalah seperangkat sifat yang menentukan perilaku, kebiasaan, preferensi, nada mental dan cara individu berinteraksi dalam masyarakat. Pada orang yang sehat, sifat-sifatnya selaras satu sama lain. Setiap sifat tidak dibedakan dengan cara khusus, tetapi memanifestasikan dirinya dalam kombinasi dengan sifat-sifat lain, membentuk citra seseorang.

Kesehatan seseorang dilihat pada sebuah kontinum yang berdiri "kepribadian - aksentuasi kepribadian - gangguan kepribadian". Aksentuasi adalah ciri khas seseorang yang berbatasan dengan norma. Terlepas dari batasan mereka, seseorang dengan ciri-ciri menonjol dari fungsi individu biasanya di masyarakat, ia produktif dan aktif secara sosial. Aksentuasi bukanlah gangguan mental.

Di ujung kontinum - gangguan kepribadian - sifat tidak harmonis di antara mereka sendiri. Satu sifat terlalu diekspresikan, yang lain mungkin sepenuhnya tersembunyi. Perbedaan utama antara penyakit dan aksentuasi atau orang yang sehat adalah ketidakmampuan menyesuaikan diri. Orang-orang dengan gangguan kepribadian tidak dapat beradaptasi dengan masyarakat, menerima norma-norma dan hidup "sebagaimana orang normal seharusnya.".

Apa itu

Gangguan kepribadian adalah deformasi persisten dari sifat dan perilaku kepribadian. Gangguan kepribadian disertai dengan gangguan yang terus-menerus dalam persepsi diri, sikap terhadap cara berpikir dan interaksi sosial.

Adalah salah menggunakan istilah "gangguan kepribadian psikologis", dengan benar "gangguan kepribadian mental".

Penyakit ini memiliki tiga parameter diagnostik:

  1. dimulai pada masa kanak-kanak atau remaja;
  2. keteguhan: fitur patologis stabil dari waktu ke waktu, mereka tidak menghilang dari waktu ke waktu, tetapi dapat meningkat atau menurun dalam situasi tertentu;
  3. totalitas: ketidakharmonisan dalam fitur diekspresikan dalam semua bidang kehidupan - dalam pekerjaan, dalam keluarga, dalam persahabatan, dalam minat.

Parameter ini membedakan gangguan kepribadian dari penyakit. Penyakit adalah kondisi patologis dengan awal, tengah dan akhir. Misalnya saja flu. Siklus penyakit menular dimulai dengan masa inkubasi, kemudian timbul gejala pertama, setelah itu ada gambaran klinis yang jelas, setelah itu terjadi pemulihan atau timbul komplikasi. Penyakit ini memiliki siklus. Gangguan kepribadian tidak memiliki siklus - konstan dalam waktu, tidak memiliki awal atau akhir.

Gangguan kepribadian sebelumnya disebut psikopat konstitusional. Psikopati sekarang merupakan jenis gangguan kepribadian. Psikopati disamakan dengan gangguan kepribadian antisosial (disosial).

Alasan

Gangguan kepribadian berkembang sebagai akibat dari:

  • trauma psikologis anak-anak: pelecehan fisik atau seksual, kurang tidur dan kekurangan makanan;
  • frustrasi berkepanjangan;
  • keturunan: alkoholisme orang tua, gangguan kepribadian orang tua;
  • pengasuhan yang destruktif: perlindungan berlebihan, hypoorrespondence, jenis pengasuhan totaliter.

Gejala

Ada beberapa jenis gangguan kepribadian, tetapi mereka memiliki gejala yang sama.

Tanda-tanda gangguan kepribadian:

  1. Perilaku tidak harmonis, beratnya sifat-sifat karakter tertentu, yang menyebabkan adaptasi sosial dan aktivitas profesional terganggu. Model perilaku melampaui nilai-nilai budaya dan sosial yang diterima secara umum.
  2. Kesulitan dalam mengendalikan emosi.
  3. Perilaku abnormal adalah kronis. Tindakan perilaku yang tidak pantas terjadi tidak hanya selama eksaserbasi, tetapi di hampir semua situasi.
  4. Tanda-tanda pertama muncul di masa kecil, bertahan di usia dewasa dan tua.

Dalam Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10, jenis gangguan kepribadian berikut dengan gambaran klinisnya dibedakan:

Gangguan kepribadian paranoid

(Dalam psikiatri Rusia disebut paranoid atau paranoid)

  • hipersensitivitas terhadap kegagalan atau kegagalan;
  • ketidakpuasan terus-menerus dengan orang-orang, ketidakmampuan untuk memaafkan kesalahan;
  • kecurigaan, kecenderungan untuk terus-menerus memeriksa fakta;
  • distorsi fakta oleh salah tafsir;
  • Peristiwa netral dianggap bermusuhan atau menghina;
  • rasa keadilan sosial;
  • sikap berperang terhadap masalah hak asasi manusia;
  • kecurigaan terus-menerus perzinaan atau perselingkuhan politik;
  • mengalami signifikansi sendiri, fakta netral dirasakan dengan biaya sendiri;
  • obsesi dengan teori konspirasi, dokumen rahasia, fakta sejarah tersembunyi.

Orang paranoid cenderung membentuk gagasan yang dinilai terlalu tinggi. Gagasan-gagasan ini “membumi”, yaitu, dengan argumentasi yang memadai, gagasan paranoid dapat dihilangkan. Jarang, gagasan yang dinilai terlalu tinggi mencapai tingkat gagasan khayalan..

Gangguan kepribadian skizoid

  1. anhedonia kronis: pasien hampir tidak menikmati apa pun, termasuk seks dan makan;
  2. kedinginan emosional eksternal, kurangnya kemelekatan, dingin, kebodohan emosional, tidak ada atau empati yang diekspresikan dengan buruk;
  3. kesulitan dalam memanifestasikan emosi yang hangat, cinta, ketidakmampuan untuk mengekspresikan sepenuhnya agresi, kemarahan atau kemarahan;
  4. kecenderungan isolasi sosial: pasien lebih suka menghabiskan waktu sendirian daripada di perusahaan orang;
  5. kurangnya respons terhadap celaan dan pujian;
  6. sedikit minat dalam seks;
  7. daya tarik dengan dunia fantasi batin, kecenderungan untuk introspeksi.

Gangguan kepribadian dissosial

  • tidak adanya perasaan hangat: kasih sayang, empati, penyesalan, sentimentalitas, sensitivitas;
  • tidak berperasaan;
  • ambang batas agresi yang rendah: ledakan kemarahan dipicu untuk alasan yang paling sedikit;
  • kurangnya rasa bersalah, ketidakmampuan untuk mengambil manfaat dari pengalaman;
  • menyalahkan orang lain atas masalah mereka sendiri;
  • mengabaikan total norma sosial dan yayasan sosial;
  • kecenderungan untuk memanipulasi orang;
  • totaliterisme, kekejaman, agresivitas.

Orang dengan gangguan kepribadian antisosial biasanya menghabiskan sebagian besar hidupnya di penjara. Mereka rentan terhadap pencurian, pembunuhan, perampokan dan perampokan besar-besaran..

Gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosi

Pasien dengan patologi ini bertindak tanpa mempertimbangkan konsekuensinya. Orang-orang ini berkonflik, mereka bisa berkelahi dari awal. Suasana hati mereka sering berubah, amarah, dan agresi berkobar. Mereka sering kehilangan kendali, bahkan sampai pada titik kekejaman. Mereka sering berganti pekerjaan dan merasa kesulitan untuk melakukan kegiatan yang monoton.

Gangguan kepribadian histeris

  1. sandiwara, ekspresi dan dramatisasi emosi;
  2. sugestibilitas yang meningkat, kelenturan emosi dan pengaruh orang lain;
  3. dangkal dan perubahan suasana hati yang sering;
  4. upaya konstan untuk menarik perhatian;
  5. kekhawatiran tentang daya tarik fisik;
  6. hobi yang dangkal.

Orang dengan gangguan kepribadian histeris biasanya egois, pura-pura. Mereka memiliki keinginan kuat untuk menjadi pusat perhatian. Dapat memanipulasi perasaan orang lain.

Gangguan kepribadian obsesif-kompulsif

  • keraguan, kehati-hatian;
  • keasyikan dengan aturan publik, perincian, kesedihan;
  • berjuang untuk menjadi sempurna, cenderung sempurna;
  • hati nurani;
  • sikap keras kepala;
  • ketelitian.

Gangguan kepribadian kecemasan

  1. perasaan konstan tentang ketidaknyamanan dan ketegangan batin, firasat akan masalah;
  2. harga diri rendah, pikiran tentang ketidakberdayaan dan ketidaktertarikan mereka sendiri;
  3. perhatian dengan kritik terhadap orang, peningkatan kepekaan terhadap pendapat orang lain;
  4. pasien tidak masuk ke dalam hubungan sosial jika mereka tidak tahu persis apa yang tidak mereka sukai;
  5. peningkatan kecenderungan untuk keamanan fisik: pasien menghindari olahraga ekstrim dan aktivitas yang berpotensi berbahaya.

Gangguan kepribadian dependen

  • ketidakmampuan untuk mengendalikan perilaku dan kehidupan tanpa kendali orang lain;
  • kecenderungan untuk patuh, kecenderungan untuk menyenangkan orang lain;
  • keinginan untuk bergantung pada orang lain;
  • pasien mencoba mengalihkan tanggung jawab atas nyawa dan tanggung jawabnya kepada orang lain;
  • ketakutan akan menuntut orang lain, takut tidak disukai;
  • takut kesepian, ketidakmampuan untuk membuat keputusan sendiri.

Orang dengan gangguan kecanduan sering menganggap diri mereka tidak berdaya, tidak mampu, tidak bertanggung jawab, tidak kompeten, kurang vitalitas.

Gangguan kepribadian campuran

Diagnosis dibuat ketika pasien secara bersamaan memiliki tanda-tanda beberapa gangguan kepribadian, tetapi yang tidak dapat dikaitkan dengan tipe tertentu.

Gangguan kepribadian non-spesifik meliputi:

  1. narsis;
  2. eksentrik;
  3. tanpa hambatan;
  4. kekanak-kanakan;
  5. pasif-agresif;
  6. sakit jiwa.

Diagnostik dan perawatan

Diagnosis gangguan kepribadian dibuat berdasarkan percakapan klinis dan penelitian psikometrik. Dalam percakapan, psikiater memeriksa biografi, perilaku dan percakapan pasien, preferensi dan minat, merinci gejala dan keluhan. Penelitian psikometrik diperlukan untuk tampilan objektif dan merinci diagnosis.

Perawatan tergantung pada fungsi orang tersebut. Pada gangguan kepribadian, episode psikotik dengan halusinasi, delusi, dan gangguan kesadaran dapat terjadi. Dalam hal ini, perlu untuk menghentikan episode psikotik dengan antipsikotik, antidepresan, obat penenang dan obat anti-kecemasan..

Dalam kasus lain, psikoterapi digunakan. Ini membantu pasien untuk lebih memahami diri mereka sendiri, bersosialisasi, belajar mengenali emosi mereka sendiri, mengendalikan perilaku dan beradaptasi dengan norma sosial..

Pencegahan

Tidak ada pencegahan khusus untuk gangguan kepribadian. Paling sering, alasannya berakar pada masa kanak-kanak. Orang tua perlu mendidik anak secara memadai, dengan mempertimbangkan kemampuan pribadinya. Kursus pengasuhan anak direkomendasikan.

Jenis gangguan mental kepribadian - tanda, gejala, diagnosis, dan pengobatan

Ciri-ciri kepribadian menjadi jelas setelah remaja akhir dan entah tetap tidak berubah sepanjang hidup, atau berubah sedikit atau menghilang seiring bertambahnya usia. Diagnosis gangguan kepribadian (kode ICD-10) adalah beberapa jenis patologi mental. Penyakit ini memengaruhi semua area kehidupan manusia, yang gejalanya mengarah pada kesusahan dan gangguan fungsi normal semua sistem dan organ..

Apa itu gangguan kepribadian

Patologi dicirikan oleh kecenderungan perilaku seseorang, yang berbeda secara signifikan dari norma-norma budaya yang diterima di masyarakat. Seorang pasien yang menderita penyakit mental ini memiliki disintegrasi sosial dan ketidaknyamanan yang parah ketika berkomunikasi dengan orang lain. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, tanda-tanda spesifik gangguan kepribadian terjadi pada masa remaja, oleh karena itu, diagnosis yang akurat hanya dapat dilakukan pada usia 15-16. Sebelum ini, kelainan mental dikaitkan dengan perubahan fisiologis dalam tubuh manusia..

Alasan

Gangguan kepribadian mental muncul karena berbagai alasan - mulai dari kecenderungan genetik dan trauma kelahiran hingga pengalaman kekerasan dalam situasi kehidupan yang berbeda. Seringkali, penyakit ini terjadi dengan latar belakang pengabaian anak oleh orang tua, pelecehan intim atau bayi yang hidup dalam keluarga alkoholik. Penelitian ilmiah menunjukkan bahwa pria lebih rentan terhadap patologi daripada wanita. Faktor risiko yang memicu penyakit:

  • kecenderungan bunuh diri;
  • kecanduan alkohol atau narkoba;
  • kondisi depresi;
  • gangguan obsesif kompulsif;
  • skizofrenia.

Gejala

Orang dengan gangguan kepribadian memiliki sikap antisosial atau tidak pantas terhadap semua masalah. Ini memicu kesulitan dalam hubungan dengan orang-orang di sekitar. Pasien tidak menyadari ketidakmampuan mereka dalam pola perilaku dan pemikiran, sehingga mereka jarang mencari bantuan profesional sendiri. Sebagian besar individu dengan patologi kepribadian tidak bahagia dengan kehidupan mereka, menderita kecemasan yang terus meningkat, suasana hati yang buruk, dan gangguan makan. Gejala utama penyakit ini meliputi:

  • periode hilangnya realitas
  • kesulitan dalam hubungan dengan mitra pernikahan, anak-anak dan / atau orang tua;
  • merasa kosong;
  • menghindari kontak sosial
  • ketidakmampuan untuk mengatasi emosi negatif;
  • kehadiran perasaan seperti tidak berguna, cemas, dendam, marah.

Klasifikasi

Untuk mendiagnosis gangguan pribadi menurut salah satu dari ICD-10, patologi harus memenuhi tiga atau lebih kriteria berikut:

  • gangguan ini disertai dengan penurunan produktivitas profesional;
  • kondisi mental menyebabkan tekanan pribadi;
  • perilaku abnormal meresap;
  • sifat kronis dari stres tidak terbatas pada episode;
  • ketidakharmonisan yang terlihat dalam perilaku dan posisi pribadi.

Penyakit ini juga diklasifikasikan menurut DSM-IV dan DSM-5, yang mengelompokkan seluruh gangguan menjadi 3 kelompok:

  1. Cluster A (gangguan eksentrik atau tidak biasa). Mereka dibagi lagi menjadi schizotypic (301.22), schizoid (301.20), paranoid (301.0).
  2. Cluster B (gangguan fluktuasi, emosi atau teater). Mereka terbagi menjadi antisosial (301,7), narsis (301,81), histeris (201,50), garis batas (301,83), tidak spesifik (60,9), tanpa hambatan (60,5).
  3. Cluster C (gangguan panik dan kecemasan). Mereka kecanduan (301,6), obsesif-kompulsif (301,4), penghindar (301,82).

Di Rusia, sebelum adopsi klasifikasi ICD, ada orientasi spesifik dari psikopat kepribadian menurut P. B. Gannushkin. Sistem yang digunakan oleh psikiater Rusia yang terkenal, yang dikembangkan oleh seorang dokter pada awal abad ke-20. Klasifikasi mencakup beberapa jenis patologi:

  • tidak stabil (berkemauan lemah);
  • afektif;
  • histeris;
  • bersemangat;
  • paranoid;
  • seperti skizofrenia;
  • psychasthenic;
  • astenik.

Jenis gangguan kepribadian

Prevalensi penyakit ini mencapai hingga 23% dari semua gangguan mental pada populasi manusia. Patologi kepribadian memiliki beberapa jenis, yang berbeda dalam penyebab dan gejala manifestasi penyakit, metode intensitas dan klasifikasi. Berbagai bentuk gangguan memerlukan pendekatan individual terhadap pengobatan, oleh karena itu, diagnosis harus ditangani dengan perawatan khusus untuk menghindari konsekuensi berbahaya.

Sementara

Gangguan kepribadian ini adalah gangguan parsial yang terjadi setelah stres berat atau tekanan emosional. Patologi tidak mengarah pada manifestasi kronis penyakit dan bukan penyakit mental yang serius. Gangguan transistor dapat berlangsung dari 1 bulan hingga 1 hari. Stres berkepanjangan dipicu dalam situasi kehidupan berikut:

  • pelatihan berlebihan secara teratur karena konflik di tempat kerja, kondisi gugup dalam keluarga;
  • perjalanan yang melelahkan;
  • melewati proses perceraian;
  • dipaksa berpisah dengan orang yang dicintai;
  • berada di penjara;
  • kekerasan dalam rumah tangga.

Asosiatif

Ini ditandai dengan proses cepat proses asosiatif. Pikiran pasien begitu cepat tergantikan oleh seorang teman sehingga ia tidak punya waktu untuk mengucapkannya. Gangguan asosiatif memanifestasikan dirinya dalam kenyataan bahwa pemikiran pasien menjadi dangkal, pasien cenderung untuk mengalihkan perhatian setiap detik, sehingga sangat sulit untuk memahami makna ucapannya. Gambaran patologis penyakit ini juga dimanifestasikan dalam perlambatan berpikir, ketika sangat sulit bagi pasien untuk beralih ke topik lain, tidak mungkin untuk memilih ide utama.

Kognitif

Ini adalah pelanggaran dalam ranah kognitif kehidupan. Dalam psikiatri, gejala penting dari gangguan kepribadian kognitif diindikasikan sebagai penurunan kualitas kinerja otak. Dengan bantuan bagian tengah sistem saraf, seseorang memahami, menghubungkan, dan berinteraksi dengan dunia di sekitarnya. Penyebab gangguan kognitif kepribadian dapat berupa banyak patologi yang berbeda dalam kondisi dan mekanisme terjadinya. Di antaranya, penurunan massa otak atau atrofi organ, kurangnya sirkulasi darah, dan lainnya. Gejala utama penyakit:

  • gangguan memori;
  • Kesulitan mengekspresikan pikiran
  • penurunan konsentrasi;
  • kesulitan dalam menghitung.

Destruktif

Diterjemahkan dari bahasa Latin, kata "destructiveness" berarti penghancuran struktur. Istilah psikologis gangguan destruktif mengacu pada sikap negatif seseorang terhadap benda-benda eksternal dan internal. Kepribadian menghalangi jalannya energi yang bermanfaat karena kegagalan dalam realisasi diri, tetap tidak bahagia bahkan setelah mencapai tujuan. Contoh perilaku destruktif dari seorang metapsikopat:

  • penghancuran lingkungan alam (ekosida, terorisme lingkungan);
  • kerusakan pada karya seni, monumen, barang berharga (vandalisme);
  • merusak hubungan masyarakat, masyarakat (serangan teroris, operasi militer);
  • penguraian yang disengaja dari kepribadian orang lain;
  • penghancuran (pembunuhan) orang lain.

Campuran

Jenis gangguan kepribadian ini adalah yang paling sedikit dipelajari oleh para ilmuwan. Pasien memiliki satu atau beberapa jenis gangguan psikologis yang tidak persisten. Untuk alasan ini, gangguan kepribadian campuran juga disebut psikopati mosaik. Ketidakstabilan karakter pasien muncul karena perkembangan jenis kecanduan tertentu: perjudian, kecanduan narkoba, alkoholisme. Kepribadian psikopat sering menggabungkan gejala paranoid dan skizoid. Pasien menderita peningkatan kecurigaan, rentan terhadap ancaman, skandal, keluhan.

Infantil

Tidak seperti jenis psikopati lainnya, gangguan infantil ditandai dengan ketidakmatangan sosial. Seseorang tidak dapat menahan stres, tidak tahu bagaimana menghilangkan stres. Dalam situasi sulit, individu tidak mengendalikan emosi, berperilaku seperti anak kecil. Gangguan infantil pertama kali muncul selama masa remaja dan berkembang seiring bertambahnya usia. Pasien, bahkan dengan bertambahnya usia, tidak belajar mengendalikan rasa takut, agresi, kecemasan, sehingga mereka ditolak bekerja kelompok, mereka tidak dipekerjakan untuk dinas militer atau polisi.

Munafik

Perilaku dissosial dalam gangguan histrionik dimanifestasikan dalam pencarian perhatian dan peningkatan emosionalisme yang berlebihan. Pasien terus-menerus menuntut konfirmasi dari lingkungan atas kebenaran kualitas, tindakan, dan persetujuan mereka. Ini memanifestasikan dirinya dalam percakapan yang lebih keras, tawa yang keras, reaksi yang tidak memadai untuk memusatkan perhatian orang lain dengan cara apa pun. Pria dan wanita dengan gangguan kepribadian histrionik tidak cukup seksual dalam pakaian dan dengan perilaku pasif-agresif eksentrik, yang merupakan tantangan bagi masyarakat.

Sakit jiwa

Perbedaan antara psikoneurosis adalah bahwa pasien tidak kehilangan kontak dengan kenyataan, sepenuhnya menyadari masalahnya. Psikiater membedakan antara tiga jenis gangguan psikoneurotik: fobia, dorongan obsesif, dan histeria konversi. Pengerahan tenaga mental atau fisik yang hebat dapat memicu psikoneurosis. Anak-anak kelas satu sering menghadapi tekanan semacam ini. Pada orang dewasa, guncangan neuropsikiatrik menyebabkan situasi kehidupan seperti ini:

  • perkawinan atau perceraian;
  • perubahan pekerjaan atau pemecatan;
  • kematian orang yang dicintai;
  • kegagalan karier;
  • kekurangan uang dan lainnya.

Diagnosis gangguan kepribadian

Kriteria utama untuk diagnosis diferensial gangguan kepribadian adalah kesejahteraan subjektif yang buruk, kehilangan adaptasi sosial dan kinerja, gangguan di bidang kehidupan lainnya. Untuk diagnosis yang benar, penting bagi dokter untuk menentukan stabilitas patologi, mempertimbangkan karakteristik budaya pasien, dan membandingkan dengan jenis penyimpangan mental lainnya. Alat diagnostik dasar:

  • daftar periksa;
  • kuesioner penilaian diri;
  • wawancara pasien terstruktur dan terstandarisasi.

Perawatan gangguan kepribadian

Tergantung pada atribusi, komorbiditas dan keparahan penyakit, pengobatan ditentukan. Obat termasuk mengambil antidepresan serotonin (Paroxetine), antipsikotik atipikal (Olanzapine), dan garam lithium. Psikoterapi dilakukan dalam upaya untuk mengubah perilaku, untuk menebus kesenjangan dalam pendidikan, untuk mencari motivasi.

Gangguan kepribadian

Artikel ahli medis

Gangguan kepribadian adalah perilaku seumur hidup dan perilaku stabil yang menyebabkan kesulitan berat dan gangguan fungsional. Ada 10 gangguan kepribadian berbeda yang dikelompokkan menjadi tiga kelompok. Diagnosis didasarkan pada temuan klinis. Perawatan menggunakan psikoterapi dan kadang-kadang terapi obat.

Ciri-ciri kepribadian adalah ciri-ciri pemikiran, persepsi, respons, dan sikap yang relatif stabil sepanjang waktu dan dalam situasi yang berbeda. Ciri-ciri kepribadian biasanya menjadi jelas dari remaja akhir hingga dewasa awal, dan sementara banyak ciri tetap tidak berubah sepanjang hidup, beberapa dapat memudar atau berubah seiring bertambahnya usia. Gangguan kepribadian dapat dibicarakan jika sifat-sifat ini menjadi begitu kaku dan maladaptif sehingga mengganggu fungsi. Mekanisme psikologis untuk mengatasi stres (pertahanan psikologis), yang setiap orang gunakan secara tidak sadar dari waktu ke waktu, sering tidak matang dan maladaptif pada orang dengan gangguan kepribadian..

Orang dengan gangguan kepribadian sering frustrasi dan bahkan mungkin melampiaskan kemarahan mereka pada orang lain (termasuk dokter). Sebagian besar prihatin dengan kehidupan mereka, memiliki masalah dengan pekerjaan dan dalam hubungan dengan orang-orang. Gangguan kepribadian sering dikaitkan dengan gangguan suasana hati, kecemasan, penyalahgunaan zat, dan gangguan makan. Pasien dengan gangguan kepribadian yang parah beresiko tinggi untuk hipokondria, kekerasan, dan perilaku merusak diri sendiri. Dalam keluarga, mereka dapat memimpin pengasuhan yang bertentangan, terfragmentasi, terlalu emosional, kasar, atau tidak bertanggung jawab, yang mengarah pada perkembangan masalah fisik dan somatik pada anak-anak mereka.

Sekitar 13% dari populasi umum memiliki gangguan kepribadian. Gangguan kepribadian antisosial terjadi pada sekitar 2% dari populasi, dengan prevalensi yang lebih tinggi di antara pria daripada wanita (6: 1). Gangguan kepribadian borderline terjadi pada sekitar 2% dari populasi, lebih banyak wanita daripada pria (3: 1).

Kode ICD-10

Diagnosis dan klasifikasi gangguan kepribadian

Reaksi emosional pasien, pandangannya tentang penyebab masalahnya, sikap orang lain terhadapnya - semua ini dapat memberikan informasi tentang gangguan tersebut. Diagnosis didasarkan pada pengamatan perilaku berulang atau persepsi yang menyebabkan kesulitan dan gangguan fungsi sosial. Pasien biasanya tidak cukup kritis terhadap perilaku ini, jadi lebih baik untuk memulai penilaian awalnya dengan informasi dari orang yang bersentuhan dengan pasien. Seringkali kecurigaan gangguan kepribadian berasal dari perasaan tidak nyaman dokter, biasanya jika dokter mulai merasa marah atau stres..

Menurut kriteria umum (DSM-IV) Manual tentang Statistik dan Diagnosis Gangguan Mental, edisi keempat, penekanannya adalah pada mempertimbangkan kemungkinan dampak gangguan mental atau fisik lainnya (mis., Depresi, penyalahgunaan zat, hipertiroidisme) pada perilaku pasien. DSM-IV membedakan 10 gangguan kepribadian yang berbeda, yang dibagi menjadi 3 kelompok: A - tidak biasa / eksentrik; B - mudah dipengaruhi / berubah dan C - gelisah / takut.

Mengaitkan perasaan bawah sadar Anda sendiri kepada orang lain

Menyebabkan prasangka, penolakan terhadap hubungan dekat karena kecurigaan paranoid, kewaspadaan yang berlebihan terhadap bahaya eksternal, dan mengumpulkan ketidakadilan

Khas kepribadian paranoid dan skizotip; terjadi pada orang dengan batas, kepribadian antisosial, atau narsis dalam situasi stres akut

Persepsi atau pemikiran hitam dan putih, semua atau tidak sama sekali, ketika semua orang dibagi menjadi penyelamat yang baik dan penjahat yang mengerikan

Memungkinkan Anda untuk menghindari ketidaknyamanan dari perasaan ambivalensi (misalnya, untuk merasakan cinta dan ketidaksukaan untuk orang yang sama), ketidakpastian dan ketidakberdayaan

Khas untuk garis batas

Manifestasi perilaku langsung dari keinginan atau impuls tidak sadar, yang memungkinkan orang tersebut untuk menghindari kesadaran akan pengaruh menyakitkan atau menyenangkan yang menyertainya.

Menyebabkan banyak tindakan nakal, tidak mempertimbangkan, tidak menentu, dan menggunakan narkoba yang bisa menjadi kebiasaan sehingga aktor tetap tidak tahu dan merasa lega bahwa tindakan itu dimulai oleh dirinya sendiri

Sangat umum pada orang dengan kepribadian antisosial, cyclothymic, atau borderline

Mengarahkan agresi terhadap diri sendiri

Arah kemarahan bukanlah pada orang lain, tetapi pada diri sendiri; jika secara langsung, maka itu disebut melukai diri sendiri, jika secara tidak langsung, maka agresi pasif

Internalisasi perasaan tentang kegagalan orang lain; Terlibat dalam badut yang bodoh dan provokatif

Menggarisbawahi kepribadian pasif-agresif dan depresi; dramatis pada pasien perbatasan yang menunjukkan kemarahan pada orang lain dalam bentuk melukai diri sendiri

Kecenderungan untuk menggunakan hubungan imajiner dan sistem kepercayaan seseorang dalam menyelesaikan konflik dan melepaskan kesepian

Mengarah ke keeksentrikan dan menghindari keintiman

Digunakan oleh orang-orang dengan kepribadian penghindar atau skizoid yang, tidak seperti pasien dalam psikosis, tidak yakin dengan kenyataan dan tidak bertindak sesuai dengan fantasi mereka.

Gunakan keluhan somatik untuk mendapatkan perhatian

Dapat mencari perhatian simpatik dari orang lain dapat menunjukkan kemarahan terhadap orang lain yang tidak menyadarinya

Digunakan oleh orang dengan kecanduan, histeroid, atau kepribadian batas

Cluster A

Cluster A pasien cenderung jauh dan curiga.

Kepribadian paranoid memiliki karakteristik seperti dingin dan menjauhkan dalam hubungan, dengan kebutuhan untuk mengendalikan situasi dan kecenderungan untuk cemburu jika keterikatan terbentuk.

Orang dengan kelainan ini sering tertutup dan tidak percaya. Mereka cenderung curiga terhadap perubahan, dan sering melihat motif permusuhan dan kejahatan dalam tindakan orang lain. Biasanya, motif yang tidak ramah ini merupakan proyeksi dari permusuhan mereka sendiri terhadap orang lain. Reaksi mereka terkadang mengejutkan atau menakut-nakuti orang lain. Mereka dapat menggunakan kemarahan dan penolakan yang dihasilkan orang lain (mis., Identifikasi proyektif) untuk memvalidasi persepsi mereka sendiri. Orang paranoid cenderung merasa benar dan sering mengambil tindakan hukum terhadap orang lain. Orang-orang ini bisa sangat terampil dan teliti, meskipun mereka biasanya membutuhkan isolasi relatif untuk bekerja. Gangguan ini harus dibedakan dari skizofrenia paranoid..

Kepribadian skizoid ditandai oleh introversi, detasemen sosial, isolasi, dingin emosional dan menjauhkan. Orang-orang seperti itu biasanya disibukkan oleh pikiran dan perasaan mereka sendiri dan menghindari hubungan yang akrab dan akrab dengan orang lain. Mereka diam, cenderung melamun, lebih suka alasan teoretis daripada tindakan praktis.

Kepribadian skizotipal, seperti kepribadian skizoid, termasuk detasemen sosial dan dingin emosional, tetapi juga pemikiran yang tidak biasa, persepsi dan komunikasi, seperti pemikiran magis, kewaskitaan, ide-ide relasional, atau pemikiran paranoid. Keanehan ini menunjukkan skizofrenia, tetapi tidak cukup parah untuk memenuhi kriteria. Orang dengan kepribadian skizotipal diyakini memiliki ekspresi gen laten yang menyebabkan skizofrenia.

Cluster B

Pasien-pasien ini memiliki kecenderungan untuk ketidakstabilan emosional, impulsif, impresabilitas..

Kepribadian batas ditandai oleh persepsi diri yang tidak stabil, suasana hati, perilaku dan hubungan dengan orang lain. Orang-orang seperti itu cenderung percaya bahwa mereka tidak dirawat dengan baik di masa kanak-kanak, dan, sebagai akibatnya, merasa hampa, marah, dan mengeluh tentang pengasuhan. Akibatnya, mereka terus mencari perawatan dan peka terhadap perasaan kurang itu. Hubungan mereka dengan orang-orang cenderung dramatis dan kaya. Ketika dirawat, mereka tampak seperti gelandangan kesepian yang mencari bantuan dari depresi, penyalahgunaan zat, gangguan makan, dan penyalahgunaan di masa lalu. Ketika mereka takut kehilangan orang yang merawat mereka, mereka sering menunjukkan kemarahan yang tidak memadai dan jelas. Perubahan suasana hati seperti itu biasanya disertai dengan perubahan ekstrem dalam pandangan mereka tentang dunia, diri mereka sendiri dan orang lain, misalnya, dari buruk menjadi baik, dari kebencian ke cinta. Ketika mereka merasa kesepian, ada disosiasi atau impulsif yang ditandai. Konsep realitas mereka sangat lemah sehingga mereka dapat mengalami episode pendek gangguan psikotik seperti delusi atau halusinasi paranoid. Mereka sering menjadi merusak diri sendiri dan bisa melukai diri sendiri dan bunuh diri. Mereka pada awalnya cenderung menuntut perhatian khusus, tetapi setelah krisis berulang, keluhan tidak berdasar yang tidak jelas, dan ketidakmampuan untuk mengikuti rekomendasi terapi, mereka dianggap sebagai pengadu penghindar. Gangguan kepribadian Borderline cenderung menjadi kurang parah dan stabil dengan bertambahnya usia.

Kepribadian antisosial ditandai dengan pengabaian besar-besaran atas hak dan perasaan orang lain. Orang dengan gangguan kepribadian antisosial mengeksploitasi orang lain untuk keuntungan materi atau kesenangan pribadi. Mereka mudah frustrasi dan tidak mentolerir stres. Mereka dicirikan oleh manifestasi eksternal impulsif dan tidak bertanggung jawab dari konflik mereka, kadang-kadang disertai dengan agresi dan kekerasan. Mereka tidak dapat melihat konsekuensi dari perilaku mereka dan biasanya tidak mengalami rasa bersalah atau penyesalan setelah itu. Banyak dari mereka memiliki kemampuan yang dikembangkan dengan baik untuk secara aktif merasionalisasi perilaku mereka dan mengutuknya pada orang lain. Penipuan dan tipuan menembus hubungan mereka dengan orang lain. Hukuman jarang menyebabkan perubahan dalam perilaku mereka dan peningkatan kepatuhan hukum. Gangguan kepribadian antisosial sering menyebabkan alkoholisme, penggunaan narkoba, pergaulan bebas, kegagalan untuk memenuhi kewajiban, sering bepergian, dan kesulitan dalam mengikuti hukum. Harapan hidup berkurang, tetapi gangguan menjadi kurang parah dan dapat menjadi stabil dengan bertambahnya usia.

Kepribadian narsis ditandai oleh martabat. Orang-orang seperti itu memiliki perasaan berlebihan akan superioritas mereka sendiri dan mengharapkan perlakuan hormat. Hubungan mereka ditandai oleh kebutuhan akan kekaguman dari orang lain, mereka sangat peka terhadap kritik, kegagalan dan kehilangan. Jika orang-orang ini menghadapi ketidakmampuan untuk hidup dengan harga diri yang tinggi, mereka mungkin menjadi marah atau sangat tertekan dan ingin bunuh diri. Mereka sering merasa bahwa orang lain iri dengan mereka. Mereka dapat mengeksploitasi orang lain karena mereka percaya superioritas mereka membenarkannya..

Kepribadian histrionik (histeroid) ditandai dengan pencarian perhatian yang mencolok. Orang-orang seperti itu juga melebih-lebihkan penampilan mereka dan berperilaku teatrikal. Ekspresi emosi mereka sering tampak berlebihan, tidak matang, dan dangkal. Selain itu, mereka sering membutuhkan perhatian yang baik dan erotis dari orang lain. Hubungan dengan orang lain biasanya mudah dibangun, terlalu banyak penekanan pada seksualitas, tetapi ada kecenderungan untuk kedangkalan dan kontak jangka pendek. Di belakang perilaku menggoda mereka dan kecenderungan untuk membesar-besarkan masalah somatik [yaitu e. hypochondria] sering mengintai keinginan dasar untuk ketergantungan dan perlindungan.

Cluster C

Pasien seperti itu rentan terhadap kegugupan dan kepasifan atau kekakuan dan kecemasan.

Orang yang tergantung ditandai dengan mengalihkan tanggung jawab ke orang lain. Orang-orang seperti itu dapat mematuhi orang lain untuk mendapatkan dukungan mereka. Sebagai contoh, mereka membiarkan kebutuhan orang-orang yang mereka andalkan mendominasi mereka sendiri. Mereka memiliki rasa kurang percaya diri dan perasaan yang jelas bahwa mereka tidak akan mampu merawat diri sendiri dengan baik. Mereka percaya bahwa orang lain lebih mampu dan enggan menyuarakan ketakutan mereka bahwa semangat wirausaha mereka akan menyinggung orang-orang yang menjadi sandaran mereka. Kecanduan pada gangguan kepribadian lain dapat disembunyikan di balik gangguan perilaku yang jelas; misalnya, perilaku histeris atau batas menutupi topeng yang mendasarinya.

Kepribadian yang menghindar ditandai oleh hipersensitivitas terhadap penolakan dan ketakutan memulai hubungan baru atau sesuatu yang baru karena risiko kegagalan atau kekecewaan. Karena keinginan mereka yang diungkapkan dan sadar akan kasih sayang dan persetujuan, orang-orang seperti itu sering mengalami kesulitan karena keterasingan dan ketidakmampuan untuk mempertahankan hubungan yang nyaman dengan orang lain. Mereka bereaksi dengan jarak terhadap sedikit saja penolakan..

Kepribadian obsesif-kompulsif dicirikan oleh hati nurani, ketepatan dan keandalan, tetapi kurangnya fleksibilitas sering membuat orang seperti itu tidak dapat beradaptasi dengan perubahan. Mereka menganggap serius tanggung jawab, tetapi karena orang-orang seperti membenci kesalahan dan ketidaklengkapan, mereka terjebak dalam detail dan melupakan tujuan. Akibatnya, mereka kesulitan membuat keputusan dan menyelesaikan penugasan. Masalah-masalah seperti itu menjadikan tanggung jawab sebagai sumber kecemasan, dan pasien seperti itu jarang mendapatkan banyak kepuasan dari keberhasilan mereka. Kebanyakan sifat obsesif-kompulsif bersifat adaptif ketika diekspresikan dalam jumlah sedang. Orang-orang dengan sifat-sifat kepribadian ini dapat mencapai banyak hal, terutama dalam sains dan bidang akademik lainnya di mana ketertiban, perfeksionisme, dan ketekunan sangat diinginkan. Namun, mereka mungkin merasa tidak nyaman ketika perasaan, hubungan dan situasi antarpribadi lepas kendali, atau ketika mereka perlu mengandalkan orang lain, atau ketika peristiwa tidak dapat diprediksi..

Tipe kepribadian lainnya. Tipe kepribadian tertentu dijelaskan tetapi tidak diklasifikasikan sebagai gangguan pada DSM-IV.

Kepribadian pasif-agresif (negatif) biasanya memberi kesan bodoh atau pasif, tetapi perilaku ini menyembunyikan keinginan untuk menghindari tanggung jawab, kontrol, atau hukuman oleh orang lain. Perilaku pasif-agresif dikonfirmasi oleh penundaan, ketidakmampuan, pernyataan tidak realistis tentang ketidakberdayaan mereka. Seringkali, orang-orang seperti itu, setuju untuk menyelesaikan tugas, tidak ingin menyelesaikannya dan kemudian diam-diam menyabot penyelesaian tugas. Perilaku ini biasanya menunjukkan penolakan, atau permusuhan laten, atau ketidaksepakatan..

Kepribadian cyclothymic terombang-ambing antara kegembiraan dan kemesinan dan pesimisme; setiap variasi suasana hati berlangsung seminggu atau lebih. Ini adalah karakteristik bahwa perubahan mood ritmik adalah teratur dan diamati tanpa penyebab eksternal yang dapat diandalkan. Jika fitur-fitur ini tidak mengganggu adaptasi sosial, cyclothymia dianggap sebagai temperamen dan hadir di banyak orang yang berbakat dan kreatif..

Kepribadian yang depresi ditandai oleh kesuraman, kecemasan, dan rasa malu yang konstan. Orang-orang semacam itu memiliki pandangan dunia yang pesimistis yang mengganggu inisiatif mereka dan membuat orang lain enggan. Kepuasan diri tampaknya tidak layak dan berdosa. Mereka secara tidak sadar memandang penderitaan mereka sebagai lambang kebajikan yang diperlukan untuk mendapatkan cinta atau kasih sayang orang lain..